石迪明
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 扩张型心肌病与病毒持续感染关系的实验研究被引量：7
- 2001年
- 目的 通过建立扩张型心肌病动物模型观察其与病毒持续感染的关系。方法 采用柯萨奇Ｂ３ｍ病毒分次小剂量多次接种Ｂａｌｂ／ｃ雄性小鼠制作扩张型心肌病动物模型，对不同时期小鼠的心脏进行大体观察、图象分析及组织学的光镜和电镜检查。结果 成功地建立了扩张型心肌病动物模型。在１０只（２１．７４％）接种病毒２７０ｄ和３００ｄ的病毒感染组小鼠心脏的表面分布着许多灰白色点；部分小鼠的心室内有附壁血栓，心室腔内可见钙化灶。１８０ｄ小鼠的心脏扩大，室间隔及局部室壁增厚；２７０ｄ和３００ｄ后的小鼠心脏扩大，心房、心室腔增大，心室游离壁及室间隔变薄，符合扩张型心肌病的表现。光镜、电镜检查发现类似扩张型心肌病早期的病理变化。结论 在实验小鼠扩张型心肌病的发病过程中柯萨奇Ｂ病毒持续感染起着关键性的作用。
- 石迪明陈曙霞钱福荣谢龙山刘晶星姚季生
- 关键词：柯萨奇B3M病毒扩张型心肌病病毒感染
- 多普勒超声心肌作功指数评价氯沙坦钾对老年高血压患者左室功能的作用被引量：2
- 2004年
- 目的 :应用多普勒超声指标心肌作功指数 (MPI)评价氯沙坦钾对老年原发性高血压 (EH)患者左室功能的作用。方法 :38例老年EH患者 ,按照超声心动图左室肥厚 (LVH)的诊断标准分成无LVH(2 8例 )和LVH(10例 )两组 ,给予氯沙坦钾 5 0mg每日 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前后多普勒超声心动图测定左室室壁厚度和收缩、舒张功能 ,根据等容舒张期时间 (IRT)和等容收缩期时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)的比值计算MPI。结果 :LVH组患者经氯沙坦钾治疗后左室重量指数 (LVMI)降低 ,但差异无统计学意义。两组患者射血分数 (EF)治疗前后均在正常范围 ,经氯沙坦钾治疗后IRT均显著缩短 [(12 0 .4 6± 2 3.84 )ms∶(96 .4 6± 2 3.19)ms;(12 5 .4 0± 2 5 .81)ms∶(92 .5 6± 2 9.98)ms,P <0 .0 1],MPI降低 [(0 .6 1± 0 .14 )∶(0 .4 4± 0 .12 ) ,P <0 .0 1;(0 .6 0± 0 .14 )∶(0 .4 7± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。MPI与IRT呈正相关 (r =0 .80 ,P <0 .0 1) ,与LVMI不相关 (r =- 0 .0 95 ,P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦钾能提高老年EH患者的左室功能。MPI综合反映心脏的收缩和舒张功能 ,其不受左室构型的影响 ,在高血压患者收缩功能正常的情况下是反映早期左心功能不全的指标。
- 孟超邬亦贤陆惠华方宁远宋秀兰石迪明沈莉蕴张怡
- 关键词：氯沙坦钾超声心动描记术多普勒心室功能
- 剖腹产中利多卡因硬膜外麻醉致死一例被引量：1
- 1993年
- 案情简介女,27岁,孕4周,G_2Po,1989年10月23日因腰痛入院。临产后10小时产程无进展,因头盆不称及尿潴留而作剖腹产,在硬膜外注入2％利多卡因三个剂量共15ml后25分钟,手术者切开腹部皮肤时发现手述切口流出皿液呈暗红色,即测血压为5.3/kPa,2分钟后血压为0,心脏搏动消失,意识消失,终因抢救无效死亡。死后为检查硬脊膜完整性,曾向麻醉导管中注射造影剂凡影葡胺30ml及美蓝稀释液20ml。
- 石迪明姚季生
- 关键词：法医鉴定学剖腹产利多卡因硬膜外阻滞
- 实验性柯萨奇B_(3m)病毒性心肌病变及其病原的原位逆转录-聚合酶链反应检测被引量：9
- 2001年
- 目的 建立柯萨奇B3m(CoxB3m)病毒性心肌病变模型 ,用原位PCR方法检测心肌病变中的病原 ,以阐明CoxB3m病毒在发病过程中的作用。方法 (1)用Balb/C小鼠 30只 ,制作CoxB3m病毒性急性心肌病变模型 ,5 0只制作慢性反复感染心肌病变的动物模型 ;并与 2 5只正常Balb/C小鼠相对照 ;(2 )对病毒反复感染所致慢性心肌病变动物模型的左室侧壁厚度及左室腔的面积大小 ,采用KS40 0型图像分析系统进行图像分析 ;(3)应用碱性磷酸酶联接的抗地高辛抗体标记的核苷酸直接掺入法建立原位PCR检测心肌组织中柯萨奇B3m病毒RNA。结果 不论是在急性或反复感染的慢性心肌病变模型心肌组织中 10 0 %可找到CVB RNA阳性信号 ,慢性病变者经图像分析证明左心腔扩大 ,室壁变薄 ,与正常对照组相比P <0 .0 1～ <0 .0 5。结论 在病变心肌组织中 ,用原位PCR检测都有阳性的CVB RNA信号 ,说明柯萨奇B3m病毒不仅能引起急性病变 ,反复感染者亦可造成慢性病变 ,后者心腔常扩大且室壁变薄。
- 陈曙霞谢龙山石迪明徐欣晖钱富荣陈美芳
- 关键词：逆转录聚合酶链反应柯萨奇病毒B组
- 肠道病毒与心肌炎和扩张型心肌病的联系
- 2000年
- 肠道病毒与心肌炎和扩张型心肌病关系的研究已有四十余年的历史 ,然而结论仍然存在争议。随着聚合酶链反应的应用 ,该项研究有了进一步的深入。本文通过对与该项研究有关的分子生物学资料的归纳及统计分析 ,以期阐述三者的相互联系 。
- 石迪明陈曙霞
- 关键词：肠道病毒心肌炎扩张型心肌病聚合酶链反应
- 原位PCR确诊一例由病毒性心肌炎所致心肌梗塞被引量：1
- 2000年
- 目的应用原位PCR诊断青年型急性心肌梗塞的柯萨奇B组病毒 (coxsackievirusB ,CVB)感染。方法应用原位PCR法对具有急性心肌梗塞临床演变年轻患者的心肌活检组织进行CVB检测 ,以明确病因。 结果患者的心肌活检组织中CVB -RNA显示阳性。 结论柯萨奇B组病毒感染所致的急性病毒性心肌炎可导致急性心肌梗塞。
- 徐瑾陈曙霞谢龙山石迪明
- 关键词：原位PCR病毒性心肌炎心肌梗塞CVB
- 原位PCR法对围生期心肌病柯萨奇B组病毒的检测被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨围生期心肌病的病因。方法 :应用原位 PCR法对 2例 1 4、1 5年前临床诊断为围生期心肌病患者的心肌活检的石蜡切片进行柯萨奇 B组病毒 ( CVB)的检测。结果 :2例患者的心肌活检组织中 CVB- RNA均显示阳性信号。结论 :CVB感染可能是围生期心肌病的病因之一。
- 陈曙霞石迪明徐瑾谢龙山
- 关键词：心肌疾病柯萨奇病毒B组
- 氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年高血压患者左室肥厚和左室功能的作用被引量：6
- 2003年
- 目的 应用多普勒超声心动图评价氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年原发性高血压患者左室肥厚 (LVH)的逆转作用和应用心肌作功指数 (MPI)评价药物对左室功能的改善作用。 方法 6 9例患者随机分组 ,分别选用氯沙坦钾 5 0mg(38例 )或盐酸苯那普利 10mg(31例 )每天 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前、后测定左室室壁厚度和收缩舒张功能 ,并根据等容舒张期和等容收缩期之和与射血期的比值计算MPI。 结果 LVH患者经盐酸苯那普利治疗后左室重量指数降低 ,由治疗前的(14 6 9± 15 1) g/m2 降至治疗后的 (130 1± 17 5 ) g/m2 ,P <0 0 5。两组射血分数均在正常范围 ,药物治疗后二尖瓣舒张早期E峰加速度均显著增加〔分别为 (5 89 6± 176 9)cm/s2 和 (74 0 8± 2 4 2 7)cm/s2 ,(6 6 4 7± 2 5 7 5 )cm/s2 和 (85 3 6± 2 6 9 1)cm/s2 〕 ,均为P <0 0 1。氯沙坦钾组患者治疗后等容舒张时间和射血时间改善 ,分别为 (12 1 8± 2 4 1)ms和 (95 5± 2 4 6 )ms、(2 5 8 8± 38 7)ms和 (2 95 5± 37 5 )ms,均为P <0 0 1,MPI由 0 6 1± 0 13降至 0 4 5± 0 12 (P <0 0 1)。 结论 盐酸苯那普利对左室肥厚有逆转作用 ,并能改善心肌的松弛性 ;氯沙坦钾能更有效改善老年高血压患者的左室功能。
- 陆惠华孟超邬亦贤方宁远宋秀兰石迪明沈莉蕴张怡
- 关键词：老年高血压左室肥厚氯沙坦钾盐酸苯那普利多普勒超声心动图
