罗显刚
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
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- 应用神经刺激器经皮电刺激引导定位在肌间沟臂丛N阻滞中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 观察神经刺激器经皮肤电刺激引导定位用于臂丛N阻滞（肌间沟）的效果.方法 60例在臂丛N阻滞下行上肢或手部手术的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例（n=30）,Ⅰ组：经皮肤神经刺激定位组;Ⅱ组：常规体表肌间沟定位.两组均使用0.375%罗哌卡因,用量1 mg·kg-1.观察两组麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及能满足手术的定位穿刺成功率.结果 Ⅰ组的麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间定位穿刺成功率明显短于Ⅱ组.与Ⅱ组相比,Ⅰ组穿刺一次性成功率高,出现不适的患者比例低.结论 经皮神经刺激定位行肌间沟臂丛N阻滞可缩短麻醉完成时间,阻滞效果明显优于常规体表定位的肌间沟臂丛N阻滞,且穿刺成功率高,并发症少.
- 谢涛肖金苗张立东罗显刚
- 关键词：神经刺激器
- 神经刺激器经皮定位用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察被引量：7
- 2014年
- 上肢及手部手术多在臂丛神经（N）阻滞下进行．而传统的肌间沟臂丛N阻滞，体表定位后肓探寻找异感，不仅对麻醉医师有很高的技术要求，也可能对患者造成不适及不良后果如：血肿、气胸等。穿刺时为了一过地寻找激惹神经时出现所谓的异感，反复穿刺及变换穿刺针的位置．更加重了患者的不适和损伤。用神经刺激定位在N阻滞中的应用在临床开展多年，但都是使用神经刺激刺专用穿刺针，虽然提高了穿刺成功率，但在操作过程中还是会给患者造成不适（触电感、肌肉紧张等）。我们采用德国PAJUNK神经刺激器，经体表皮肤定位．并与传统解剖定位进行肌间沟臂丛N阻滞，并进行比较，现报道如下。
- 谢涛肖金苗张立东罗显刚
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞神经刺激器体表定位穿刺成功率手部手术麻醉医师
- 地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛的效果及对致痛物质的影响被引量：20
- 2015年
- 目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及对血清5-羟色胺和P物质的影响.方法 将2014年510月于湖北省黄石市第二医院择期行腹腔镜手术患者60例完全随机分为地佐辛组（20例）、舒芬太尼组（20例）和联合用药组（20例）.地佐辛组使用地佐辛0.6 mg/kg,舒芬太尼组使用舒芬太尼2μg/kg,联合用药组使用地佐辛0.3 mg/kg±舒芬太尼1μg/kg,各组泵中均加入托烷司琼5 mg及0.9％氯化钠注射液配制至100 ml.记录3组术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分,48 h内患者PCIA有效按压次数及不良反应.检测麻醉前及术后12、24、48 h血清5-羟色胺和P物质浓度.结果 联合用药组患者术后6、12、24 h VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于地佐辛组和舒芬太尼组[VAS评分术后6 h：（2.1 ±0.8）分比（3.0±0.8）、（2.5±0.6）分,术后12 h：（1.9±0.9）分比（2.8±0.8）、（2.4±0.7）分,术后24 h：（1.9±0.7）分比（2.6±0.9）、（2.2±0.8）分;Ramsay镇静评分术后6 h：（2.2±0.9）分比（3.2±0.9）、（2.5±0.9）分,术后12 h：（2.2±0.7）分比（3.0±0.8）、（2.4±0.9）分,术后24 h：（2.0±0.8）分比（2.7±0.9）、（2.3±0.8）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后48 h,3组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.地佐辛组发生不良反应8例,其中恶心呕吐1例,头晕3例,嗜睡3例,皮肤瘙痒1例,舒芬太尼组发生不良反应10例,其中恶心呕吐3例,头晕2例,嗜睡2例,皮肤瘙痒2例,呼吸抑制1例,联合用药组发生不良反应2例,其中恶心呕吐1例,头晕1例.联合用药组术后48 h内PCIA有效按压次数低于地佐辛组和舒芬太尼组[（3.0±1.7）次比（4.8±1.8）、（4.2±1.2）次],差异有统计学意义（P＜0.05）.联合用药组患者术后12、24、48 h血清5-羟色胺和P物质浓度明显低于地佐辛组和舒芬太尼组[5-�
- 魏旭东王勇刚魏明艳张立东罗显刚
- 关键词：地佐辛舒芬太尼镇痛5-羟色胺P物质
- 左旋布比卡因腹腔灌注在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果
- 2011年
- 目的观察低浓度左旋布比卡因腹腔灌注用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床应用。方法择期行腹腔镜胆囊切除术ASAI～Ⅱ级的患者40例，随机分为两组每组20例，在手术结束后关闭腹腔前，I组（实验组）在腹腔指定部位灌注喷洒0．25％的左旋布比卡因60ml；Ⅱ组（对照组）腹腔灌注0．9％的生理盐水。两组患者均不采用任何术后镇痛方式。采用VAS（视觉模拟评分），分别在手术结束后的30min和1、2、6、12、24h对患者进行疼痛评估记分。并记录术后的不良反应和。结果对两组患者的连续观察中，在术后0．5～24h使用局麻药左旋布比卡因区域性腹腔灌注的镇痛组（I组）的平均VAS分数明显低于对照组（Ⅱ组），P〈0．05。且在整个镇痛过程中没有发现局麻药的毒性反应和其他的镇痛后不适。结论在腹腔镜胆囊切除术后腹腔不同部位灌注0．25％左旋布比卡因有较好的镇痛效果能减轻患者的疼痛，且无镇痛后的不良反应，是一种简单安全有效的镇痛方法。
- 朱容富谢涛张立东罗显刚
- 关键词：腹腔灌注术后镇痛
