车斯尧 作品数:64 被引量:190 H指数:8 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 发文基金: 茂名市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下微波消融术治疗肝癌的临床疗效观察 被引量:9 2013年 目的:探讨腹腔镜下微波消融术治疗肝癌的临床疗效。方法:自2011年6月共为14例(19个病灶)肝癌患者行腹腔镜下微波消融术。术前行腹部增强CT或B超检查,观察术后并发症、肝功能、AFP等指标,以评估其临床疗效。结果:14例手术均顺利完成。术后发热8例,疼痛10例,无术后出血、胆漏、消化道穿孔等严重并发症发生。1例残留病灶,术后在B超引导下行经皮微波消融治疗;2例新发病灶,均行选择性肝动脉化疗栓塞术治疗,1例死于肝功能衰竭。结论:腹腔镜下微波消融结合了腹腔镜及微波消融的微创特点,患者创伤小,疗效确切,手术安全可行,尤其适于突出肝脏表面及病灶邻近胆囊的患者。 黎福良 车斯尧 陈钦寿 潘思波 谢淑霞 何龙光关键词:肝肿瘤 微波 消融技术 腹腔镜检查 壶腹癌局部切除术30例 被引量:2 2014年 对壶腹癌传统的手术治疗方式是行胰十二指肠切除术,但对黄疸重、高龄、体质差患者难以承受此类大手术,往往行姑息性胆肠内引流术解除胆道梗阻。我院2000年1月-2010年1月共行壶腹癌局部切除术30例,取得满意效果,报道如下。 潘思波 车斯尧 黎福良关键词:局部切除术 壶腹癌 胆肠内引流术 胆道梗阻 大手术 姑息性 一种腹腔镜胆管探查转换器 本实用新型提供一种腹腔镜胆管探查转换器,包括导管部、操持部以及导入部,所述导管部连接所述操持部,所述操持部连接所述导入部,所述导管部、操持部以及所述导入部内部连通,所述导入部上设置有导入孔,所述导管部的一端设置有折弯部,... 车斯尧文献传递 921例腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 被引量:3 2008年 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析我院2000年7月至2007年10月完成的921例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果896例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术后胆漏7例,发生率0.78%;出血8例,发生率0.89%;胆管损伤1例,发生率0.11%;皮下气肿9例,发生率1.0%。结论严格腹腔镜手术程序,熟练细致的操作,LC并发症的发生率可降低。 陈钦寿 叶观瑞 车斯尧 潘思波 黄燕金关键词:腹腔镜胆囊切除术 并发症 急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道大出血 2009年 目的探讨门脉高压症并发上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术的临床疗效。方法50例均急诊行贲门周围血管离断术。结果手术后门静脉压力与术前相比,降低41例,升高9例,围术期死亡2例,手术病死率4%,其余48例术后获得确切止血效果,临床治愈出院,治愈率96%。出院病人获1~6年随访,发生再出血3例,术后远期再出血率为6%,无肝性脑病发生,部分患者术后肝功能得到不同程度改善,大部分患者术后食管静脉曲张消失或减轻。结论贲门周围血管离断术急诊应用时,合理选择适应证,确切断流,注重围术期合并症的处理,可以取得满意的临床疗效。 潘思波 叶观瑞 车斯尧关键词:断流术 门脉高压症 上消化道大出血 半肝血流阻断在肝癌半肝切除中的临床研究 被引量:12 2015年 目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断技术在肝癌半肝切除中的优点与缺点,为临床半肝切除血流阻断方法的选择提供参考。方法将34例肝癌行半肝切除的患者分为半肝血流阻断组(HVC组,n=19)和第一肝门阻断组(Pringle组,n=15),比较两组患者的手术时间、术中出血量,术前及术后第1、5天谷丙转氨酶、总胆红素、血清白蛋白的变化以及术后并发症的发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及术后白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HVC组术后1 d、5 d谷丙转氨酶及总胆红素恢复较Pringle组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但安全、可行,对肝功能损害轻,更有利于术后肝功能恢复。 黎福良 车斯尧 黄思敏 潘思波 陈钦寿 何龙光关键词:肝癌 肝切除术 半肝血流阻断 第一肝门阻断 经脐入路腹腔镜胆囊切除术26例临床体会 被引量:8 2015年 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(TULC)的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110 min,平均62 min;术中出血量0.5~20 m L,平均3 m L。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。 陈钦寿 何飞杏 何龙光 黄军伟 黎福良 李大生 潘思波 车斯尧关键词:胆囊切除术 腹腔镜 microRNA-657在肝细胞癌中表达及临床意义 2017年 目的探讨microRNA(miR)-657在肝细胞癌(肝癌)中表达及临床意义。方法本前瞻性研究对象为2015年4月至2015年11月在高州市人民医院接受诊治的19例肝癌患者,并选取同期手术的19例非肝癌患者作为对照。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中肝癌组中,男15例,女4例;年龄30~68岁,中位年龄48岁。对照组中,男7例,女11例;年龄23~77岁,中位年龄51岁。分别收集肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织标本。采用RT-PCR检测miR-657表达水平。组织中miR-657表达量的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,miR-657表达与肝癌患者临床病理参数的关系分析采用t检验。结果肝癌组织中miR-657表达量为正常肝组织的(3.5±1.6)倍,癌旁组织为(1.6±0.6)倍。肝癌组织中miR-657表达量明显高于癌旁组织和正常肝组织(LSD-t=6.904,6.769;P<0.05),癌旁组织中miR-657表达量明显高于正常肝组织(LSD-t=4.277,P<0.05)。血清AFP>400μg/L、肿瘤直径>5 cm、合并门静脉癌栓、病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、HBV-DNA定量≥500 copies/ml患者的肝癌组织中miR-657表达量明显升高(t=-2.249,-2.925,-2.424,-3.143,-2.509;P<0.05)。结论肝癌组织中miR-657表达可能与肝癌的发生、转移、侵袭有关,其可作为肝癌复发预测指标。 黄思敏 车斯尧 黎福良 陈钦寿 何龙光 潘思波 李大生关键词:微RNAS 手术治疗肝胆管结石475例 1998年 我院外科自1986年6月至1997年3月共手术治疗肝胆管结石患者475例,取得满意疗效,现报告如下。 李运福 叶观瑞 钟焕清 车斯尧关键词:肝胆管结石 手术治疗 意疗 外科 疗效 纤维胆道镜治疗肝胆管结石330例临床分析 被引量:6 2009年 目的探讨纤维胆道镜(纤胆镜)在肝胆管结石手术中和术后的应用价值。方法将择期手术治疗肝胆管结石330例随机分为两组,A组165例术中配合应用纤胆镜治疗,B组165例术后应用纤胆镜治疗,比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组术后纤胆镜取净率。结果两组残余结石共39例,总残石率为11.8%。其中A组残余结石13例,残石率为7.9%;B组残余结石26例,残石率为15.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术中纤胆镜结石取净率为82.7%(62/75),B组术后纤胆镜取净率为60.6%(40/66),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜有助于降低残石率,应力争在术中取净结石。 潘思波 叶观瑞 车斯尧关键词:纤维胆道镜 肝胆管结石 胆道 外科手术