蔡永辉
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 70岁以上老年患者大脑中动脉动脉瘤合并侧裂区血肿的手术体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨70岁以上老年患者大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)合并侧裂区血肿的手术策略及治疗经验。方法回顾性分析泉州市第一医院神经外科2009年1月至2014年1月收治的15例70岁以上MCAAs合并侧裂区血肿(血肿量>20 ml)患者的临床资料。结果 15例患者经确诊后均给予急诊手术治疗,动脉瘤夹闭成功,术后血肿基本清除者9例,血肿量减少至约术前1/4~1/2者5例,血肿量接近术前者1例。术后根据GOS评分,恢复良好者(5分)10例,轻残(4分)2例,重残(3分)2例,植物状态(2分)0例,死亡(1分)1例(放弃治疗)。结论大脑中动脉动脉瘤破裂合并侧裂区血肿的老年患者群体,行开颅动脉瘤夹闭+脑内血肿清除术是一种有效的治疗方法。适当扩大额颞部切口及颞后部骨窗,有利于暴露、清除血肿;对于部分粘连于载瘤动脉及其分支的血肿,不强调彻底清除,可适当保留。
- 张晋宁尤令通黄佳欣江志贤蔡永辉田进军
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤翼点入路
- 烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗6例及文献复习
- 2017年
- 目的探讨烟雾病(MMD)合并颅内动脉瘤的血管内介入治疗的特点及经验。方法回顾性分析2007年5月~2015年6月期间6例烟雾病合并动脉瘤栓塞患者的临床资料及影像学表现。以脑实质内出血发病的3例患者中,2例患者考虑为合并非责任动脉瘤,行单纯栓塞;1例患者考虑为假性动脉瘤,为出血责任病灶,应用20%Glubran闭塞动脉瘤并载瘤动脉。1例未出血的眼动脉瘤患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。2例表现蛛网膜下腔出血的患者,急诊行CTA检查示颅底动脉环附近动脉瘤,行单纯栓塞治疗。结果 6例患者手术均取得成功,5例弹簧圈栓塞患者中,1例取得致密栓塞,随访结果良好。结论对于烟雾病合并动脉瘤患者,因烟雾病有容易发生缺血并发症的风险,选择血管内栓塞治疗的效果是确切的,相对于开颅动脉瘤夹闭术是安全的。
- 何雪阳张晋宁蔡永辉黄佳欣
- 关键词：动脉瘤烟雾病血管内治疗
- 儿童脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨儿童脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急性期的诊断方法和显微外科治疗的时机与手术技术。方法对2002年6月至2011年6月问收治的32例儿童AVM出血患者进行回顾性分析。除CTA和MRA检查外，本组行早期全脑DSA检查24例，另外入院时因出血量大发生脑疝者8例，立即行血肿清除术，其中3例病情稳定后再行DSA检查。明确诊断后根据Spetzler—Martin分级选择治疗方案。24例Spetzler—Martin分级I～Ⅲ级AVM患者行急性期（3d内）显微外科治疗，其中栓塞后再手术2例。结果8例急诊行显微手术血肿清除术者，术后死亡2例，镜下AVM完全切除2例，部分切除1例。病情稳定后行DSA检查证实AVM者3例，继而再行显微手术切除。24例急性期显微手术AVM切除者，术中显微镜下AVM血管团和颅内血肿完全清除。术后获DSA或CTA复查18例，均未见病灶残留。随访3—12个月。根据GOS评定：24例Sptetzler—Martin分级I-Ⅲ级AVM患者恢复良好者21例，轻残2例，重残1例，无死亡病例。结论DSA是儿童AVM出血早期诊断主要的检查手段。急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后。
- 田进军张晋宁张含林志忠蔡永辉江志贤
- 关键词：儿童颅内动静脉畸形出血显微外科手术
