金波
- 作品数：12 被引量：19H指数：3
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- 巩膜外环扎术对孔源性视网膜脱离患者眼前节解剖结构的影响
- 2023年
- 目的观察巩膜外环扎术对孔源性视网膜脱离(RRD)患者眼前节解剖结构的影响。方法回顾性病例系例研究。纳入郑州大学第一附属医院眼科2021年5月至2022年10月住院行巩膜外环扎术治疗者RRD 32例(32只眼)。所有患者应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)测量术前、术后24 h及3~5个月的眼前节解剖学参数,同时测量眼的屈光状态以SE表示、视力(BCVA)及眼轴长度。结果手术后24 h:等效球镜度(-6.38±2.81)D较术前(-4.29±2.27)D负值增加,差异有统计学意义(P<0.001);眼轴(26.67±1.21)mm较术前(24.85±1.11)mm增加,差异有统计学意义(P<0.001);眼前节解剖参数:晶状体厚度(3.92±0.33)mm及中央角膜厚度(0.57±0.03)mm分别较术前(3.68±0.31)mm,(0.54±0.03)mm增厚,差异均有统计学意义(均P<0.001);晶状体位置(4.86±0.38)mm较术前(5.04±0.34)mm前移,差异有统计学意义(P<0.001);前房深度(2.72±0.41)mm低于术前(3.17±0.34)mm,差异有统计学意义(P<0.001);前房角开放距离(AOD500)及小梁虹膜夹角(TIA500)均较术前减小,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后3~5个月,眼屈光状态(-6.17±2.21)D较术前负值增加,眼轴长度(26.87±1.23)mm较术前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);晶状体厚度(3.61±0.29)mm较术前厚,差异有统计学意义(P=0.012);余眼前节解剖参数与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3~5个月所有眼前节参数与对侧健康眼比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论巩膜外环扎术治疗RRD安全且有效,术后晚期观察到晶状体厚度轻度增加但这种变化不足以影响前房角的功能。
- 霍亚丹金波金学民
- 关键词：视网膜脱离巩膜扣带术视敏度眼前半段
- 应用扫频源光学相干断层扫描成像分析后皮质前玻璃体囊袋的形态被引量：2
- 2021年
- 目的:应用扫频源光学相干断层扫描成像(SS-OCT)观察并分析后皮质前玻璃体囊袋(PPVP)的形态学特点。方法:前瞻性研究。纳入2019-03/06于河南省立眼科医院行SS-OCT检查发现PPVP的受检者91例138眼。观察PPVP的SS-OCT形态学特点,比较不同性别、年龄、等效球镜受检者的PPVP的宽度和高度的差异。结果:纳入91例138眼中112眼(81.2%)PPVP形态为船形,19眼(13.8%)为椭圆形,7眼(5.1%)为对勾形。99眼(71.7%)PPVP与Martegiani区连通。138眼的PPVP的平均宽度为6248.82±1117.87μm,平均高度为562.12±476.94μm。不同性别受检者的PPVP的平均宽度和高度比较无差异(P>0.05),PPVP的宽度与年龄呈正相关(r=0.32,P<0.01),低度近视组受检者PPVP的高度低于非近视组和中度近视组(P=0.01、0.03)。结论:PPVP多为黄斑前船形液体腔隙,多与玻璃体管(Cloquet管)连通,其宽度与年龄相关,PPVP的存在可能影响PVD的形成与进展。
- 金波安广琪雷博杜利平戴方方金学民
- 关键词：玻璃体后脱离
- 曲安奈德吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔被引量：3
- 2012年
- 背景视网膜内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔（IMH）的疗效是近年来争论的热点，安全、彻底地剥离内界膜手术操作难度较大。目的探讨曲安奈德、吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH的疗效。方法采用病例研究设计。收集IMH患者23例25眼进行标准经睫状体平坦部三切口玻璃体切割术。核心部玻璃体切割之后，后极部注射曲安奈德约0．1ml。气液交换后保留约1／4的灌注液，将质量分数0．5％吲哚青绿0．2～0．5ml于灌注液面下滴于黄斑裂孔处。术中观察内界膜染色效果，术后观察术眼黄斑裂孔闭合情况及视力改善情况。结果25眼玻璃体后皮质及内界膜染色效果好，残余玻璃体及后皮质切除干净，内界膜剥离过程中瓣膜和边缘清晰可见。随访3～8个月，一次性手术裂孔完全闭合率为88．0％（22／25），部分闭合型占12．O％（3／25）。术后2个月最佳矫正视力（BCVA）为0．07—0．60，84．0％的患眼视物变形、眼前暗影明显减少或消失，52．0％的患眼视力提高。结论曲安奈德、吲哚青绿双染色辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH是安全、有效的治疗方法。
- 金波金学民朱海燕周朋义曾宪果
- 关键词：特发性黄斑裂孔内界膜剥离吲哚青绿曲安奈德
- 特发性黄斑裂孔脉络膜厚度及血流灌注观察
- 2022年
- 目的观察并分析特发性黄斑裂孔(IMH)患眼黄斑区脉络膜厚度和脉络膜血流灌注(CBP)情况及其相关性。方法横断面观察性临床研究。2019年3月至2021年10月于郑州大学第一附属医院眼科连续就诊的IMH患者60例60只眼(IMH组)以及健康志愿者60名60只眼(对照组)纳入研究。IMH组60只眼中,裂孔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、8、15、29只眼。两组受检者年龄、等效球镜度、眼轴长度比较,差异无统计学意义(t=1.327、0.157、0.542,P>0.05)。采用扫频源光相干断层扫描仪测量受检眼黄斑区不同区域平均脉络膜厚度(AMCT)和CBP。根据糖尿病视网膜病变治疗研究的分区方法将中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1 mm的中心区,1~3 mm的内环区,3~6 mm的外环区;在内环区和外环区分别有2条放射线将其各自分为4个区,包括内环上方(IS)、内环下方(II)、内环鼻侧(IN)、内环颞侧(IT)、外环上方(OS)、外环下方(OI)、外环鼻侧(ON)、外环颞侧(OT);共计9个区域。观察不同区域AMCT、CBP分布特点。AMCT与CBP的相关性采用Pearson相关性分析;AMCT、CBP与IMH分期的相关关系采用Spearman相关性分析。结果与对照组受检眼比较,IMH组患眼黄斑各区域AMCT均明显变薄,差异有统计学意义(t=2.378、4.641、2.888、3.390、3.575、4.870、4.077、4.946、4.578,P<0.05)。IMH组患眼OS、OT区域CBP较对照组显著降低,差异有统计学意义(t=3.424、4.516,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OT区域AMCT与CBP呈显著正相关(r=0.314,P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,各区域AMCT与IMH分期均呈显著正相关(r=0.375、0.374、0.289、0.379、0.441、0.392、0.303、0.341、0.292,P<0.05)。IN、OI、OT区域CBP与IMH分期无明显相关性(r=-0.138、-0.016、-0.221,P>0.05);其余区域CBP与IMH分期均呈显著负相关(r=-0.560、-0.390、-0.819、-0.692、-0.329、-0.587,P<0.05)。结论与正常者比�
- 朱海燕郭菊周朋义金波谢坤鹏杜利平金学民
- 关键词：视网膜穿孔局部血流脉络膜厚度
- 玻璃体切除术治疗伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变被引量：2
- 2021年
- 目的观察玻璃体切除术(PPV)治疗伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变(PCV)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治伴有玻璃体积血的PCV 30例(30眼)的临床资料,所有患者进行了玻璃体切除术,其中8眼联合视网膜造孔引流,视网膜激光光凝和硅油填充;其余22眼仅进行单纯玻璃体切除术和手术灌注液眼内填充,视网膜下出血未进行处理。随访3~9个月,观察视力、眼压及眼底形态改变。结果所有患者玻璃体积血均被清除,8眼视网膜下出血顺利排出,其余22眼中2眼发生复发性玻璃体积血,20眼视网膜下出血逐渐吸收减少。末次随访术眼视力较术前明显提高(t=6.295,P<0.01)。结论玻璃体切除术是伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变有效的治疗方式。
- 金波郭菊杜利平朱海燕金学民
- 改良微创悬吊术治疗人工晶状体脱位的早期临床效果
- 2022年
- 目的评价改良微创悬吊术治疗人工晶状体脱位的早期临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州大学第一附属医院2018年9月至2021年10月人工晶状体脱位31例(31只眼),均采用以8-0聚丙烯缝线行"单向四环"技术联合无线结巩膜间"Z"字缝合的改良微创悬吊手术。随访3个月。观察视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应、人工晶状体位置及并发症情况。结果术后3个月视力(BCVA,logMAR)为0.48±0.31,优于术前的0.74±0.46(P=0.001);眼压为(17.65±1.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前(17.77±3.92)mmHg相比差异无统计学意义(P=1.000);角膜内皮细胞密度为(2476.87±437.95)个/mm^(2),低于术前(2601.39±470.61)个/mm^(2)(P<0.001);所有患者人工晶状体位置居中。随访期内无严重并发症发生。结论改良微创悬吊术治疗人工晶状体脱位早期效果良好,可改善视力,无并发症。
- 刘珍慧金波杜利平金学民
- 关键词：晶状体半脱位视力眼压
- 玻璃体腔注射阿瓦斯汀治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿被引量：5
- 2010年
- 目的评价玻璃体腔注射阿瓦斯汀治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿的疗效。方法回顾分析接受玻璃体腔注射阿瓦斯汀治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者34例(35眼),所有患者均接受一次或多次玻璃体腔内注射阿瓦斯汀1.25 mg(0.05 mL)。治疗前及治疗后进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查,并行光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查。对比分析治疗前后视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变。结果平均视力治疗前为(0.19±0.20),治疗后为(0.35±0.24),CMT平均值治疗前为(579±145)μm,治疗后为(359±120)μm。与术前相比差异均有统计学意义。随访中未见眼压异常改变及与药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射阿瓦斯汀后,黄斑水肿明显减轻,视力稳定并提高,必要时需要连续注射治疗,长期效果需进一步观察。
- 朱海燕金学民金波尹玉
- 关键词：阿瓦斯汀黄斑水肿
- 光学相干断层扫描探讨特发性黄斑孔的发生机制被引量：1
- 2012年
- 目的应用光学相干断层扫描（OCT）探讨特发性黄斑孔（IMH）的发生机制。方法观察、对比、分析39例（43眼）IMH不同分期的OCT图像特征，其中17眼（均为2—4期裂孔）接受了玻璃体切除联合内界膜剥离手术。结果1期孑L中有4／5（80．0％）可见玻璃体后脱离（PVD）对中心凹的牵引，2期孔10／13（76．9％）可见PVD对孔缘牵引，3、4期孔玻璃体后皮质与中心凹完全分离，3期11／16（68．7％）、4期7／9（77．8％）可见黄斑前膜形成。2～4期均可见孔缘囊样改变、翻卷上翘呈“鱼嘴样”，而内界膜剥离术后囊样改变、“鱼嘴样”翻卷上翘均完全消失。结论PVD对中心凹的前后方向的牵引是IMH1期的主要发生机制；内界膜离心性张力和黄斑前膜收缩是3、4期孔的主要发生机制；2期孔的发生、发展是PVD对中心凹牵引力及内界膜离心性张力两种因素共同作用的结果。
- 金波金学民王家良周朋义曾宪果朱海燕
- 玻切联合冷凝治疗视网膜脱离与术后黄斑前膜发生率的关系分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨玻切联合冷凝治疗视网膜脱离与术后黄斑前膜发生率的关系。方法选取2013年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的RRD患者106例(110眼),根据视网膜封闭裂空方法不同分为冷凝组(38例,38眼)和光凝组(68例,72眼)。观察两组治疗后2周、1个月、3个月黄斑前膜的发生情况。结果冷凝组患者治疗后2周、1个月、3个月黄斑前膜发生率均高于光凝组(P<0.05)。结论玻切联合冷凝治疗视网膜脱离与其术后黄斑前膜的发生率存在相关性,临床工作中需高度重视。
- 王家良金学民金波姚宁栗小丽王彩霞
- 关键词：黄斑前膜玻璃体切除术巩膜外冷凝孔源性视网膜脱离
- 特发性黄斑前膜患者视网膜和脉络膜厚度分析:基于扫频源OCT被引量：4
- 2021年
- 目的采用扫频源OCT(SS-OCT)研究特发性黄斑前膜(IMEM)患者视网膜和脉络膜厚度特点。方法横断面研究。纳入2019年3月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院的IMEM患者60例60眼为试验组,另纳入36例60眼正常眼为对照组。使用SS-OCT测量并分析受检者黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及过黄斑中心凹直径分别为1 mm圆形(中心区)及直径>1~3 mm(内环)、>3~6 mm(外环)同心环内上侧、下侧、鼻侧、颞侧共9个区域的黄斑区平均视网膜厚度(AMRT)、黄斑区平均脉络膜厚度(AMCT)。对试验组患眼按Gass分期分为不同亚组,行亚组间SFRT、SFCT及各区域AMRT、AMCT的分析。结果SFRT与各区域的AMRT试验组IMEM患眼均大于对照组入选眼,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,试验组IMEM患眼除外环颞侧AMCT更薄外,其余8个区域AMCT及SFCT两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。试验组中,Gass I期、Gass II期IMEM患眼各有8个区域的AMCT及SFCT较Gass 0期厚,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。试验组IMEM患眼Gass分期与SFCT、中心区AMCT、内环下侧AMCT、内环鼻侧AMCT、内环颞侧AMCT、外环下侧AMCT、外环鼻侧AMCT均呈显著正相关(均为P<0.05)。结论黄斑前膜可能是IMEM患眼脉络膜厚度的影响因素,IMEM的分期或严重程度与脉络膜厚度呈正相关,但IMEM患眼仅外环颞侧AMCT与正常对照眼表现出了统计学上的差异性。
- 金波郭菊安广琪杜利平周朋义金学民
- 关键词：特发性黄斑前膜脉络膜厚度视网膜厚度
