郭永兵
- 作品数：19 被引量：59H指数：4
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- 中老年患者经皮肾活检对心血管事件的危险性分析
- 2006年
- 郭永兵
- 关键词：活组织检查
- 血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的:了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法:按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者(A组)33例,非糖尿病透析患者(慢性肾小球肾炎,B组)39例,非透析糖尿病患者(C组)34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论:血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。
- 赵永强田德增郭永兵王晓寒
- 关键词：血糖终末期糖尿病肾病血液透析
- 2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析2型糖尿病(DM)合并非糖尿病肾损害(NDRD)的临床病理特点。方法回顾性分析41例2型DM伴肾损害患者的临床病理资料,比较分析糖尿病肾病(DN)与NDRD患者的糖尿病病程、血尿、蛋白尿、视网膜病变等临床病理特点及治疗情况。结果(1)2型DM可以合并多种NDRD,以原发性肾小球疾病为主,常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病(;2)NDRD患者糖尿病病程及血尿、视网膜病变发生率,与DN比较差异有显著意义(P<0.05)(;3)NDRD、DN患者治疗转归截然不同。结论2型DM可以合并多种NDRD;当2型DM患者出现肾损害而不符合DN特征时,应及早行肾活检明确诊断;结合临床及病理类型,选择相应治疗方法可改善预后。
- 王慧娟王晓寒杨保锋郭永兵
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病肾活检
- 巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察被引量：2
- 2006年
- 【目的】观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果。【方法】将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:巴曲酶、福辛普利联合组(联合组)及福辛普利组,观察两组的疗效。【结果】①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降(前者P<0.01,后者P<0.05),疗效优于福辛普利组。②6个月后,联合组24 h尿蛋白量明显下降(P<0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.01),疗效优于福辛普利组。【结论】巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组。
- 郭永兵
- 左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察药物左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响，探讨两者联合应用的临床价值。方法将69例MHD患者随机分为三组，每组均常规每周3次给予血液透析，药物联合灌流组给予左卡尼汀每次lg，每周3次静脉注射，同时每周血液灌流2h。单纯药物组仅给予左卡尼汀每次1g，每周3次，静脉注射。单纯灌流组：每周血液灌流2h。三组均干预治疗3个月，分别观察治疗前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白以及微炎症指标超敏c反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（Ⅱ-6）、肿瘤坏死因子仪（TNF-OL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平。结果单纯血液灌流和单纯左卡尼汀治疗都能改善MHD患者的贫血状况以及血清前白蛋白、血清白蛋白水平，两组治疗后分别与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间效果比较差异无统计学意义；在改善微炎症状态方面，单纯灌流对hs-CRP、IL-6、TNF-d的下降作用较单纯左卡尼汀药物治疗效果好，两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但在降低Lp（a）水平方面左卡尼汀有优势，该组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两者联合治疗无论在改善MHD患者的贫血状况、血清前白蛋白、血清白蛋白水平方面还是在改善微炎症状态方面效果都较两者单独治疗效果显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物左卡尼汀联合血液灌流干预MHD患者的微炎症状态有较好临床应用价值。
- 郭永兵
- 关键词：左卡尼汀血液灌流血液透析白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 巴曲酶联合苯那普利及雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察巴曲酶联合苯那普利、雷公藤多甙治疗IgA肾病(IgA nephroputhy,IgAN)的效果。方法:将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:巴曲酶、苯那普利、雷公藤多甙三联组(BBT三联组)及苯那普利组,观察两组的疗效。结果:①6个月后,BBT三联组Bun、Scr均有一定程度下降(前者P<0.01,后者P<0.05),疗效优于苯那普利组。②6个月后,BBT三联组24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.01),疗效优于苯那普利组。结论:巴曲酶联合雷公藤多甙、苯那普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用苯那普利者。
- 郭永兵王晓寒
- 关键词：IGA肾病巴曲酶血管紧张素转换酶抑制剂雷公藤多甙
- 微小病变样原发性肾淀粉样变性1例误诊报告并文献复习被引量：6
- 2012年
- 目的探讨微小病变样原发淀粉样变肾病的临床病理特点及电镜检查在老年肾病中的诊断价值。方法 1例报道结合文献复习。结果早期轻微病变样淀粉样变肾病可以没有明显的临床特征,光镜下可以表现为微小病变样,确诊必须依赖电镜诊断。结论对中老年肾病综合征患者治疗前一定要做病理诊断,即使光镜检查为微小病变,也应做电镜检查是否存在淀粉样变。电镜检查对早期淀粉样变肾病而言可能是惟一可靠的诊断手段。
- 郭永兵
- 关键词：淀粉样变肾病微小病变电子显微镜轻链
- 每小时一平衡的容量管理对ICU危重症病人血液动力学特性的影响
- 2012年
- 目的总结每小时一平衡的容量管理模式对重症监护室(ICU)危重症病人血液动力学特性的影响。方法从实施每小时一平衡的容量管理前后2年内各随机抽取41例病人分为两组进行历史对照研究,分别观察心率、平均动脉压、中心静脉压、动脉血氧分压、多巴胺的用量、预后等指标。结果实施每小时一平衡的容量管理后与实施前病例组相比:实施后组各病人72 h内心率变异系数均值、动脉血氧分压变异系数均值明显小于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施后组72 h内平均动脉压、动脉血氧分压明显高于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施后组72 h内心率、多巴胺用量明显低于实施前组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实施前病死率为71%,实施后为49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每小时一平衡的容量管理模式能够稳定危重症病人血流动力学特性,改善心肺功能,降低危重症病人病死率。
- 郭永兵王慧娟
- 关键词：重症监护室连续性血液净化液体管理连续性肾脏替代治疗
- 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的应用价值及可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的评探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的可行性研究和临床应用价值。方法将来我院就诊的糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组在常规治疗的基础上口服厄贝沙坦300 mg,每天1次;观察组在常规治疗的基础上口服螺内酯25 mg,每天1次,两组治疗时间均为3个月。结果观察组血钾、Cr、24 h尿蛋白等临床指标均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病肾病的患者通过给予醛固酮受体拮抗剂进行治疗,在临床中可获得较为良好的效果,有效缓解临床症状。
- 孙晓莉郭永兵
- 关键词：醛固酮受体拮抗剂糖尿病肾病糖尿病并发症
- 红斑狼疮患者血清对IL-6报告基因激活的研究
- 2009年
- 目的构建白介素-6报告基因(IL-6reporter)载体并研究活动期系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythema-tosus,SLE)患者血清对IL-6表达的影响。方法利用标准的分子克隆技术方法将IL-6的启动子区(-590～-1)重组到pGL3-basic载体中得到IL-6reporter,然后转染细胞并研究活动期系统性红斑狼疮患者血清对报告基因活性的影响。结果IL-6reporter的活性达到空载体的5倍左右,而活动期系统性红斑狼疮患者血清能使IL-6reporter的活性进一步升高(1.43±0.53)倍,而正常对照的血清对IL-6reporter无明显的增强作用。结论在活动期系统性红斑狼疮患者血清中存在有促进细胞表达IL-6的因素存在。
- 王晓寒郭永兵王慧娟王升李新刚
- 关键词：系统性红斑狼疮血清
