逯勇
- 作品数:57 被引量:225H指数:8
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金国家科技支撑计划北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 运动性哮喘的临床特点与肺功能诊断被引量:1
- 2014年
- 运动性哮喘(Exercise-indused asthma,EIA)/运动性气道痉挛(Exercise-induced bronchoconstriction,EIB)是指剧烈运动引起的短时气道阻力增加。据统计,运动可以诱发50%~80%的哮喘患者出现急性发作,此外,还有流行病学调查发现有超过60%存在运动后气道痉挛的患者静息肺功能是正常的,而且从未有过哮喘发病的病史;还有研究表明,在运动后最大呼气流量(PEF)下降超过20%的患者中,有25%的人从未有过任何不适主诉,说明运动性哮喘(气道痉挛)在正常人群中也广为存在。
- 逯勇
- 关键词:运动性哮喘气道痉挛哮喘发病最大呼气流量支气管激发试验乙酰甲胆碱
- 呼吸双相定量CT对慢性阻塞性肺疾病临床症状与肺功能评价被引量:14
- 2021年
- 目的:探讨呼吸双相CT定量参数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床症状与肺功能的影响。方法:205例患者行呼吸双相肺部CT,测量肺密度参数包括肺气肿指数(EI)、空气潴留(AT)、平均肺密度(MLD),容积参数为全肺容积(TLC)。患者于检查当日填写COPD评估测试(CAT),并行肺功能检查,包括FEV1/FVC、FEV1%及RV/TLC。分析CT定量参数与CAT评分、肺功能指标相关性并进行多元线性回归分析。结果:CT肺密度参数与CAT评分(r=0.220~0.293,P=0.000~0.005)和各项肺功能指标(r=0.320~0.730,P<0.001)均有显著相关性。EI与CAT评分的相关系数大于其它CT参数,是CAT评分独立影响因素(P<0.001);呼气相MLD、TLC和AT与肺功能相关系数分别高于吸气相MLD、TLC和EI。回归分析AT对各项肺功能指标贡献(P<0.001)均>EI。结论:吸气相EI是症状评分独立影响因素,呼气相CT定量参数较吸气相对肺功能影响更大,呼吸双相定量CT可更好地反映COPD临床与肺功能状况。
- 高燕莉李坤徐晓莉翟晓力逯勇黄克武
- 关键词:呼吸功能试验
- 乙酰甲胆碱(氯醋甲胆碱)支气管激发试验技术规范(2023年版)
- 2024年
- 乙酰甲胆碱支气管激发试验(MCT)是评估气道高反应性及其程度的常用检查,对支气管哮喘诊断及治疗效果评估具有重要临床价值。中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会、中华医学会呼吸病学分会肺功能学组(筹)和中国老年医学会呼吸分会肺功能学组的专家们共同组成共识工作组,基于2014年发布的《肺功能指南——支气管激发试验检查》及其在使用中存在的问题与近年研究进展,在充分收集专家组意见、查阅文献、问卷调研、多轮线上和线下讨论后,形成了《乙酰甲胆碱(氯醋甲胆碱)支气管激发试验技术规范(2023年版)》。本共识收集了国内MCT临床实践中核心的11个问题并形成推荐意见,内容包括MCT的适应证与禁忌证、激发试剂配制、试验流程与方法、质量控制、安全性管理、结果解读和报告规范等方面,为医疗机构临床肺功能从业人员开展MCT提供参考,以期更好应用该项技术指导临床诊疗。
- 中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会中华医学会呼吸病学分会中国老年医学会呼吸分会肺功能学组郑劲平宋元林高怡黄刚李丽梁斌苗逯勇谢燕清赵桂华
- 关键词:支气管激发试验安全性管理乙酰甲胆碱问卷调研气道高反应性
- 不同控制水平的支气管哮喘患者气道炎症与外周气道功能状态的研究被引量:7
- 2009年
- 目的了解不同临床控制水平的支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症状况及外周气道功能,观察哮喘患者诱导痰中的炎症指标能否反映外周气道功能的改变。方法收集在北京朝阳医院就诊的哮喘患者66例,分为控制组(21例)、部分控制组(28例)、未控制组(17例)以及健康对照组(20名)。所有受试者第1天进行哮喘控制测试(ACT)评分,行脉冲振荡肺功能检测气道阻力及肺功能基础值、诱导痰细胞计数和分类以及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度测定;第2天测定呼出气一氧化氮浓度(FE250),若所测得的FEV,≥70%预测值则行乙酰甲胆碱激发试验,当气道阻力升高至基础阻力2倍或乙酰甲胆碱达到最大浓度时终止试验,3min后行气道阻力及通气功能检测;然后嘱受试者行5次深吸气后再复测气道阻力及通气功能。比较4组受试者诱导痰细胞计数和分类、诱导痰中ECP浓度、FENO水平与ACT评分间的相关性;观察激发后以及深吸气后外周气道阻力的变化与ACT评分、诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数、痰ECP水平及FENO间的关系。结果(1)哮喘患者诱导痰EOS计数、ECP浓度以及FENO随着控制水平的下降逐渐增高,且诱导痰EOS计数、ECP浓度均与ACT评分呈负相关(r值分别为-0.43和-0.56,均P〈0.01)。(2)在健康对照组,乙酰甲胆碱激发后中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)增高程度间比较差异无统计学意义(F=3.472,P〉0.05),而在控制组及部分控制组激发试验后外周气道的反应强于中心气道(F值分别为18.09和14.14,均P〈0.01),但激发后R5-R20的变化与ACT评分、诱导痰EOS计数、ECP、FEN0水平间无相关性。(3)深吸气后,健康对照组R5-R20由(0.13±0.14)kPa·L^-1·S^-1降至(0.08±0.09)kPa·L^-1·S^-1(t=2.84,P〈0.05),而控制组、部分控�
- 潘杨黄克武叶青刘学松武宝梅张君常晓红逯勇王辰
- 关键词:哮喘炎症气道阻力
- 血管迷走性晕厥患者24小时动态血压变化的分析被引量:17
- 1997年
- 对16例经倾斜试验(TTT)阳性诊断为血管迷走性晕厥(VS)患者(VS组)的24h动态血压监测资料进行分析,并与21例TTT阴性者(对照组)作比较。结果表明,对照组24h血压变化规律为收缩压和舒张压从日间6:00开始呈上升,夜间20:00后呈下降趋势,到2:00降至最低点。日间和夜间平均血压有显著差异(P<0.005)。异常组虽也存在血压日间上升、夜间下降趋势,但在24h中又出现两次血压下降,一次出现在午间(12:00~14:00),另一次出现在18:00~19:00,这两个时间段血压与对照组比有极显著性差异(P<0.001)。认为VS组在上述两个时间段表现血压尤其收缩压下降明显可能与此时间段迷走神经张力较高有关。
- 刘晓惠胡大一肖洁逯勇黄巍
- 关键词:晕厥血管迷走性晕厥血压动态血压
- 原发性高血压患者运动耐量的研究
- 目的通过评估原发性高血压患者运动心肺功能,探讨原发性高血压患者运动耐量的变化。方法选择符合受试者标准的病例84例,按照有无原发性高血压分为原发性高血压组(N=60),非高血压组(N=24),进行心肺运动试验,并比较两组在...
- 逯勇高璨常晓红武宝梅马云
- 黄杆菌致医院获得性下呼吸道感染及药敏分析被引量:18
- 2003年
- 目的 探讨黄杆菌致肺部感染的临床特点和对常用抗生素的敏感性。方法 分析 4 4例黄杆菌致肺部感染患者临床资料和抗生素药敏试验 ,4 4例患者的痰标本采用MicroscanWalkAway 4 0微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)的标准判定结果。结果 全部患者均有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病最常见 (2 7% ) ;长期应用广谱抗生素 (98% )、机体免疫力降低 (80 % )、接受各种侵入性诊疗操作 (4 5 % )是导致黄杆菌感染的主要危险因素 ;常用药物中 ,仅对头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑较敏感。结论 黄杆菌致肺部感染多发生于有各种基础疾病、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下的患者 ,细菌耐药率高。
- 逯勇童朝辉杜小玲王臻黄克武王辰张洪玉
- 关键词:黄杆菌医院获得性下呼吸道感染
- 转化生长因子-β1与中国北方汉族慢性阻塞性肺疾病及其肺功能表型的相关性研究被引量:4
- 2011年
- 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因在中国北方汉族人群中与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性及肺功能表型的相关性。方法 310例中国北方汉族COPD患者和203名健康对照者进行肺功能表型的测定,采用等位基因特异性杂交法对TGF-β1基因的7个单核苷酸多态性(SNP)位点进行基因分型。采用Logistic回归和直线回归分析分别在显性、隐性和加性遗传模型下明确7个SNPs与COPD易感性及肺功能表型之间的关系。结果 (1)两组间的等位基因频率无统计学意义。(2)经过年龄、性别和吸烟指数的校正,未发现与COPD易感性显著相关的SNPs位点。(3)与肺功能表型的相关性分析发现,TGF-β1的3′端rs6957和外显子1的rs1800471分别与较低的第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值显著相关(P<0.05)。(4)单体型分析发现TGF-β1的2个单体型与基线FEV1显著相关(P<0.05);上述两个单体型中包含有前述与FEV1/FVC值相关的阳性位点。结论在中国北方汉族中TGF-β1基因的两个SNPs位点,rs6957与rs1800471与基线肺功能表型相关。
- 安立林英翔庞宝森张鸿逯勇焦霞张曙杨汀
- 关键词:呼吸功能试验转化生长因子Β1
- β_2-受体激动剂与奥运选手运动性哮喘的医学鉴定被引量:2
- 2008年
- 逯勇黄克武王辰潘娜
- 关键词:运动性哮喘Β2-受体激动剂奥运气道痉挛气道阻力
- 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肺功能的相关性研究被引量:2
- 2021年
- 背景近年来糖尿病导致的肺功能损伤开始引起人们的关注,胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要发病机制,但其与肺功能的关系尚未明确。目的分析T2DM患者IR与肺功能的相关性。方法选取2019年8—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及内分泌科住院的260例T2DM患者,根据有无IR分为IR组(n=105)与无IR组(n=155)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及肺功能指标,采用Spearman秩相关分析及多元线性回归分析探讨T2DM患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关因素。结果IR组患者年龄小于无IR组,体质指数(BMI)大于无IR组,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于无IR组,高密度脂蛋白(HDL)低于无IR组(P<0.05)。IR组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)低于无IR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者HOMA-IR与BMI、HbA1c、FPG、TG、hs-CRP呈正相关,与HDL、FVC%pred、FEV1%pred、TLC%pred、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,T2DM患者HOMA-IR分别与FVC%pred(β=-0.610)、FEV1%pred(β=-0.506)、TLC%pred(β=-0.511)、DLCO%pred(β=-0.583)独立相关(P<0.05)。结论伴有IR的T2DM患者肺功能损伤主要表现为限制性通气功能及弥散功能下降,且HOMA-IR越高则T2DM患者限制性通气功能及弥散功能下降越明显。
- 何云云陈哲方向阳常晶逯勇王晓娟
- 关键词:2型糖尿病胰岛素抵抗肺功能