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曲安奈德与雷珠单抗辅助治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效比较被引量：10: 2018年; 目的:对曲安奈德与雷珠单抗用于弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效观察比较。方法:将2016-02/2017-05我院收治的84例弥漫性DME患者作为研究对象,遵循1∶1的配对原则将患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,两组均采用激光光凝手术治疗,Ⅰ组光凝术前予以曲安奈德辅助治疗,Ⅱ组术前予以雷珠单抗辅助治疗,对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果:Ⅱ组患者治疗后3mo临床总有效率为93%,高于Ⅰ组总有效率77%(χ~2=4.981,P=0.025);与治疗前相比,两组治疗后各时间段BCVA、CMT均得到明显改善(P<0.05);Ⅱ组治疗后1、3mo BCVA指标改善优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组治疗后1、3、6mo CMT改善更优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组不良反应发生率分别为17%、13%,差异无统计学意义(χ~2=0.243,P=0.621)。两组均未发生视网膜脱落、眼内炎、白内障等严重的不良反应。结论:与曲安奈德相比较,雷珠单抗用于弥漫性DME的疗效更佳,具有较高的临床应用价值。; 谢碧华何宇辛梅陈卓; 关键词：曲安奈德激光光凝术

手法小切口白内障手术在老年性白内障中的应用被引量：8: 2015年; 目的:探讨手法小切口白内障手术(manual small incision cataract surgery,MSICS)的实用性。方法:选取经MSICS治疗的306眼老年性白内障患者和经超声乳化(Phaco组)治疗的306眼老年性白内障患者,对两组患者的术后视力、屈光状态、角膜内皮细胞损失率进行比较。结果:MSICS组术后7d裸眼视力在1.0以上者33眼(10.78%);术后3mo裸眼视力在1.0以上者76眼(24.84%),角膜内皮细胞损失率为8.7%,角膜散光较术前平均逆规化0.75D。Phaco组术后7d裸眼视力在1.0以上者63眼(20.59%);术后3mo裸眼视力在1.0以上者92眼(30.07%),角膜内皮细胞损失率为21.67%。MSICS组平均角膜散光为-0.5DC,Phaco组平均角膜散光为-0.45DC,3mo时两组角膜散光无统计学差异(P>0.05)。结论:Phaco组因要使用超乳机,成本高,且超乳头的机械刺激、损伤、超声能量及灌注液对角膜内皮的影响,术后早期视力恢复慢。MSICS不使用超声乳化仪、手工作、成本低、术后早期视力恢复快。; 谢碧华许海嘉韩冰陈卓; 关键词：小切口超声乳化老年性白内障

角膜铁屑异物210例临床分析被引量：2: 2013年; 目的分析角膜铁屑异物的不同摘出方法及临床效果。方法根据210例（223眼）铁屑异物在角膜的部位深浅不同，采取不同的手术摘出方法。结果铁屑异物摘出后，角膜留下厚薄不等的浑浊、瘢痕及散光，伤及瞳孔区者视力则受到不同程度的损害。结论对进入角膜基质深层和进入前房内的铁屑异物，则根据异物的大小、深浅、部位，采用不同的手术方式摘出。; 许海嘉谢碧华陈卓; 关键词：角膜铁屑摘出

前房穿刺放液术在高眼压持续状态下的临床应用: 2015年; 目的:探讨前房穿刺放液术治疗高眼压持续状态的疗效。方法:对43例43眼不同类型的青光眼患者,经全身和局部给以达饱和剂量的降眼压药物治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态,为减轻病人痛苦、缓解症状、迅速降低眼压,为以后手术治疗创造条件,采取紧急措施进行前房穿刺术放液治疗,房水放出过程中,见角膜已变清亮、眼压正常即可停止放液结束穿刺。结果:所有不同类型的青光眼高眼压持续状态患者,经施行前房穿刺放出适量房水后,眼压即刻明显降低,眼胀头痛等症状明显缓解,视力均有不同程度的提高,危急重症得到缓解控制,所有患者均无明显并发症发生。结论:前房穿刺放液术,是青光眼经药物降眼压达饱和剂量治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态下,所采取的简单便捷、安全有效的应急措施和方法,避免了长期大量应用降眼压药物引起的副作用,迅速降低眼压提高视力,缓解症状减轻了患者的痛苦,防止高眼压造成的视功能损害,为保证再次手术的安全和疗效创造了有利条件。; 许海嘉陈鸣陈卓谢碧华鲜依鲆唐兵华; 关键词：高眼压

严重眼球破裂伤急诊手术治疗分析被引量：2: 2013年; 目的对严重的开放性眼球破裂伤，采取I期急诊手术和治疗效果的评价，对Ⅱ期手术选择恰当的手术时机及疗效进行探讨。方法文中34例34只眼患者，全部为单眼严重角巩膜破裂伤，均施行急诊I期清创缝合修补术，术后予以抗炎、抗感染、对症及支持疗法，控制眼内感染，进一步完善各项检查，为Ⅱ期手术提供条件。结果对34例34只眼患者，积极施行I期手术治疗后，有10例10只眼视力恢复较好，未再施行Ⅱ期手术治疗；有23例23只眼施行了Ⅱ期手术治疗；另有1例1只眼多部位组织损伤较重，经I期以及Ⅱ期手术治疗，最终有29例占全部患者的85．3％视力≥指数，最佳者达0．5～0．6。结论发生严重的开放性眼球破裂伤后，无论伤眼有无光感，都应积极地尽快施行急诊I期手术治疗，术后加强抗炎、抗感染、对症及支持疗法，防止并发症的发生，完善各项检查，为Ⅱ期手术积极创造条件，对挽救眼球、恢复视功能、提高不同程度视力，起着关键性的作用。; 许海嘉陈卓谢碧华; 关键词：外伤眼球破裂手术视力

外伤性前房积血继发青光眼的手术疗效被引量：4: 2013年; 目的:对外伤性前房积血继发青光眼患者,根据不同的病情,采用不同的手术方式进行治疗并分析。方法:患者63例63眼中,18例18眼施行角巩膜隧道切口+透明角膜辅助切口,白内障注吸针头手动抽吸冲洗术;32例32眼施行自闭式透明角膜切口、超声乳化灌注抽吸术;13例13眼施行小梁切除术治疗。结果:患者63例63眼术后视力:1.0以上者9例9眼,占14.3%;0.6～0.8者13例13眼,占20.6%;0.4～0.5者11例11眼,占17.5%;0.3者8例8眼,占12.7%;0.2者7例7眼,占11.1%;0.15者5例5眼,占7.9%;0.1者3例3眼,占4.8%;0.01～0.05者3例3眼,占4.8%;指数2例2眼,占3.2%;手动2例2眼,占3.2%。结论:前房积血患者,根据积血量的多少、凝血块的大小、在前房内凝聚的时间、眼内组织损伤的轻重等并发症情况,分别采用不同的手术方式,获得不同的手术效果。同时术中合理应用黏弹剂,对提高手术成功率,减少术中、术后并发症的发生也起到非常重要的作用。; 许海嘉陈卓谢碧华; 关键词：眼外伤前房积血青光眼手术

前房穿刺术联合改良复合式小梁切除术治疗AACG高眼压持续状态被引量：14: 2016年; 目的：探讨急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）急性发作,持续性高眼压药物不能控制下,行前房穿刺联合改良复合式小梁切除手术,对高眼压持续状态的治疗效果。方法：选取2011-06/2015-06间我科收入住院治疗的急性闭角型青光眼急性发作期高眼压持续状态患者共37例37眼,术前视力：光感者2眼,手动者3眼,指数者6眼,0.01者8眼,0.05者6眼,0.1者5眼,0.2者3眼,0.25者2眼,0.3者2眼;眼压：40~50mm Hg者14眼,51~60mm Hg者11眼,61~70 mm Hg者7眼,71~80mm Hg者5眼;前房：Ⅱ级浅前房者29例,Ⅲ级浅前房者8例。经过24~72h综合降眼压药物治疗后眼压未能控制,即行患眼前房穿刺放液术,眼压降至21mm Hg以下1~2d后,即行小梁切除＋房角分离术＋MMC,术后全身和局部抗炎、抗感染、对症等治疗。结果：术后视力情况：0.1~0.2者3眼,0.25者4眼,0.3者6眼,0.4者8眼,0.5者7眼,0.6者6眼,0.8以上者3眼。眼压：术后不用降眼压药物眼压在10~21mm Hg者26眼,术后用1~2种降眼压药物后眼压在23~27mm Hg者8眼,术后用2~3种降眼压药物后眼压仍居高不降,在30~38mm Hg之间而再次行手术治疗者3眼。前房分级：Ⅰ级28眼,Ⅱ级6眼,Ⅲ级3眼;滤泡分型：Ⅰ型功能性滤泡21眼,Ⅱ型功能性滤泡13眼,Ⅲ型为非功能性滤泡2眼、Ⅳ型为非功能性滤泡1眼。全部患者术中未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出及术后恶性青光眼等并发症发生。其中有3例患者再次行白内障超声乳化吸出＋IOL植入＋小梁切除三联术。结论：急性闭角型青光眼急性发作期患者,在高眼压持续状态下,施行前房穿刺放液联合改良复合式小梁切除手术,是有效、安全可行的,大大减少了术中、术后并发症的发生,显著提高了手术质量和效率,进一步提高了手术的成功率。; 许海嘉范罕英李蓓陈卓谢碧华唐兵华; 关键词：前房穿刺房角分离术小梁切除术丝裂霉素C

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗探讨被引量：8: 2014年; 目的：探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。方法：将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组：第一组：25天龄~3月龄21例26眼；第二组：〉3~7月龄31例36眼；第三组：〉7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩＋滴眼液治疗；对第二组进行泪道加压冲洗治疗；对第三组施行鼻泪管探通术治疗。结果：第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩＋滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%；第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%；第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组（χ2=15.71,P〈0.01；χ2=15.27,P〈0.01）；第二组和第三组治疗效果无明显差异（χ2=0.02,P〉0.05）。结论：婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。; 陈卓许海嘉鲜依鲆谢碧华唐兵华; 关键词：先天性鼻泪管阻塞鼻泪管探通术

Nd∶YAG激光治疗后发障(PCO)的临床观察: 目的：探讨白内障术后后发障的发生及治疗.方法：用Nd∶YAG激光对460例816只眼白内障术后后发障的患者行后囊膜切开,分年龄、性别、植入IOL种类不同进行比较.结果：年龄越年轻所患的后发障,需作二次激光及需手术治疗者相...; 谢碧华许海嘉陈卓韩冰; 关键词：激光治疗

陈旧性泪小管断裂寻找近鼻侧断端的体会被引量：3: 2014年; 目的:推荐一种快速寻找陈旧性下泪小管断裂远侧断端的方法。方法:收集下泪小管断裂10 d以上的患者35例,打开原创面,用泪道冲洗针从上泪小点探入,在泪总管处直接转入下泪小管。前后推动泪道冲洗针,堵塞近鼻侧断端口的肉芽或瘢痕也随之扇动。对准动度最大的部位进行分离,直到暴露冲洗针头部。在冲洗针头指引下,清除断端周围肉芽或瘢痕,暴露近鼻侧断端。结果:35例患者均在2 min内分离出近鼻侧断端。结论:该方法操作简单、快速、准确,值得推广。该方法需手术医师具有熟练的操作技巧。; 陈卓许海嘉; 关键词：泪小管断裂

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陈卓

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