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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究被引量：3: 2016年; 目的:探讨分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2014年10月至2016年10月在本院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为单唾液组以及常规治疗组,每组各50例,常规治疗组给予常规治疗,单唾液组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损评分。结果:通过对比发现,单唾液组患者治疗之前的神经功能缺损评分与常规治疗组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗之后的神经功能缺损评分以及治疗效果与常规治疗组比较存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者实行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗可取得较好的治疗效果,对患者的神经功能缺损程度也有一定的改善作用,值得临床推广应用。; 杨峰郭民旺旺小荣; 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液急性脑梗死

降钙素原对接受静脉溶栓的急性脑梗死患者发生卒中相关性肺炎的预测价值被引量：3: 2021年; 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者发生卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法回顾性收集2016年1月-2019年12月在本院接受静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料;采用单因素及多因素Logistic回归分析确定脑梗死患者静脉溶栓后发生SAP的独立危险因素;应用Spearman等级相关分析PCT与SAP的相关性;利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PCT对静脉溶栓患者发生SAP的预测价值。结果共纳入157例接受静脉溶栓的急性脑梗死患者,其中56例发生SAP(35.7%);SAP组与非SAP组年龄、吸烟史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、症状性颅内出血、白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及PCT水平均有明显差异(P<0.05);依据PCT四分位数将研究对象分组,Spearman相关分析显示PCT水平的升高与SAP的发生呈正相关(r=0.583,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示,吞咽困难(OR=4.211,95%CI=1.299~13.654)、症状性颅内出血(OR=9.245,95%CI=1.161~73.635)、CRP水平(OR=1.041,95%CI=1.000~1.083)、PCT第3四分位数(OR=17.651,95%CI=3.361~92.684)和PCT第4四分位数(OR=65.287,95%CI=11.504~370.509)是SAP发生的独立预测因素;ROC曲线分析显示PCT预测静脉溶栓后SAP的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.875(P<0.001),PCT最佳截断值为0.22μg/mL时其预测静脉溶栓后SAP的敏感性和特异性分别为85.7%和83.2%,显著优于CRP的预测价值(Z=2.025,P<0.05)。结论PCT水平升高是急性脑梗死患者接受静脉溶栓后发生SAP的独立预测因素。; 石国美周汝娟郭民旺徐武汪小荣; 关键词：脑梗死静脉溶栓卒中相关性肺炎降钙素原

甲钴胺对H型高血压患者血浆炎性因子及颈动脉斑块的影响被引量：6: 2015年; 目的观察甲钴铵对H型高血压血浆炎性因子[血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）]及颈动脉斑块的影响。方法选取在我院住院的48例H型高血压的急性脑梗死患者，随机分为干预组24例和常规治疗组24例两组，均给予抑制血小板聚集、稳定和缩小斑块等脑梗死的常规治疗，干预组在常规治疗基础之上予甲钴胺500μg口服，一日3次，连用6个月。分别在住院第2天、4周后、8周后、3个月、6个月，检On,02组患者同型半胱氨酸（Hey）、hs．CRP水平及B超行颈动脉斑块。结果治疗4周后、8周后、3个月、6个月后，干预组Hey水平与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．049、3．896、6．052、6．159；P均〈0．05）；治疗4周后、8周后、3个月、6个月后干预组hs—CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为37．249、28．376、26．454、20．522；P均〈0．01）；治疗3个月、6个月后颈动脉斑块显著缩小，与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．309、2．434，P均〈0．05）。结论予以甲钻胺可降低血浆Hey水平，达到降低血浆炎性因子水平及缩小颈动脉斑块的作用。; 杨峰郭民旺周汝娟何龙锦汪小荣; 关键词：甲钴胺 H型高血压颈动脉斑块

静脉性脑梗死的临床和影像特点分析被引量：4: 2014年; 目的分析静脉性脑梗死的临床与影像学特点,旨在提高认识以利于早期诊断和治疗。方法回顾性分析2例静脉性脑梗死的临床表现、影像特征。结果 1例急性起病,以偏瘫、癫痫发作为主要表现,头MRI示双侧多发梗死或出血性梗死灶,且随着病情的好转病灶可缩小甚至消失。1例亚急性起病,进行性加重,主要表现为意识水平的下降,头MRI示双侧弥漫分布的多发DWI高信号病灶,增强示脑膜强化,脑表面血管增多。2例患者病初均有头痛症状。结论早期头痛症状、头MRI示双侧多发梗死或出血性梗死灶、双侧多发DWI高信号病灶、增强示脑膜强化、脑表面血管增多等临床和影像特点有助于静脉性脑梗死的早期诊断。; 徐武路敬业杨峰郭民旺周汝娟何龙锦; 关键词：静脉性脑梗死脑静脉血栓形成磁共振成像弥散加权成像

早期预防性应用抗生素对急性重症缺血性脑卒中患者的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨急性重症缺血性脑卒中患者早期预防性应用抗生素对卒中相关性肺炎(SAP)及卒中患者转归的影响.方法前瞻性收集急性重症缺血性脑卒中患者156例,随机分为抗感染组(n=77)与对照组(n=79).比较2组SAP发生率、住院时间、出院时NIHSS评分以及30 d病死率.观察并记录所有SAP患者的病原菌分布情况.采用改良Rankin量表(mRS)评价患者90 d的神经功能转归,预后良好为m RS评分0~2分,比较2组90 d预后良好比例.出院后进行为期6个月的随访,采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存率.结果抗感染组SAP发生率显著低于对照组(25.4%vs 44.8%,P<0.05).病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主.抗感染组住院时间、出院NIHSS评分、30 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗感染组90 d预后良好比例显著高于对照组(41.8%vs 25.4%,P<0.05).6个月随访结束时12例(9.6%)死亡,其中抗感染组4例,对照组8例.Kaplan-Meier分析表明,2组6个月生存率差异无统计学意义(Log-Rank检验,P>0.05).结论早期预防性应用抗生素可减少急性重症缺血性脑卒中患者SAP发生率且能增加预后良好比例.; 石国美周汝娟郭民旺汪小荣何龙锦; 关键词：缺血性脑卒中肺炎卒中相关性肺炎

脑出血急性期外周血白细胞变化的临床意义: 2010年; 目的探讨白细胞在脑出血发病中的作用及其对急性脑出血近期预后的影响。方法对73例脑出血患者进行早期白细胞计数,根据血肿量大小、是否破入脑室、意识程度及日常生活能力(ADL)进行分组。结果出血量越大,WBC增高越明显;破入脑室较未破入脑室的WBC增高明显;意识障碍越重,WBC增高越明显。结论脑出血患者早期白细胞计数水平可作为判断病情,估计预后及指导治疗的指标之一。; 汪小荣郭民旺; 关键词：脑出血急性期白细胞计数预后

观察依达拉奉对急性脑出血的疗效被引量：3: 2010年; 目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法将63例脑出血患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,2次/d,2周为1个疗程。分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行统计学分析。结果研究组与对照组在治疗2、4周的NDS及ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05),研究组用药前后相比NIHSS及ADL评分差异有高度统计学意义(P<0.05),对照组治疗2、4周后相比NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),而ADL评分有高度统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复。; 郭民旺汪小荣周汝娟; 关键词：依达拉奉脑出血

头颈部CTA对颅内破裂动脉瘤早期诊断价值研究: 2023年; 目的:分析头颈部CT血管造影(CTA)对颅内破裂动脉瘤早期诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年3月泰兴市人民医院收治的80例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象。对所有受试者均开展头颈部CTA及数字减影血管造影(DSA)检查。对比两种检查图像质量,不同直径颅内破裂动脉瘤患者头颈部CTA与DSA测量参数的差异。将DSA检查结果视作金标准,分析头颈部CTA诊断颅内破裂动脉瘤的准确率。结果:头颈部CTA图像质量优良率与DSA相比不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶直径≤5mm患者头颈部CTA测量参数中瘤体最大径(Hmax)、瘤体高度(H)、瘤径(D)均高于DSA测量,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶直径>5mm患者头颈部CTA与DSA各项测量参数对比均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA诊断直径≤5mm颅内破裂动脉瘤的准确率低于DSA诊断,差异有统计学意义(P<0.05);诊断直径>5mm颅内破裂动脉瘤的准确率与DSA相比不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部CTA对颅内破裂动脉瘤早期诊断的价值较高,尤其是对直径>5mm颅内破裂动脉瘤的诊断效能与DSA相当,值得推广。; 杨峰郭民旺徐名扬周汝娟; 关键词：颅内破裂动脉瘤 CT血管造影数字减影血管造影

干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响被引量：2: 2017年; 目的:观察干预同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死后病人认知功能的影响。方法:选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg。于病人治疗前(入院次日)和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)评价病人认知功能。结果:治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组同期水平(P<0.01)。2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前(P<0.01);而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论:降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍。; 周汝娟郭民旺汪小荣何龙锦; 关键词：脑梗死认知功能障碍高同型半胱氨酸

入院时YKL-40预测急性缺血性卒中患者的卒中相关性肺炎和转归: 2022年; 目的探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)和90 d时转归不良的预测价值。方法前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素, 并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。结果共纳入377例AIS患者, 血清YKL-40中位数为127.16 μg/L, 104例(27.6%)发生SAP, 126例(33.4%)在发病后90 d时转归不良。多变量logistic回归分析显示, 校正混杂因素后, YKL-40是SAP[优势比(odds ratio,OR)1.005, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.003~1.008;P=0.001]和90 d时转归不良(OR 1.009, 95%CI 1.006~1.011;P=0.001)的独立预测因素。ROC曲线分析表明, YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769(95%CI 0.713~0.824;P<0.001), 最佳截断值为168.70 μg/L, 敏感性和特异性分别为71.2%和75.1%;YKL-40预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.787(95%CI 0.735~0.840;P<0.001), 最佳截断值为195.56 μg/L, 敏感性和特异性分别为68.3%和84.1%。结论入院时血清YKL-40较高对AIS患者SAP及90 d时转归不良具有良好的预测价值。; 石国美汪小荣徐武郭民旺王蒙龚鹏宇周俊山周汝娟; 关键词：卒中肺炎

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郭民旺

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