詹茜
- 作品数：19 被引量：131H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高分辨率磁共振管壁成像鉴别大脑中动脉粥样硬化责任斑块的价值
- 目的：定量分析多对比高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,hrMRI)在分辨大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)的责任斑块方...
- 彭雯佳詹茜江远亮张雪凤陈录广刘崎陆建平
- 关键词：大脑中动脉磁共振成像
- 急慢性脑卒中及TIA相关的MCA斑块的磁共振形态学研究被引量：4
- 2016年
- 目的运用高分辨磁共振（HR-MRI）管壁成像技术,以症状性大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）粥样硬化症患者为研究对象,定性和定量分析斑块的形态学特征,探索MCA斑块与卒中相关的高危HR-MRI特征。方法收集2013年4月-2014年5月之间在我院就诊的症状性MCA动脉粥样硬化症患者,利用3.0 T MR仪行头颅3D TOFMRA、双侧MCA的HR-MRI和全脑扩散加权成像（DWI）,其中HR-MRI包括T_2WI、T_1WI、STIR和对比增强T_1WI。将患者分为陈旧性脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）组和急性脑梗死组。对hr MRI的定性分析是以同序列眼外肌信号为参考将斑块分为等、高、低及混杂信号四种类型;定量测量最小管径和斑块厚度,计算斑块负荷、管腔重塑率和斑块强化率。结果有141例患者纳入本研究,平均（53.6±10.1）岁,男96例（68.09%）,其中陈旧性脑梗死组15例（10.64%）,TIA组86例（60.99%）,急性脑梗死组40例（28.37%）。根据HR-MRI,T_1WI、T_2WI和STIR序列中急性脑梗死组的混杂信号斑块的数量和比例均明显多于TIA组和陈旧性脑梗死组,差异均有统计学意义（P〈0.0001;P〈0.0001;P=0.0006）。定量分析发现,急性脑梗死组的最小管径明显小于TIA组和陈旧性脑梗死组（P〈0.0001）;陈旧性和急性脑梗死组的斑块厚度显著大于TIA组（P=0.0003）;急性脑梗死组的斑块负荷和管腔重塑率最大（P=0.0021;P=0.0846）,且急性脑梗死组的斑块强化率的平均值也大于其他两组（P=0.0413）。结论利用HR-MRI管壁成像技术可实现对症状性MCA粥样硬化斑块的形态及信号进行无创性评估。急慢性脑卒中相关的MCA斑块在多序列HR-MRI中呈现不同的形态学特征。
- 彭雯佳江远亮詹茜田霞张雪凤陈录广刘崎陆建平
- 关键词：大脑中动脉卒中斑块
- 胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部。瘤体直径2.9～8.1cm,平均为5.1cm;最大囊直径0.9～6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕。增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化。1例胰管轻度扩张,胆管无受累。3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部。瘤体直径2.2～3.5cm,平均为2.8;最大囊直径2.2～3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕。增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化。3例胰管均无扩张,胆管无受累。结论典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是最终诊断及分型还有赖于病理检查。
- 詹茜邵成伟吕桃珍陆建平
- 关键词：胰腺浆液性囊腺瘤磁共振成像
- 3D ASL与WBCTP在成人烟雾病评估中的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:评估3D ASL与全脑CT灌注(whole brain computed tomography perfusion,WBCTP)对成人烟雾病脑组织血流动力学评估的一致性,探究3D ASL在成人烟雾病术前血流动力学定量评估中的价值。方法:符合入选标准的24例成人烟雾病患者均行WBCTP及3D ASL检查。勾画并计算大脑中动脉供血区的相对CBF。分别运用配对t检验及Bland–Altman分析评估WBCTP与3D ASL大脑中动脉供血区CBF及r CBF的差异及一致性。结果:24例成人烟雾病患者WBCTP及3D ASL的CBF具有统计学差异(t=-10.813,P<0.0001),而二者间的r CBF则无统计学差异(t=-1.005,P<0.316)。Bland–Altman分析得到的二者的CBF差值的均数(均数的95%一致性界限)及差值的95%一致性界限为分别为-6.2(-7.33,-5.08)及(-30.3,-17.9)。而r CBF则为0.01(-0.01,0.02)及(-0.22,-0.23)。结论:3D ASL可以较为准确的对成人烟雾病患者皮层灌注状态进行定量的评估,且与WBCTP具有良好的一致性。
- 田冰陆建平刘崎陈士跃许兵陈录广王莉邵成伟詹茜田霞
- 关键词：成人烟雾病ASL
- 胰腺神经内分泌癌28例CT表现被引量：7
- 2013年
- 目的探讨胰腺神经内分泌癌的cT影像学特征。方法回顾性分析28例胰腺神经内分泌癌的CT表现，观察肿瘤位置、瘤体直径、内部结构、强化方式、胰胆管改变、淋巴结及远处脏器转移情况等影像学征象。结果24例为单发，4例为多发（胰腺内均可见2个病灶），共有32个病灶，形态多呈结节状或团块状。其中18个病灶位于胰尾，10个位于胰头，2个位于胰体，2个位于胰体尾交界部。位于胰头的病例中有5例胰管扩张，1例胆管扩张，2例胰胆管均扩张，2例胰胆管无明显改变。瘤体直径1．0～20．0cm，平均5．1em，其中直径〈2cm1个，2～5cm23个，〉5cm8个。增强后病灶均不同程度强化，强化峰值多位于胰腺期。23个病灶侵犯邻近血管或脏器，5例有淋巴结转移，6例发生远处转移。结论胰腺神经内分泌癌的CT表现具有一定的特异性，结合临床资料，做出术前诊断可能性较大。
- 杜丽娟詹茜邵成伟陆建平
- 关键词：胰腺内分泌腺肿瘤体层摄影术X线计算机
- 高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型被引量：5
- 2016年
- 目的 利用高分辨率磁共振（high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI）评价单侧大脑中动脉M1段闭塞两种不同的管腔形态特征及对应脑梗死类型的差异。材料与方法 回顾性分析因缺血性脑卒中住院诊断为单侧大脑中动脉M1段闭塞患者资料,所有患者均在发病1周内行HR-MRI及头颅扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查,观察大脑中动脉M1段闭塞管腔形态特征及头颅DWI上脑梗死类型。依照HR-MRI上闭塞管腔的形态学特征将患者分为斑块形成组与非斑块形成组;DWI上脑梗死类型分为单发脑梗死、多发脑梗死、无脑梗死灶。结果 44例患者纳入分析,斑块形成组30例,非斑块形成组14例。斑块形成组闭塞位置位于近端16例,远端14例,非斑块形成组闭塞部位为近端13例,远端1例,两组闭塞部位差别有统计学意义（P=0.025,χ^2=4.99）,非斑块形成组闭塞部位多为M1段近端。斑块形成组与非斑块形成组单发性脑梗死分别为11例和5例,多发性梗死分别为15例和2例,无梗死灶分别为4例和7例,两组脑梗死类型差别有统计学意义（P=0.016,χ^2=8.29）,斑块形成组脑梗死类型多为多发性脑梗死,而非斑块组多为单个脑梗死或无梗死灶。结论 高分辨MRI对大脑中动脉闭塞管腔管壁形态特征评价具有重要价值,闭塞管腔内是否有斑块与主干周围有无侧支形成可能是大脑中动脉闭塞后不同脑梗死类型差异的一个重要原因。
- 张雪凤刘崎陈士跃詹茜彭雯佳陈录广田霞陆建平
- 关键词：大脑中动脉卒中
- 肝脏不典型血管瘤的影像学表现探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨肝脏不典型血管瘤的CT和MR表现特点。方法回顾性分析6例肝脏不典型血管瘤病例的CT和(或)MR检查平扫和增强扫描资料,总结其一般表现和特殊表现。结果肝脏血管瘤的"共性"表现有:(1)类圆形,边缘光整;(2)CT平扫表现为稍低密度,MRI平扫表现为稍长T1、长T2信号,其内密度或信号可不均匀,见瘢痕影;(3)增强扫描后,动脉期边缘结节状强化,门静脉期及延迟期强化向病灶内部推进、填充,呈典型的"早出晚归"表现,瘢痕不强化。肝脏不典型血管瘤的"个性"表现有:(1)病灶内瘢痕可发生囊变、坏死及钙化,或瘢痕生长过大,将整个瘤灶填充;(2)瘤灶出血,CT表现为病灶内密度增高影,MR表现为短T1、短T2异常信号改变;(3)瘤体可压迫邻近肝实质及脉管系统,发生继发性改变,如肝组织变形、血供异常、胆管梗阻等。结论典型的肝脏海绵状血管瘤不难诊断,当发生某些不典型表现时,仍需多方面观察、分析,作出正确诊断。
- 詹茜卢明智邵成伟左长京吕桃珍陆建平
- 关键词：肝脏肿瘤X线计算机体层摄影术磁共振成像
- 胰腺神经内分泌肿瘤良恶性CT征象分析被引量：12
- 2015年
- 目的分析胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的良恶性CT征象，提高对该病的定性诊断水平。方法回顾性分析96例经病理证实的PNETs患者临床资料及CT图像，分析肿瘤的大小、形态、位置、内部结构、钙化、分隔、胰胆管扩张及CT值。结果依据病理诊断标准，96例患者中良性40例，共41枚病灶，恶性56例，共59枚病灶。恶性组瘤体直径显著大于良性组（中位直径6．0cm比2．2cm），瘤块形态多不规则，以囊实性为主，可出现斑点状、弧线状、团块状钙化，胰胆管轻中度均匀扩张，两组差异均有统计学意义（P值均〈0．05），而肿瘤部位、瘤内有无分隔的差异无统计学意义。45．76％（27／59）的恶性肿瘤在动脉期达到强化峰值，44．07％（26／59）在静脉期达到强化峰值；68．29％（28／41）良性肿瘤在动脉期达到强化峰值，31．71％（13／41）在静脉期达到强化峰值。恶性组在CT平扫及增强动脉期、静脉期、平衡期的CT值分别为（39．02±7．53）、（121．20±54．73）、（125．25±40．77）、（101．41±28．68）Hu；良性组分别为（41．49±8．59）、（144．73±53．95）、（157．05±44．72）、（121．02±29．80）Hu。恶性肿瘤在平扫时与良性肿瘤的CT值差异无统计学意义，而在增强期的CT值显著低于良性肿瘤，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论肿瘤最大径≥3．0cm、形态不规则、有囊变坏死、钙化、胰胆管扩张等征象高度提示恶性，恶性肿瘤在增强扫描的动脉期、静脉期及平衡期的强化程度普遍低于良性肿瘤。
- 王铁功詹茜刘芳陈录广邵成伟陆建平
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤
- CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素分析被引量：19
- 2018年
- 目的评估CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素,以期最大程度地减少术后气胸的发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月于第二军医大学长海医院行CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术的597例患者的临床和影像学资料。应用Pearsonχ~2检验、连续性校正χ~2检验、Mann-Whitney U检验对CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后发生气胸和未发生气胸患者的基本资料、病灶因素、操作因素等进行比较,用logistic回归模型的参数估计和假设检验对上述资料进行单因素和多因素分析。结果本组资料中CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后发生气胸者161例,发生率为26.97%。发生气胸与未发生气胸组患者的年龄、病灶长径、病灶位置深度、穿刺体位、经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡差异均有统计学意义(Z=1.971、Z=3.823、Z=2.169、χ~2=29.196、χ~2=11.967、χ~2=23.353、χ~2=29.970,P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄>68岁(OR=1.021,95%CI:1.002~1.040,P=0.032)、经肺(OR=2.251,95%CI:1.110~4.566,P=0.025)、经叶间裂(OR=5.092,95%CI:2.630~9.861,P<0.001)和经间隔旁气泡(OR=6.313,95%CI:2.312~17.243,P<0.001)是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的危险因素,而病灶长径<3.1 cm(OR=0.826,95%CI:0.732~0.933,P=0.002)和仰卧位(OR=0.318,95%CI:0.209~0.483,P<0.001)是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的保护因素。结论患者年龄、病灶长径、穿刺体位(仰卧位)、经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡是CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素。
- 詹茜黄挺王铁功彭雯佳陈录广邵成伟
- 关键词：气胸计算机体层摄影并发症
- 大脑中动脉粥样硬化责任斑块与非责任斑块的高分辨磁共振对比研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者高危斑块的价值。方法选取88例症状性MCA粥样硬化患者(症状组)和23例无症状狭窄者(无症状组),行头颅TOF磁共振血管成像(MRA)、覆盖MCA的M1段的轴位T1WI、T2WI和对比剂增强T1WI(CE-T1),以及脑DWI。定量分析狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷以及各序列中斑块的信号强度指数。结果症状组中,责任斑块88个,非责任斑块20个;无症状组非责任斑块23个。症状组责任病变的狭窄率和斑块负荷均明显高于无症状组非责任病变者(狭窄率:63.61%±24.13%vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑块负荷:86.24%±13.83%vs 75.40%±17.08%,P<0.0001);且责任病变的最小管腔面积明显低于非责任病变[(0.95±0.70)mm2 vs(2.22±0.65)mm2,P<0.0001]。责任斑块与非责任斑块间斑块的T2WI和T1WI信号强度指数差异均无统计学意义(P均>0.05),但责任斑块呈混杂信号者所占比例明显高于非责任斑块(P均<0.05),症状组责任病变的CE-T1信号强度指数也明显高于无症状组非责任斑块(1.66±0.59vs 1.37±0.62,P=0.0002)。结论与单纯应用狭窄率对MCA动脉粥样硬化患者进行评价相比,HR-MRI的MCA管壁成像能够提供更多有价值的信息。评价MCA粥样硬化责任斑块时除了狭窄率,还应结合斑块负荷、斑块信号和强化等形态学指标进行综合考虑。
- 彭雯佳詹茜江远亮陈士跃张雪凤陈录广刘崎陆建平
- 关键词：大脑中动脉磁共振成像动脉粥样硬化斑块
