谢娟娟 作品数:14 被引量:19 H指数:3 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
STI评价射血分数保留性心力衰竭患者左心室扭转运动变化的研究 被引量:3 2018年 目的 :采用超声二维斑点追踪显像技术(Speckle tracking imaging,STI)评估射血分数保留性心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室(Left ventricle,LV)扭转参数的变化,分析扭转参数是否对评估HFpEF患者LV心肌力学改变具有临床价值。方法:应用STI软件分析63例HFpEF患者扭转参数,包括心尖旋转角度峰值(Par)、心底旋转角度峰值(Pbr)及心尖与心底扭转角度纯差值——扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PtwV)、扭转达峰时间百分比(TPK%)、解旋速度峰值(PutwV)、等容舒张期解旋百分比(Iutw%);并与以下常规超声心动图参数对比:左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)、左房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、二尖瓣口舒张早期和血流峰值与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度之比(E/e')。对照组为60例健康志愿者。结果:HFpEF患者LVDD和EF均在正常范围内(P>0.05),而LVPW、IVS、LAVI、E、E/A、E/e'均与对照组有明显统计学差异(P<0.01)。Par、PutwV、Iutw%均下降,与对照组相比差异有明显统计学意义(P<0.01)。Pbr、Ptw、PtwV、TPK%与正常组相比无明显差异(P>0.05)。PutwV、Iutw%均与E/A、E/e'呈明显正相关关系,与LAVI呈明显负相关关系。结论:STI评估左室舒张期解旋参数的改变能为临床诊断和治疗HFpEF提供心功能信息。收缩期心尖旋转角度峰值下降能敏感反映左室心肌功能受损,说明HFpEF患者也存在一些亚临床的收缩功能障碍。 张轶 李慎义 陈红天 龙湘党 谢娟娟 伍媛经食道超声联合经胸超声在先天性心脏病介入术中的临床应用 向力群 陈红天 龙湘党 敖琨 谢娟娟 夏晓辉经颅彩色双功能超声对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价 被引量:1 2019年 目的探讨经颅彩色双功能超声(TCCS)在评估类风湿性关节炎(RA)患者脑动脉硬化中的临床价值。方法选取RA患者和健康体检者各50例,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算收缩期平均速度(AS)、反弹高度(RH)、紧张度(TD)、缓慢指数(SI)、压力指数(PI’)、血管负荷(VI),并分析RA患者血流动力学参数与病程的相关性。结果两组PSV、EDV、PI、RI比较差异均无统计学意义;RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI’、VI明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA患者PI’、VI与病程均呈正相关(r=0.385,0.565,均P<0.05)。结论应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及早干预提供依据。 谢娟娟 陈红天 敖琨 张萍 龙湘党关键词:类风湿性关节炎 大脑中动脉 动脉硬化 速度矢量成像技术评估儿童左心室扭转-位移环特点 2012年 目的应用速度矢量成像(VVI)技术观察正常儿童左心室扭转-位移环随年龄增长的变化特点。方法使用二维超声心动图采集73名3~14岁健康儿童左心室心尖和心底短轴切面图,以VVI软件脱机分析各切面的左心室扭转运动和短轴位移,比较不同年龄组(3~6、7~10、11~14岁)扭转-位移环的特点。结果左心室扭转-位移环呈8字形结构,收缩期的扭转和位移呈线性关系,其斜率随年龄增加而逐渐增大。在舒张早期,伴随解旋出现的径向扩张位移相对较小,导致各组的扭转-位移关系曲线较为陡直;在舒张中晚期,随着径向扩张位移的逐渐增大,扭转-位移环曲线趋向平坦。结论 VVI能有效、无创评价左心室扭转-位移环随年龄的改变;根据扭转-位移环评价儿童左心功能时,需考虑年龄因素的影响。 张轶 陈红天 龙湘党 敖琨 谢娟娟关键词:速度矢量成像 左心室扭转 儿童 斑点追踪成像评价急性心梗患者左心室扭转运动改变 被引量:3 2014年 目的探讨二维斑点追踪成像(STI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌力学改变的临床价值。方法采用STI测量42例AMI患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前、术后(72h内)以及同期47名健康志愿者(对照组)左心室心尖旋转角度峰值、心底旋转角度峰值、扭转角度峰值、扭转速度峰值、扭转达峰时间、解旋速度峰值、等容舒张期解旋百分比的数值,分析扭转参数与常规超声心功能参数的相关性。结果与对照组相比,AMI患者术前收缩期左心室心尖旋转角度峰值及扭转角度峰值减小、扭转及解旋速度峰值减低、收缩期达峰时间提前,等容舒张期解旋百分比减小(P均<0.01),同时心底旋转角度峰值减小(P<0.05)。对照组及AMI患者术前及术后心尖旋转角度峰值及扭转角度峰值均与射血分数(EF)明显相关(r=0.706、0.774);心底旋转角度峰值、扭转速度峰值及达峰时间与EF无明显相关性;解旋速度峰值、等容舒张期解旋百分比与二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流速度比值(E/A)呈明显直线相关关系(r=0.873、0.830)。PCI术后各扭转参数均有一定程度改善,但与对照组相比差异仍有统计学意义(P均<0.05)。结论 STI能无创、准确评价AMI患者心肌扭转力学参数改变,为临床诊断、治疗及判断AMI预后提供较全面的左心室心肌功能信息;PCI术后左心室扭转运动虽可有一定程度改善,但恢复至正常仍需一段时间。 张轶 陈红天 龙湘党 王莉萍 向力群 敖琨 谢娟娟关键词:斑点追踪成像 心肌梗死 心室功能 2型糖尿病患者左室整体舒缩功能与HbA1c的相关性研究 2014年 【目的】应用实时三平面定量组织速度成像技术(Triplane‐QTVI)评价2型糖尿病(T2DM)患者左室功能,并探讨T2DM患者左室功能与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。【方法】选取单纯T2DM患者50例(T2DM组)和正常体检者50例(对照组),采用常规超声心动图、Triplane‐QTVI技术检测左室纵轴收缩、舒张功能;检测T2DM患者的HbA1c ,并探讨超声心动图参数与 HbA1c的相关性。【结果】两组左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)、二尖瓣环收缩期均值速度(Sm )及二尖瓣口舒张早期最大血流速率(E )比较无统计学意义( P >0.05);T2DM组左房收缩期最大血流速率(A)、二尖瓣环舒张晚期均值速度(Am)、E/二尖瓣环舒张早期均值速度(Em)高于对照组,E/A、Em、Em/Am明显低于对照组( P <0.01)。HbA1c与E/A呈线形负相关( P <0.05),与E/Em呈线形正相关( P<0.05),与EF、FS、E、A、Sm、Am不相关性。【结论】Triplane‐QTVI能够准确评价T2DM患者左室纵轴收缩、舒张功能,T2DM患者左室舒张功能障碍早于收缩功能,HbA1c与左室舒张功能障碍相关。 谢娟娟 刘明辉 陈红天 龙湘党关键词:超声心动描记术 糖尿病 血红蛋白A 糖基化 超声LCA/AoA RCA/AoA值在川崎病不同时期的变化及对预后的预测价值分析 2022年 目的:采用超声检测川崎病(KD)患儿左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA)内径、主动脉瓣环(AOA)内径,计算LCA/AoA、RCA/AoA值,分析二者在KD患儿自限性恢复中的变化及对预后的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院就诊的KD患儿126例为观察组,选取同期健康体检儿童63例为对照组。比较观察组急性期、亚急性期、恢复期及对照组LCA/AoA、RCA/AoA值。统计观察组急性期及发病3个月后冠状动脉病变(CAL)发生情况。分析患儿预后的影响因素,评估LCA/AoA、RCA/AoA值预测预后的价值。结果:观察组急性期、亚急性期、恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均高于对照组(P<0.05);观察组亚急性期LCA/AoA、RCA/AoA值较急性期升高,但恢复期较急性期、亚急性期降低(P<0.05);观察组发病3个月后CAL发生率较急性期降低(P<0.05);校正血小板计数、C反应蛋白水平后,恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值均为KD患儿预后的影响因素(P<0.05);恢复期LCA/AoA预测左冠状动脉病变的AUC值为0.902,RCA/AoA值预测右冠状动脉病变的AUC值为0.850。结论:超声LCA/AoA、RCA/AoA值在KD自限性恢复中变化明显,尤其是恢复期LCA/AoA、RCA/AoA值可有效预测患儿预后,可为临床治疗方案的调整提供参考依据。 黄蓓 夏晓辉 谢娟娟 敖琨 颜晶关键词:超声 川崎病 血管弹性参数评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变 被引量:3 2014年 目的探讨血管弹性参数在评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变中的价值。方法运用血管回声跟踪(Echo-tracking,ET)技术检测主动吸烟者36例、被动吸烟者34例及正常对照组40例的颈动脉血管弹性参数:僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),并与常规二维超声测量的内-中膜厚度(IMT)及颈动脉最大内径(Ds)和颈动脉最小内径(Dd)比较。结果主动吸烟组和被动吸烟组的IMT稍增厚、Ds与Dd稍增大,但与对照组相比差异均无明显统计学意义(P>0.05)。主动与被动吸烟组的β、Eρ、AI、PWVβ均高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);主动与被动吸烟组的AC均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。主动吸烟组AI、PWVβ高于被动吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05);AC、β和Eρ在主动与被动吸烟组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论血管弹性参数能在内-中膜厚度及血管管腔内径尚未出现明显改变时评估吸烟对颈动脉动脉硬化早期的影响。主动吸烟和被动吸烟均能引起颈动脉弹性的改变,主动吸烟者的改变更为显著,但被动吸烟者的早期动脉硬化改变不容忽视。 张轶 陈红天 龙湘党 谢娟娟关键词:颈动脉 动脉硬化 主动吸烟 被动吸烟 超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能及与磁共振比较 2024年 目的:探讨超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎(AVMC)患者左室心肌收缩功能的价值。方法:前瞻性选取2020年1月—2023年2月在我院经临床诊断为AVMC且左室射血分数(LVEF)≥50%的患者37例作为病例组,另随机选取同期健康志愿者37例作为对照组,比较两组常规超声心动图参数,并将病例组常规超声心动图参数与心脏磁共振(CMR)参数做对比分析;应用超声分层应变技术测量两组左室三层心肌收缩期整体纵向应变(GLS)及周向应变(GCS),分析组间差异及与CMR参数的相关性。结果:两组间常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05)。与CMR比较,常规超声心动图低估了病例组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及每搏输出量(SV)(P<0.05)。病例组左室三层心肌GLS及GCS的绝对值较对照组均显著减低(P<0.001),与CMR参数视觉存在分数(VPS)均成负相关(P均<0.001)、LVEF均成正相关(P均<0.01)。结论:超声分层应变技术在早期识别AVMC患者左室心肌收缩功能损害中具有一定临床应用价值。 钟刚 龙湘党 敖琨 谢娟娟 史凤霞 周琼 李巧荣 卓宇关键词:心肌炎 STI评价射血分数保留性心力衰竭患者左心室扭转运动变化的研究 张轶 龙湘党 陈红天 李慎义 谢娟娟 伍媛