蒋宗华 作品数:25 被引量:12 H指数:1 供职机构: 西藏自治区第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胃癌远端D2根治术1例报道 被引量:1 2015年 1病历摘要患者男性,48岁,系藏族,住院号1404425.反复右上腹隐痛,放射至背部伴有恶心、呕吐,呕吐物为为内容物,体重逐渐下降。曾在外院行胃镜检查,诊断:胃角巨大深溃疡(A期)。于2014年12月22日入住我科,再次行胃镜检查并取活检,最终确诊为胃窦部腺癌,经胸片、B超、CT检查未发现明显的远隔淋巴结转移,心肺肝肾功能均正常,各项生化指标无异常,总蛋白57.0g/l略偏低, 蒋宗华 张庆达 王波 巴桑卓嘎关键词:D2根治术 胃癌 腹腔镜 远端 胃镜检查 上腹隐痛 应用“人工腹水”配合治疗粘连性肠梗阻1例报告 被引量:1 1999年 蒋宗华 何斌 达娃次仁关键词:粘连性 肠梗阻 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)1例报道 被引量:1 2015年 1病历摘要患者男性,59岁,系藏族。右侧腹股沟区出现可复性包块1年余。查体:右侧腹股沟区可见一约6×5cm之囊性包块,质地软,无压痛,站立咳嗽时可入阴囊,平卧时可回纳入腹腔,内环口直径约2指,阴囊透光试验阴性,双侧睾丸在正常位置,左侧腹股沟未见异常。诊断:右腹股沟斜疝(III型),经完善各项相关检查,均无手术禁忌症。 王波 蒋宗华 达次关键词:腹腔镜 疝修补术 腹膜外 透光试验阴性 右腹股沟斜疝 囊性包块 左侧腹股沟 自制双套负压冲洗吸引管在肠外瘘治疗中的应用体会 被引量:1 2007年 肠瘘是指肠道与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠内容物将循此进入体腔或体外,并由此而引起感染、体液丧失、内环境紊乱,器官功能受损等改变,肠管与体腔相通的瘘最终也将自行或经外科引流后与体外相通,这种肠管与体外相通的瘘统称为肠外瘘,肠外瘘主要是手术后的并发症,也可以是腹部战伤或创伤的后果,一小部分是炎症疾病、 王波 达次 蒋宗华关键词:肠外瘘 吸引管 负压 器官功能受损 空腔脏器 腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床效果观察 被引量:1 2016年 目的观察腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果。方法选择2013年10月~2014年8月收治的80例肝囊肿患者,随机分为观察组(腹腔镜下开窗术)和对照组(传统开腹手术),每组40例,比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间以及术后6个月内的复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组(42.3±7.3min VS 70.1±11.2min,18.6±7.2ml VS35.3±11.8ml,14.1±2.9h VS 22.9±5.7h,5.1±0.3d VS 9.0±1.4d),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后发生胆漏1例,腹水1例,并发症发生率为5.0%,对照组发生胆漏1例,腹水2例,并发症发生率为7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);随访6个月,观察组复发率为2.5%(1/40),与对照组的5.0%(2/40)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿疗效确切、创伤小、恢复快,可以临床推广应用。 曹宏伟 贾昌林 蒋宗华关键词:腹腔镜 开窗 肝囊肿 保留胆总管下段空肠带蒂瓣重建胆管术的初步体会 2010年 肝门部胆管癌(胆管上段癌)主要以手术为主,胆管的重建术也是整个手术的重要组成部分。目前临床常用的胆管重建术式,为胆管空肠Roux-en—Y、间位空肠胆管吻合术或间位空肠胆管十二指肠吻合术等,这些术式以旷置的空肠代替胆管起到引流胆汁的作用。近些年来,国内外学者愈来愈重视生理性管道重建术。笔者于2007年1月14日曾给一例患胆管上段癌的病人实行了保留胆总管下段空肠带蒂瓣重建胆管术,取得了满意的效果,现报道如下。 蒋宗华 达娃次仁 张庆达关键词:胆总管下段 胆管空肠 胆管十二指肠吻合术 以手术为主 重建术式 锁骨下静脉穿刺在临床上的应用体会 2008年 目的提高锁骨下入路中心静脉置管术的成功率,探讨穿刺併发症发生的原因及防范措施。方法回顾60例经锁骨下静脉置管患者的临床资料和置管方法。结果60例气胸发生率为0,未发生其他与穿刺有关的饼发症。结论严格掌握解剖特点、适应证和置管途径的选择,操作须熟练,杜绝反复穿刺,加强医患沟通,得到最好的配合,以降低穿刺引起的併发症。 王波 蒋宗华关键词:锁骨 中心静脉 置管术 全腹腔镜下胃穿孔修补术体会 2008年 1992年Mouret首次在腹腔镜下完成胃穿孔修补术,由于其具有创伤小,减少术后伤口疼痛,胃肠功能恢复快,缩短住院时间等优势而使传统开腹手术与之无法比拟,不仅如此,当今的微创外科技术发展势头迅猛,腹腔镜已深入胃、肝甚至胰十二指肠切除术。我院开展腹腔镜手术已有2年多的时间,在360例胆囊、阑尾及腹股沟斜疝等腹腔镜手术的基础上,不断的探索积累了有益的经验,使本次手术得以顺利开展。 张庆达 蒋宗华关键词:胃穿孔修补术 全腹腔镜 传统开腹手术 术后伤口疼痛 胃肠功能恢复 微创外科技术 大口径包虫内囊吸引切割器 被引量:1 2009年 西藏地区是包囊虫好发的省份之一,应用微创技术进行包囊虫手术是可行的。目前尚未见到有关电视腹腔镜下包虫手术的专用器械,对此,笔者专门设计了腹腔镜下包虫手术的专用配套器材,经过一年的临床实践,并通过多次反复修改,已基本定型,结构合理、操作方便、效果满意。在负压的作用下对5-6cm的包囊虫内囊可在瞬间吸出,对大的包囊虫多发性囊,20cm以上的或伴有感染,呈胶冻状坏死组织,也只需2-3min迅速吸净,对大的单囊经切割分别吸净。在腹腔镜下包虫手术, 蒋宗华 张庆达 达次 蔡向阳关键词:切割器 包虫 内囊 大口径 电视腹腔镜 微创技术 包囊虫多功能穿刺针 被引量:1 2009年 在电视腹腔镜下行包囊虫手术时,首先要行囊腔穿刺,抽出囊液后,囊腔内注射20%高渗盐水,这也是关键的一步。故此,笔者专门设计了能够在腹腔镜下完成这一操作的专用包囊虫多功能穿刺针,在穿刺针外加一个外套管,外套管壁侧配有细小的吸引管,在穿刺过程中囊液自穿刺针旁溢出时及时吸净防止种植和包囊虫复发。经过近一年的临床应用和不断的改进,达到了使用安全,操作方便,在防止包囊虫种植方面起到一定作用,也可兼用于开腹包囊虫手术。现将其结构设置介绍如下。 蒋宗华 何斌 达次 张庆达关键词:穿刺针 电视腹腔镜 囊腔内注射 高渗盐水