陈嘉健
- 作品数：17 被引量：87H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 浸润性乳腺癌分子分型与辅助化疗方案选择被引量：8
- 2011年
- 随着基因表达谱与基因芯片技术的开展,乳腺癌在分子水平上表现出的高度异质性也逐渐受到关注。不同分子分型的乳腺癌,其流行病学危险因素、疾病自然进展过程以及对全身或局部治疗的反应性都不尽相同;对于乳腺癌的准确分型能够较为精确地反映肿瘤的生物学行为,对于判断预后、制定更具个体化的治疗策略具有深刻的意义。2011年的St.Gallen共识已针对不同的乳腺癌分子分型给出了原则性的治疗建议,标志着乳腺癌的治疗已逐步进入了在规范化多学科综合治疗模式的基础上,倡导个体化治疗的时代。
- 陈嘉健柳光宇
- 关键词：浸润性乳腺癌分子分型辅助化疗
- 早期绝经前乳腺癌辅助内分泌治疗策略被引量：3
- 2010年
- 雌激素在乳腺癌的发生发展过程中起到了重要的作用。对于激素反应性（hormone reponsive）的浸润性乳腺癌患者而言，无论其年龄、淋巴结状态，或者是否将接受辅助化疗，都需要考虑进行辅助内分泌治疗。但绝经前与绝经后乳腺癌的内分泌治疗策略有所不同。在绝经前乳腺癌患者中，
- 吴炅陈嘉健
- 关键词：乳腺肿瘤绝经前内分泌治疗
- 51例乳腺癌患者术后游离腹壁皮瓣乳房重建的临床分析被引量：6
- 2012年
- 背景与目的:随着乳腺癌患者预后的不断改善,全乳切除后接受乳房重建手术的患者比例正逐年增高。腹部游离皮瓣是目前应用最多的自体组织乳房重建方法。本研究旨在探讨游离腹壁皮瓣乳房重建在临床实践中的应用价值。方法:对2006年6月—2011年11月在复旦大学附属肿瘤医院接受游离腹壁皮瓣乳房重建的51例乳腺癌患者进行回顾性分析。在51例患者(1例患者为双乳重建,手术计52例次)中,行游离的横行腹直肌(free transverse rectus abdominis myocutaneous,F-TRAM)手术1例次,保留肌肉的F-TRAM19例次,DIEP 32例次。结果:手术成功49例(96.1%)。受区血管的选择:胸廓内血管42例次(80.8%);胸外侧血管1例次(1.9%);肩胛下血管9例次(17.3%)。穿支平均数量为2.31支(1～4支),平均手术时间为8.1 h(4.6～12 h),平均住院时间为20 d(10～39 d),术后平均住院时间为11 d(4～22 d)。在Ⅰ期重建的40例患者中(包括1例双侧Ⅰ期乳房重建),术后化疗有23例(57.5%),其手术距离首次化疗时间为15.6 d(7～33 d)。乳房重建术后乳头重建患者13例(25.5%)。随访1.2～38.5个月,中位随访7.5个月。全部皮瓣坏死2例(3.92%),皮瓣感染1例(1.96%),皮瓣下血肿1例(1.96%),部分脂肪坏死8例(15.69%),腹部并发症3例(5.88%)。患者总体满意度为8.5分。结论:游离腹壁乳房重建有较好的临床应用价值。血供佳,皮瓣组织量大,可以满足大部分患者的需求。术后供区并发症较少,患者对重建形体的满意度较高。但该术式需要较高的手术技巧、先进的手术设备及护理团队的配合。
- 陈嘉莹陈嘉健曹阿勇薛静彦陈灿铭柳光宇胡震狄根红韩企夏沈镇宙邵志敏YU Pei-rong吴炅
- 关键词：乳腺肿瘤游离皮瓣乳房重建
- 一种可降解保乳支架
- 一种可降解保乳支架，涉及医疗器械领域，包括：支撑部，由长效可降解材料制成；以及定位部，设于支撑部之内，定位部为钛金属固体标记物；其中，可降解保乳支架为呈圆形或椭圆形的三维结构，并具有弹性，可降解保乳支架的成型过程为以注塑...
- 吴炅金皓李桂荣陈嘉健
- 一种可降解保乳支架
- 一种可降解保乳支架，涉及医疗器械领域，包括：支撑部，由长效可降解材料制成；以及定位部，设于支撑部之内，定位部为钛金属固体标记物；其中，可降解保乳支架为呈圆形或椭圆形的三维结构，并具有弹性，可降解保乳支架的成型过程为以注塑...
- 吴炅金皓李桂荣陈嘉健
- 文献传递
- 基于病种的全流程信息引导医疗服务探索
- 2016年
- 不断探索最佳医疗服务模式、深化医药卫生体制改革，已成为一个重要的民生话题。近年来，复旦大学附属肿瘤医院逐步推行网上预约、移动挂号、网上支付、网上随访等服务，改善了患者的就医体验。然而，更深层次的医疗服务改善，是基于病种的全流程信息引导医疗服务管理。我院以乳腺外科为试点，借助互联网工具，在单病种领域内对自身医疗服务路径进行重塑优化，取得了初步成效。
- 陈嘉健余科达柳光宇吴炅邵志敏
- 关键词：医疗服务模式单病种医药卫生体制改革医疗服务管理
- 一种可降解保乳支架
- 本实用新型的技术领域为医疗器械技术领域，具体的讲是一种可降解保乳支架，所述可降解保乳支架为三维结构，其包括支撑部与定位部，定位部置于支撑部内，所述支撑部由长效可降解材料制成，定位部为钛金属固体标记物。本实用新型可以解决临...
- 吴炅金皓李桂荣陈嘉健
- 文献传递
- 乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床实用性初探被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨GeneSearchTM乳腺淋巴结检测试剂盒（以下简称GeneSearch）在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）术中诊断的临床实用性.方法 对复旦大学附属肿瘤医院2009年2月至6月诊治的88例乳腺癌患者行SLN活检.首先垂直长轴将所得淋巴结切成数块厚约2 mm的组织块,对各切面进行术中细胞印片后,奇数号组织块用于术后连续切片检查,偶数号组织块采用GeneSearch进行检测,应用即时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测SLN中CK19和乳腺球蛋白表达的Ct值.将GeneSearch以术后连续切片的诊断为准,与术中细胞印片、术后连续切片的病理结果分别进行比较.结果 88例共获得225枚SLN,其中宏转移淋巴结27枚,微转移淋巴结9枚,阴性淋巴结189枚（其中5枚为孤立肿瘤细胞）.从切割淋巴结开始到最终形成报告,GeneSearch耗时范围为35～45 min（平均40 min）.基于淋巴结数目,GeneSearch与术后连续切片的总体符合率为95.6%（215/225）,其检测敏感度为86.1%（31/36）,均高于术中细胞印片[分别为94.7%（213/225）和72.2%（26/36）].SLN转移灶大小与CKl9和乳腺球蛋白的Ct值存在统计学相关性（P＜0.01）.结论 GeneSearch用于SLN术中诊断时,其检测敏感度高于术中细胞印片,达到比较满意的效果,但在应用中仍存在一些问题.
- 李大力杨文涛蔡旭徐晓丽徐维萍陈嘉健杨犇龙吴炅施达仁
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查
- 实体肿瘤组织取材器
- 本实用新型属医疗器材领域，涉及一种实体肿瘤组织取材器；该取材器由取材勺和手持柄组成；所述取材勺与手持柄固定连接；所述取材勺一端为空心半球面、另一端为连接柄，该空心半球面的圆形边缘设有刀刃。使用结果表明，本实体肿瘤组织取材...
- 陈嘉健吴炅邵志敏薛静彦黄胜杨犇龙陈颖迟亚云金怡雯陈灏哲
- 文献传递
- 近红外组织血氧参数监测在游离腹部皮瓣监测中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 评估近红外组织血氧参数监测仪（NIRS）在游离腹部皮瓣乳房重建术皮瓣监测中的应用价值. 方法 采用NIRS对2012年8月至2014年2月期间接受游离腹部皮瓣乳房重建的41例患者进行监测,记录并分析术前、术中以及术后皮瓣的组织氧合指数（TOI）和组织血红蛋白指数（tHI）,并进行统计分析. 结果 术前测量提示内侧皮瓣的血供较好,与腹壁下血管穿支多分布于脐周有关.术中血流阻断前NIRS即可检测出皮瓣Ⅳ区明显的血供障碍.术后检测结果提示皮瓣的血供自Ⅰ区至Ⅲ区逐渐削弱（P＜0.001）,Ⅲ区皮瓣的血供情况与重建时机有关,Ⅱ期较佳（TOI：P=0.019;tHI：P=0.009）,Ⅰ期患者中乳房重量较大者血供较好（TOI：P=0.071;tHI：P=0.042）,两手术时间（P=0.003）、吻合血管时间（P＜ 0.001）与Ⅰ期患者皮瓣Ⅲ区tHI成正比.研究期间,NIRS成功地在临床观察发现异常之前预警了1例血管危象的发生,体现出其在皮瓣术后监测中具有较高的应用价值. 结论 NIRS具有较高的灵敏度,能早期预警皮瓣血管危象的发生.它通过实时、无创、连续的监测方式,提供客观、可靠的指标,对游离腹部皮瓣的血运情况进行监测,有望降低监护压力,为该术式的推广奠定基础。
- 陈颖陈嘉健杨犇龙陈嘉莹楼菲菲柳光宇邵志敏沈镇宙吴炅
- 关键词：乳房重建显微外科
