公共文化服务平台

持续颅内压监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿中的意义被引量：5: 2013年; 目的探讨持续颅内压（intracranial pressure,ICP）监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的意义,指导临床治疗.方法回顾性分析2012年3月～2013年2月于沈阳军区总医院治疗的对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的患者27例.所有患者均为年龄大于70岁的高龄患者.15例患者于受伤24～72 h后进行ICP监测,作为A组,平均时间（5.4±1.5）d.12例患者未进行ICP监测,作为B组.A组患者ICP监测持续升高＞20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,甚至＞25 mm Hg,应用脱水药物控制不理想,且患者意识进行性下降、连续头部CT平扫提示脑内血肿增加或脑水肿进行性加重的患者建议手术治疗.B组未应用ICP监测的患者出现以上症状也建议手术治疗.比较AB两组的预后：治疗后3个月随访,预后情况采用GCS评分分级进行比较.结果 A组预后良好8例,中残4例,病死3例.B组预后良好3例,中残2例,重残2例,病死5例.A组较B组预后良好率高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论持续ICP检测可判断和预测病情变化、提高早期手术的机会,值得在颅脑损伤颅内出血的治疗过程中广泛应用.; 陶英群李智勇许峰闻亮张佑迁蒋为; 关键词：高龄脑内血肿

ROSA与立体定向框架辅助手术治疗高血压脑出血的对比研究被引量：24: 2018年; 目的对比机器人立体定向手术辅助系统（ROSA）与立体定向框架辅助脑内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2017年4月于沈阳军区总医院神经外科收治的368例高血压脑出血患者，分别采用立体定向框架辅助和ROSA辅助脑内血肿钻孔引流术治疗。根据其手术方式分为立体定向框架组（A组）和ROSA组（B组），比较不同手术方式对高血压脑出血的疗效。结果两组的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、出血至手术时间、出血量的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。B组的手术时间[（27．3±8．4）min]和再出血发生率（1．7％，3／172）均小于A组[手术时间：（44．2±7．7）min，再出血发生率：8．7％（17／196）]（均P〈0．01）。A组有12例（6．1％）术后发生颅内感染，B组则无一例发生颅内感染，两组差异有统计学意义（P=0．001）。A、B组的术后拔管时间分别为（2．5±0．7）d和（1．2±0．5）d（P〈0．001）。B组的发病后30d病死率低于A组[分别为2．3％（4／172）和9．2％（18／196），P=0．006]。结论对于高血压脑出血患者，与立体定向框架辅助手术相比，ROSA辅助手术能够有效缩短手术时间和术后拔管时间，并降低术后再出血的发生率、颅内感染的发生率及发病后30d的病死率，值得临床推广。; 孙霄陶英群金海许峰李晓秋王新红杨兴旺王宇徐梦婷王俊和; 关键词：高血压性神经外科手术

DBS治疗难治性抽动秽语综合征1例并文献复习被引量：4: 2015年; 目的分析苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术治疗成人抽动秽语综合征的疗效。方法结合国内外文献,分析1例采用苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术治疗药物难治性成人抽动秽语综合征患者。结果随访1年,患者抽动症控制良好。文献结果提示DBS是难治性抽动秽语综合征有前景的选择。结论苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术是一种治疗成人难治性抽动秽语综合征安全有效的办法,且长期疗效稳定满意。; 高丹丹陶英群梁国标李智勇许峰闻亮张右迁王莹王婷婷; 关键词：抽动秽语综合征脑深部电刺激术

AMR波刺激阈值在面肌痉挛MVD术中变化的观察研究及新认识: 目的观察AMR波刺激阈值在面肌痉挛(HFS)显微微血管减压(MVD)手术中的变化情况.方法采用美国Nicolet Endeavor CR神经电生理术中监测仪，对2015年7月至2016年2月的30例面肌痉挛手术病人行...; 林军陶英群袁冠前许峰谭俊; 关键词：面肌痉挛

异常肌反应刺激阈值变化在面肌痉挛显微血管减压术中的意义被引量：5: 2017年; 目的研究异常肌反应（AMR）刺激阈值在面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的变化及其与术后疗效的关系。方法回顾性纳入2015年6月至2016年3月在沈阳军区总医院神经外科行MVD的67例HFS患者，术中均行AMR监测，分析减压前后AMR刺激阈值变化对预后的影响。结果67例患者切开皮肤前AMR阈值为0．1—32．0mA，中位数为3．6mA。减压术后AMR完全消失43例，未消失24例。AMR未消失者减压后AMR阈值为2．2～84．0mA，中位数为18．7mA，其中较切开皮肤前AMR阈值提高〈1倍者9例，提高≥1倍者15例。术后1年随访，治愈60例（89．6％），未治愈7例（10．4％）。AMR消失组43例患者中，42例（97．7％）治愈，其中40例（93．0％）术后即刻症状消失。AMR未消失组24例患者中，18例（75．0％）治愈，其中10例术后即刻症状消失，8例在术后10d至11个月治愈，中位数为2．5个月。AMR消失组与未消失组比较，术后即刻和术后1年治愈率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在AMR未消失组中，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的治愈比例高于提高〈1倍者（分别为14／15、4／9），差异有统计学意义（P=0．015）。结论MVD治疗HFS，术后AMR消失者预后较好；AMR未消失者更易于出现延迟治愈，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的预后相对较好。; 林军许峰袁冠前王俊和杨兴旺孙霄王宇徐梦婷谭俊吴东阳季文伟陶英群; 关键词：面肌痉挛显微血管减压术异常肌反应阈值预后

眶下神经刺激诱发AMR波在面肌痉挛MVD术中的应用--介绍一种诱发AMR波的新方法: 目的观察眶下神经刺激诱发AMR波(异常肌肉反应)的新方法在面肌痉挛(HFS)显微微血管减压(MVD)手术中的应用以及与常规方法的比较研究。方法采用美国Nicolet Endeavor CR神经电生理术中监测仪,对20...; 林军陶英群袁冠前许峰; 关键词：面肌痉挛

微电极记录和宏刺激丘脑底核在脑深部电刺激术治疗帕金森病中的应用被引量：11: 2017年; 目的探讨微电极记录和宏刺激丘脑底核在应用脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病中的作用。方法回顾性分析2012年6月至2016年3月沈阳军区总医院神经外科接受DBS治疗的109例帕金森病患者的临床资料。采用头颅MRI与CT图像融合定位、单纯微电极记录或微电极记录并宏刺激确定靶点坐标，术后行MRI和（或）CT检查确定颅内电极的位置。单纯应用微电极记录69例（对照组），应用微电极记录并宏刺激40例（试验组）。调整术后DBS程控参数以达到最佳的临床疗效。疗效评估采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）。随访时间为1.0～4.5年。结果两组电极位置和电极植入手术时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,对照组的术后程控平均电压为（2.5±1.1）V，高于试验组的（2.1±0.7）V（P〈0.05）。治疗后试验组的UPDRS评分改善率为（43.7±6.9）%，高于对照组的（33.7±4.9）%（P〈0.01）。结论在DBS手术中应用微电极记录与宏刺激技术安全、有效，可结合术前影像辅助定位丘脑底核。; 许峰姚晨李晓秋王新红李晓明王晓刚林军梁国标张世忠陶英群; 关键词：帕金森病丘脑底核深部脑刺激法微电极

眶下神经刺激诱发AMR 波在面肌痉挛MVD术中的应用--介绍一种诱发AMR 波的新方法(原创): 林军陶英群袁冠前许峰

立体定向穿刺抽吸术联合醒脑静治疗高血压性脑出血疗效分析被引量：1: 2013年; 目的:观察并探讨立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:入选2010年2月—2012年12月80例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=38例),两组患者均行立体定向穿刺血肿抽吸术+术后支持性治疗,观察组患者入院后即给予醒脑静注射液静脉滴注,疗程14 d,记录并对比两组患者治疗后脑水肿消退情况、神经功能缺损情况及临床疗效。结果:①治疗2周后,两组患者脑水肿体积显著缩小,观察组患者脑水肿体积(5.2±0.8)mL明显小于对照组(5.7±0.9)mL(t=2.615P=0.011)。②两组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组缺损评分(17.5±2.7)低于对照组(18.9±3.0)(t=2.185P=0.032)。③观察组基本治愈比例(47.6%)与总体有效率(90.5%)均高于对照组(39.5%、81.6%),差异均不具有统计学意义(Z=-1.125,P=0.261;χ2=1.322,P=0.249);两组病死率(7.1%vs13.2%)无显著性差异(fisher P=0.467)。结论:立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血能较彻底清除血肿,减轻脑水肿,有利于神经功能恢复,并一定程度上降低病死率。; 陶英群李智勇许峰闻亮张右迁蒋为; 关键词：高血压脑出血脑水肿醒脑静神经功能

两种注册方式对ROSA精准度的影响被引量：7: 2017年; 目的通过颅骨模型模拟实验的方式,验证两种不同注册方式对立体定向手术机器人(Robot of Stereotactic Assistant,ROSA)精准度的影响。方法利用颅骨模型,在骨性标记组(骨性标记点注册方式)和激光组(激光注册方式),分别进行20次模拟电极植入手术,观察微电极记录针尖端与设计靶点之间的偏差距离范围。结果骨性标记组,20次实验平均注册误差为0.41 mm(最大0.51 mm,最小0.30 mm),平均时间为3 min 15 s,每次注册完成后,执行手术计划微电极尖端均可成功达到直径1 mm空心螺丝钉内圈范围内。通过激光注册方式,20次实验平均花费时间为17 min 22 s,7次记录针尖端可指向直径1 mm空心螺丝钉内圈范围,13次只能满足指向直径1.6 mm空心螺丝钉内圈。结论 ROSA系统精准度高,骨性标记点注册方式比激光注册方式更精确。; 许峰陶英群金海杨兴旺孙霄王宇王俊和徐梦婷费爽王婷婷; 关键词：脑深部电刺激术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

许峰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

许峰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈