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脊髓全麻手术早进食对预防便秘的效果被引量：5: 2011年; 止的探讨脊髓术后早进食对机体恢复及肠功能恢复的影响。方法将120例患者随机分为两组，实验组（60例）手术完毕拔除气管插管后4h即进食水；对照组（60例）术后24h开始进食水，对两组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间、便秘发率进行比较。结果实验组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间明显提前、便秘的发生率明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓术后早进食可促进胃肠功能的恢复，减轻腹胀，增进食欲增加机体抵抗力，防止便秘的发生。; 张阿兰葛爱莉王兰英周皎娟; 关键词：早期进食便秘

血管源性搏动耳鸣的介入诊断和治疗研究: 目的回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制,对3例颅内动静脉瘘,16例自发性颅底脑膜动静脉...; 李宝民曹向宇刘新峰李生王君梁永平葛爱莉张阿兰冯惠敏; 关键词：搏动性耳鸣脑动脉静脉窦

颈动脉支架置入术围手术期血压调控的探讨被引量：8: 2010年; 目的探讨粥样硬化性颈动脉狭窄患者,经皮血管内支架置入血管成形术(PTAS)围手术期血压调控的必要性及初步经验。方法回顾性分析293例粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影术诊断后,采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,围手术期对血压严密监控,并根据血压的高低采取综合措施及时进行调整,以避免发生高灌注性脑病或心、脑缺血。结果 293例患者中支架置入成功292例(99.7%)。术前狭窄率70%～95%平均(82.0±13.1)%,术后残余狭窄率为0～20%,平均(9.2±6.8)%,术后患者脑缺血症状及体征均有明显改善。有1例患者在术中及术后血压控制不理想,发生了高灌注性脑出血而死亡。通过采取综合措施调节血压后未再发生高灌注性脑病,血压降至90～120/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后,所有患者均未发生心、肾、脑等脏器缺血。结论 PTAS微创安全有效,但术中及术后调整血压非常必要,围手术期有效地调控血压是减少术后高灌注性综合征发生的重要手段之一。; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术手术期间血压

颈动脉狭窄支架成形术围手术期颅内出血原因及防治被引量：5: 2010年; 目的探讨颈动脉狭窄患者行支架成形术围手术期颅内出血的可能原因及预防措施。方法2003年1月至2009年8月，403例粥样硬化性颈动脉狭窄患者行支架成形治疗，围手术期5例发生颅内出血，回顾性分析其病例特点及围手术期处理措施，总结发生出血的可能原因及预防措施。结果5例支架置入术后30min和5d发现脑出血各2例，3d发现脑出血1例。保守治疗1例（出血量约2ml），行脑室穿刺引流1例，开颅手术清除血肿并去骨瓣减压3例。出血部位均在支架置入侧，其中2例出血位于原脑梗死区域。1例保守治愈；1例行脑室引流治疗因病情加重死亡；3例经开颅手术清除血肿及去骨瓣减压，1例遗留轻度神经功能缺失，2例死于多器官功能衰竭。结论颅内出血是颈动脉支架成形术围手术期最为严重的并发症，应采取综合措施预防其发生。; 李生李宝民周定标王君曹向宇刘新峰葛爱莉张阿兰; 关键词：颈动脉狭窄脑出血高灌注综合征

脑静脉血栓的治疗的方法探讨: 李生李宝民王君曹向宇刘新峰马玉栋张阿兰葛爱莉

颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影及临床意义分析被引量：1: 2013年; 研究背景通过综合分析颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影术影像学表现,探讨颅内静脉窦支架植入困难或失败原因,并寻找可预测静脉窦狭窄支架植入困难的临床指标,以提高手术成功率。方法对118例接受颅内静脉窦支架植入术患者(窦狭窄伴颅内高压87例、窦狭窄致搏动性耳鸣31例)的临床资料进行回顾,分析颈静脉孔区静脉窦两个转折夹角及静脉窦直径对支架植入技术成功的影响。结果共115例患者术中支架植入成功、3例因支架植入困难而导致手术失败。颈静脉孔区静脉窦为连接乙状窦和颈内静脉的过渡结构,侧位脑血管造影呈典型"N"形结构,支架植入成功者静脉窦两个转折夹角之和为(120.11±30.32)°、失败者为(86.37±10.72)°,二者差异有统计学意义(t=23.420,P=0.001);静脉窦直径分别为(5.10±1.12)和(5.11±0.37)mm,差异无统计学意义(t=7.210,P=0.352)。结论颈静脉孔区静脉窦侧位脑血管造影呈"N"形结构,若静脉窦两转折夹角过小易导致支架植入困难,但静脉窦直径不影响支架的植入。; 曹向宇李宝民李生王君马玉栋刘新峰梁永平葛爱莉张阿兰; 关键词：颈静脉脑血管造影术

术前不同健康教育方式对神经外科病人认知行为的影响被引量：6: 2005年; [目的]针对神经外科病人的特点,探讨责任护士实施术前健康教育的形式。[方法]将60例择期神经外科手术病人随机分为实验组和对照组,健康教育内容以我科根据专科论著编写的神经外科健康教育内容为基础,以讲授为主,除此之外,实验组则采用多种形式对病人进行健康教育,包括共性问题采用小组讨论与现身说法、个别指导相结合的形式,形象化教育,特殊问题采用有针对性的单独指导。在责任护士宣教后的第2天,通过采取对病人提问及回答有关内容的方法,来全面评价病人对教育内容的认知情况。[结果]两组除减轻焦虑不安心理无差异(P>0.05)外,非语言训练的目的及意义、对ICU环境了解情况、术后进食水的正确方法、术后正确翻身和咳嗽、术后减轻疼痛及不适的方法、术前胃肠准备的目的、放置各种引流管及留置管的目的及注意事项等方面,均有统计学差异(P<0.05)。[结论]病人对健康知识教育认知程度与健康教育所采取的形式有一定关系。; 冀蓁葛爱莉刘宗琼; 关键词：健康教育神经外科病人

血管内栓塞治疗老年破裂性颅内动脉瘤被引量：1: 2010年; 目的探讨老年患者破裂性颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗的方法。方法选择35例年龄≥60岁患者共39个颅内动脉瘤,全部经全脑血管造影明确诊断。对37个动脉瘤采用了血管内治疗,其中9例宽颈动脉瘤采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重构形技术;1例梭形动脉瘤患者,采用支架贴覆治疗;其余动脉瘤患者采用单纯栓塞治疗。结果对39个动脉瘤的37个成功实施血管内治疗术,成功率为94.9%;栓塞动脉瘤36个,一期达致密栓塞25个,占69.4%。35例患者中,术后良好23例,遗留不同程度的神经功能障碍9例,死亡3例。结论血管内治疗是老年破裂性颅内动脉瘤患者首选的治疗方法 ,但对患者相关慢性疾病的处理和术后血管痉挛的治疗,应给予足够重视。; 王君李宝民李生曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 关键词：栓塞治疗性颅内动脉瘤动脉瘤

经皮血管内治疗症状性基底动脉粥样硬化性狭窄的探讨被引量：3: 2010年; 目的探讨经皮腔内血管成形支架置入术治疗症状性基底动脉粥样硬化性狭窄的可行性、安全性及有效性.方法回顾性分析2003年8月至2009年12月,经皮腔内血管成形支架置入术治疗的40例基底动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料及术后随访结果 .其中男性33例,女性7例;年龄30～75岁,平均58岁.患者均为经药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有明显脑缺血症状.结果 40例经皮腔内血管成形支架置入术均获成功,术后平均狭窄率由术前的82%±14%降为14%±11%,术后继续给予抗血小板聚集治疗.38例患者临床脑缺血症状和体征明显改善,2例术后发生脑干缺血症状加重,经治疗后临床症状好转但遗留神经功能障碍.无出血性并发症发生.随访2个月～7年,经颅多普勒复查26例,显示基底动脉血流速度增快2例.行全脑数字减影血管造影复查6例,1例支架内发生再狭窄,因有临床症状而行二次血管成形支架置入术;1例基底动脉支架内闭塞但侧支循环良好,临床上无后循环缺血症状.结论经皮腔内血管成形支架置入术治疗基底动脉粥样硬化性狭窄是可行、安全、有效的;大样本的长期疗效有待于进一步观察.; 李生宏伟李宝民王君曹向宇刘新峰葛爱莉张阿兰; 关键词：椎底动脉供血不足介入性治疗

颈动脉粥样硬化性狭窄患者支架置人术围手术期并发症的防治探讨被引量：1: 2010年; 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者围手术期并发症防治的初步经验。方法回顾性分析413例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑血管数字减影血管造影术诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行CAS治疗,术中及术后严密监控血压、心率、意识等生命体征,并采取综合措施防止并发症的发生。结果 413例患者中,CAS成功412例(99.8%)。CAS前狭窄率70%～95%,CAS后残余狭窄率为0～20%,患者脑缺血症状及体征均有明显改善。脑出血5例,治愈2例,死亡3例;CAS后3 d发生支架内血栓形成1例,经溶栓治疗后血管再通;支架内再狭窄2例,均行二次CAS治疗;消化道出血1例,对症治疗痊愈;股动脉穿刺处假性动脉瘤5例,经超声波引导定点压迫痊愈2例,瘤腔内注射凝血酶治愈3例;临时起搏器电极造成心室壁穿孔引起心包填塞1例,经紧急开胸手术修补治愈;低血压导致心内膜下心肌梗死2例,经适当升压症状缓解。结论 CAS微创安全有效,围手术期应采取综合措施预防CAS后并发症的发生,以确保疗效。; 李生黄承良李宝民王君曹向宇张阿兰葛爱莉; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术手术中并发症

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葛爱莉

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