郭炜
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并广泛颅内静脉窦血栓形成一例
- 2021年
- 患者33岁,孕2产1,因“停经10+周,恶心呕吐4 d,头痛3 d,意识障碍10余小时”,2020年6月17日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院。患者6月5日于当地医院行超声检查诊断宫内早孕,胎儿如孕8+周大小。6月13日出现恶心呕吐、纳差,当地医院急诊科就诊,考虑“妊娠剧吐”,予补液、镇吐等对症治疗,症状未见改善,次日出现头痛、呕吐加重。6月17日凌晨出现反应迟钝,轻度意识障碍,起身时晕倒,当地医院内科、外科、重症医学科会诊,考虑急性脑血管病变可能性大,行头颅CT检查,提示少量蛛网膜下腔出血。后患者出现意识障碍及病情加重,遂转至上级医院,急诊行颅脑CT动脉血管成像检查(CT Angiography,CTA)和CT静脉血管成像检查(CT Venography,CTV),提示上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦广泛静脉窦血栓形成,遂于当天下午转至我院重症孕产妇救治中心。
- 刘志鹏郭炜章秋萍钱东翔
- 关键词：静脉窦血栓形成妊娠剧吐上矢状窦镇吐横窦
- SOMATOMForce双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、线粒体衍生肽(MOTS-c)在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例(ACI组),无ACI 24例(无ACI组)。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV(r=0.435,P=0.000)、CBF(r=0.457,P=0.000)呈正相关,与MTT(r=-0.523,P=0.000)、TTP(r=-0.422,P=0.000)呈负相关,sdLDL-C与CBV(r=-0.427,P=0.000)、CBF(r=-0.443,P=0.000)呈负相关,与MTT(r=0.486,P=0.000)、TTP(r=0.414,P=0.000)呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示:CBV[O^R=0.352(95%CI:0.145,0.858)]、CBF[O^R=0.397(95%CI:0.194,0.816)]、MOTS-c[O^R=0.456(95%CI:0.255,0.815)]为ACI的保护因素(P<0.05),MTT[O^R=2.022(95%CI:1.392,3.075)]、TTP[O^R=1.931(95%CI:1.085,3.436)]及sdLDL-C[O^R=2.416(95%CI:1.085,5.513)]为ACI的危险因素(P<0.05)。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818(95%CI:0.705,0.932)、0.788(95%CI:0.670,0.907)、0.804(95%CI:0.712,0.896),均低于联合诊断的0.877(95%CI:0.779,0.973)(P<0.05)。结论sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。
- 刘国芬李志钊郭炜邹玉林
- 关键词：急性脑梗死
- 颅内微小动脉瘤形态的相关因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨患者性别、年龄、是否合并高血压、瘤体发生部位与颅内微小动脉瘤形态的关系。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2009年1月至2012年12月收治的112例破裂的单发微小动脉瘤患者的临床资料，按动脉瘤的形态为形态规则组（56例1和形态不规则组f56例1，探讨影响颅内微小动脉瘤形态的相关因素。结果 性别、年龄、是否合并高血压不是微小动脉瘤形态的独立影响因素，瘤体发生部位是微小动脉瘤形态的独立影响因素（P=0．005）。以前交通动脉为参照，椎基底动脉和颈内动脉易形成规则的动脉瘤，大脑前动脉、后交通动脉及大脑中动脉微小动脉瘤形态与前交通动脉无差异，易不规则。结论 颅内微小动脉瘤的形态与发生部位有关，椎基底动脉和颈内动脉易形成规则的微小动脉瘤。
- 郭炜何旭英李西锋钱东翔严建泉卜德林段传志
- 关键词：颅内微小动脉瘤形态学血管结构
- 妊娠合并脑血管病24例诊治体会被引量：2
- 2018年
- 目的探讨妊娠合并脑血管病患者的临床诊治方法和效果。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年7月至2017年7月收治的24例妊娠合并脑血管病患者的临床资料、发病原因、治疗措施,总结诊疗体会。结果 24例患者中22例行头颅CT检查,16例接受DSA检查:阳性发现11例,其中颅内动脉瘤5例、动静脉畸形4例、颅内静脉窦血栓2例,合并脑出血1例;另有5例阴性发现。余8例患者未行DSA检查,1例直接开颅手术,术中确诊为颅内动静脉畸形出血合并脑肿瘤。所有患者中终止妊娠21例,2例拒绝终止妊娠,1例为产后两周起病;经手术、介入及多科协作等综合治疗,24例患者中19例痊愈出院,1例好转,1例转院,3例死亡。结论妊娠合并脑血管病虽发病率低,但病因复杂、病情凶险,及时明确病因,早期处理原发病,可改善母婴预后。
- 罗鹏钱东翔王智坚郭炜
- 关键词：妊娠脑血管病预后
- 神经节苷脂与纳洛酮治疗对颅脑损伤的疗效研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨神经节苷脂和纳洛酮对颅脑损伤的治疗效果。方法选取2叭3年1月至2014年12月120例颅脑损伤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，分别采用神经节苷脂和神经节苷脂联合纳洛酮进行为期4周的治疗，并且比较两组的治疗效果。结果观察组与对照组进行比较，总体疗效明显增加，患者苏醒的时间明显缩短，ADL评分明显升高，神经功能缺损程度评分（NIHSS）明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗颅脑损伤效果良好，值得临床上推广。
- 宋伟琼严建泉王智坚郭炜黄玉娥黄汉辉
- 关键词：神经节苷脂纳洛酮颅脑损伤疗效
- 丁苯酞注射液对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的影响
- 2015年
- 目的:观察丁苯酞(NBP)注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的影响,探讨其效果及可能机制。方法:建立SAH大鼠模型,将60只大鼠随机分为6组,分别为空白对照组(非手术组)、生理盐水对照组(NS对照组)、NBP组,每组又根据时点不同分为12h组与24h组,检测各组间不同时点丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及细胞凋亡情况。结果 :NS对照组和NBP组的MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率均较非手术组升高(P<0.05),同一时点内(12h或者24h),NBP组MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率较NS对照组降低(P<0.05)。结论:在SAH后早期,MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1的水平以及细胞凋亡率会升高,NBP在一定程度上能够减少这些炎性分子的表达,减轻炎性反应的发生,并降低SAH后细胞凋亡率,对SAH后的EBI起到一定的保护作用。
- 李珺张琪钱东翔郭炜王智坚
- 关键词：丁苯酞蛛网膜下腔出血早期脑损伤白介素-1Β细胞间黏附分子-1
- 层粘连蛋白和微血管密度在脑胶质瘤中的表达及相关性研究
- 研究背景及目的：
脑肿瘤的发病率约为每10/10万/年;其中胶质瘤是常见的恶性肿瘤,约占全部原发脑肿瘤的35.26-60.96％(平均44.69％),以星形细胞瘤是最常见的胶质瘤。由于胶质瘤以浸润方式生长发育,...
- 郭炜
- 关键词：层粘连蛋白微血管密度脑胶质瘤脑肿瘤
- 文献传递
- 椎基底动脉系统复杂动脉瘤的血管内治疗被引量：1
- 2014年
- 目的总结椎基底动脉系统复杂瘤血管内治疗的经验。方法对134例椎基底动脉系统复杂动脉瘤患者中的92例进行血管内栓塞治疗,治疗方法包括:载瘤动脉闭塞术26例,单纯弹簧圈栓塞术56例,支架加弹簧圈术10例。结果本组死亡7例。所有患者进行4个月至2年的复查或随访,2例第一次栓塞术后复发,行二次治疗。结论椎基底系统复杂动脉瘤仍然是血管内治疗的难点,应根据患者的具体病情施行个体化的治疗方案。
- 郭炜段传志何旭英李西峰钱东翔
- 关键词：椎基底动脉复杂动脉瘤介入治疗
