胡晓 作品数:15 被引量:110 H指数:5 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察 被引量:12 2009年 目的观察妇科腹腔镜手术患者丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)术后恶心呕吐的发生率。方法138例妇科腹腔镜手术随机分为七氟烷(Sev)组、七氟烷-恩丹西酮(Sev-O)组及丙泊酚TIVA组,每组46例。Sev组和Sev-O组:术中以持续吸入50%N2O和七氟烷维持麻醉,Sev-O组手术结束前30min静脉给予恩丹西酮8mg;TIVA组:术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持麻醉。记录术后24h内发生恶心呕吐及额外需要止吐药情况。结果TIVA组术后0~2h恶心呕吐发生率[22%(10/46)]低于Sev组[54%(25/46),χ2=10.376,P=0.001]和Sev-O组[50%(23/46),χ2=7.986,P=0.005]。Sev-O组术后2~6h恶心呕吐发生率低于Sev组[22%(10/46)vs46%(21/46),χ2=5.887,P=0.015]。TIVA组术后0~24h恶心呕吐发生率低于Sev组[57%(26/46)vs80%(37/46),χ2=6.093,P=0.014)。3组分别有13例(28%)、6例(13%)、6例(13%)术后需要额外止吐药。结论与七氟烷吸入麻醉比较,丙泊酚全凭静脉麻醉可降低妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率。 耿志宇 胡晓关键词:术后恶心呕吐 麻醉 静脉 手术 腹腔镜 喉罩在小儿斜视矫正术麻醉中的应用 被引量:47 2003年 本研究拟观察喉罩自主通气的全身麻醉方法在小儿斜视矫正术中的应用. 胡晓 吴新民关键词:小儿 斜视矫正术 喉罩 异氟醚 高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化 被引量:17 2006年 目的比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态。方法择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,男女不限。随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12-L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管)。静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸入60%N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1.0 MAC。术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF/HF)的变化。结果感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3。与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF/HF高于H组(P<0.05)。结论高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡。 杨雪媛 胡晓 吴新民关键词:心率变异性 斯尼夫位枕在全麻气管内插管过程的应用 被引量:1 2009年 胡晓 吴新民关键词:全麻 舒适体位 气道 高流量 喉镜 自体血小板分离与全血储存技术在非心脏手术中血液保护效果的比较 被引量:2 2022年 自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)技术是近年来新兴的血液保护措施,是指在麻醉诱导后、手术开始前通过血液分离设备将采集的静脉全血分为浓缩红细胞、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)三种成分,在手术的不同阶段按需回输给患者[1],其本质是急性等容血液稀释的一种形式。APP目前广泛应用于心肺转流心脏手术,因该类型术中需不同程度的低温以及使用肝素抗凝,上述因素通常会导致血小板数量减少及功能减弱。全血储存(whole blood storage,WBS)作为急性等容血液稀释的经典形式,能够减少异体血输注,是有效的术中血液保护措施[2-3]。心脏手术前进行APP能明显减少术后出血量以及围术期异体血输入量,具有确切的血液保护价值[4-5]。但APP在非心脏手术中是否能发挥与WBS类似的血液保护效果,尚有待研究证实。因此,本研究拟比较APP与WBS在非心脏高出血风险手术中的血液保护效果,为临床提供参考。 李雪 花义斌 胡晓 许珍真 孔昊关键词:急性等容血液稀释 非心脏手术 血小板数量 浓缩红细胞 全麻下患者术中知晓的临床分析 被引量:6 2008年 莫怀忠 邹小华 胡晓 赵峰 安裕文关键词:全身麻醉 术中知晓 腰方肌阻滞研究进展 被引量:15 2019年 超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)是一种较新的躯干阻滞方法,可为多种下肢、腹部及腰椎手术提供良好的术后镇痛.作为多模式镇痛的重要组成部分,QLB操作简便、效果确切,具有广阔的临床应用前景.然而,目前国内麻醉医师对该阻滞的认识尚不足并有待提高.文章从腰方肌和胸腰筋膜的解剖基础、QLB的作用机制、局部麻醉药的用量、5种入路方式和相应的阻滞范围、临床应用及并发症等方面对超声引导下QLB技术进行综述. 李雪 徐康洁 胡晓关键词:神经阻滞 镇痛 氧化亚氮对七氟烷吸入麻醉诱导的影响 被引量:1 2002年 胡晓关键词:氧化亚氮 七氟烷 麻醉诱导 低体重患儿肝移植术麻醉1例报告 2008年 隋波 马玉恒 田雷 孙潮涌 王维 胡晓关键词:肝移植术 婴儿 麻醉 俯卧位下每搏量变异度评估脊柱手术患者血容量状态的准确性:FloTrac/Vigileo法与Picco-plus法 被引量:5 2015年 目的 评价俯卧位下FloTrac/Vigileo法及Picco-plus法测定的每搏量变异度(SVV)评估脊柱手术患者血容量状态的准确性.方法 择期行后路腰椎手术或侧弯矫形术的患者43例,年龄>18岁,性别不限,体重40~100 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.麻醉诱导后,分别在仰卧位及俯卧位状态下进行1次液体反应性试验:经10 min快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 ml/kg.同时采用Picco-plus系统和FloTrac/Vigileo系统测定SVV(SVVP和SVVF).将Picco-plus系统测得的△SVI≥10%作为液体反应阳性的判定标准.根据△SVI≥10%和<10%将患者分为反应组(Rs组)和无反应组(NRs组).对SVV作ROC曲线并计算诊断阈值、曲线下面积及95%可信区间(CI).结果 共41例患者纳入本次分析.仰卧位下预测液体反应性的ROC曲线下面积:SVVF为0.740(95%CI:0.568~0.913),诊断阈值为12%,判断液体反应性的灵敏度为86%,特异度为54%;SVVP为0.637.俯卧位ROC曲线下面积:SVVF为0.451,SVVP为0.634.与Rs组比较,NRs组仰卧位扩容前SVVF的基础值较低(P<0.05),其余血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位扩容前2组血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 俯卧位下FloTrac/Vigileo系统及Picco-plus系统测定的SVV均不能准确评估脊柱手术患者的血容量状态. 李雪 胡晓 朱赛楠关键词:每搏输出量 血管容量 俯卧位