王直兵
- 作品数：15 被引量：40H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 仿生化韧带-骨组织工程连接体的体外构建方法
- 本发明属于界面组织工程技术领域，涉及一种仿生化韧带-骨连接体的体外构建方法。本发明要解决的技术问题是为ACL损伤后重建韧带-骨界面间连续的、具有异质性移行结构的韧带-骨连接体提供一种新选择。本发明的技术方案是仿生学韧带-...
- 张瑗王直兵张峡张玉梅周跃
- 文献传递
- 脱细胞跟腱复合人成纤维细胞共培养的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脱细胞跟腱的制备及其与人成纤维细胞复合培养效果,为组织工程韧带的构建提供一种支架材料。方法取10只5月龄雄性新西兰大白兔(体重4～5 kg)双后肢跟腱,经胰蛋白酶、Triton X-100、SDS脱细胞处理后,行大体、组织学及扫描电镜观察。将脱细胞跟腱与人成纤维细胞复合培养,于培养1、3、5、7、9 d行细胞相容性检测,并于4周后取材行组织学、扫描电镜观察以及生物力学检测,并与脱细胞前、后跟腱进行比较。结果跟腱经脱细胞处理后腱膜完整,质柔软、韧性好,体积较处理前跟腱显著增大;跟腱腱束间未见疏松结缔组织及腱细胞,胶原纤维排列疏松,呈三维网状分布,腱束间残留较多孔隙;且细胞相容性良好。复合培养4周后,细胞迁移至纤维束间的孔隙内,三维网状结构消失。生物力学测试示,与脱细胞前跟腱组及细胞-支架复合组比较,脱细胞跟腱组拉伸强度及杨氏弹性模量均显著降低(P<0.05),细胞-支架复合组与脱细胞前跟腱组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间断裂伸长率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论兔脱细胞跟腱与人成纤维细胞生物相容性良好,可作为支架材料用于组织工程韧带构建。
- 王直兵张峡郭新宇秦川
- 关键词：组织工程韧带人成纤维细胞细胞相容性
- 仿生化韧带-骨组织工程连接体的体外构建方法
- 本发明属于界面组织工程技术领域，涉及一种仿生化韧带-骨连接体的体外构建方法。本发明要解决的技术问题是为ACL损伤后重建韧带-骨界面间连续的、具有异质性移行结构的韧带-骨连接体提供一种新选择。本发明的技术方案是仿生学韧带-...
- 张瑗王直兵张峡张玉梅周跃
- 文献传递
- 急性创伤后2周软骨下骨未发生明显力学变化
- 2013年
- 背景:既往研究主要集中于退行性软骨损伤及软骨下骨的修复机制,而对于急性创伤后软骨下骨的组织、形态研究比较少。目的:观察软骨急性损伤后软骨下骨的早期组织形态学、分子生物、生物力学的变化。方法:健康成年新西兰兔24只,建立股骨头软骨缺损模型,分别收集模后即刻、造模后4,7,14d兔股骨头软骨及软骨下骨标本,大体观察造模后兔股骨头软骨及软骨形态变化,番红-固绿染色观察软骨及软骨下骨形态变化、免疫组织化学法测定骨转换标志物骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的表达、Micro-CT扫描分析软骨下骨超微结构改变、力学检测法评估软骨下骨机械强度变化。结果与结论:大体粗测可见股骨头缺损模型于造模后7d出现软骨缺损面积扩大,深度增加及退变表现,利用染色法观测进一步证实了造模后7d其软骨厚度降低,软骨下骨骨小梁吸收。免疫组织化学及免疫荧光检测发现,造模后7-14d软骨下骨中骨保护素表达明显减少,核因子κB受体活化因子配体表达量显著增加,骨保护素/核因子κB受体活化因子配体比值降低,提示骨转化减弱甚至逆转。采用Micro-CT分析发现造模后7-14d软骨下骨的骨小梁数量增加,骨小梁数目及间距减小,通透性降低。抗压力学试验分析抗压强度和弹性模量未见统计学差异。结果提示,软骨损伤后软骨下骨可在早期造模后7d后即发生显著组织形态变化和骨转换能力的下调,从而导致软骨进一步破坏;造模后2周内未见软骨下骨从在明显力学改变,基于此的修复手段可为软骨损伤修复提供治疗靶点。
- 郭新宇张瑗王直兵秦川郝勇张玉梅张峡
- 关键词：关节软骨软骨下骨骨小梁形态学国家自然科学基金
- “移行结构化”组织工程细胞—肌腱复合物重建韧带—骨连接体的体外研究
- 研究背景: 目前，对于前交叉韧带重建后移植物-骨隧道间的有效愈合的研究已经着重于强调在移植物与骨之间形成具有过渡结构的韧带-骨界面。本研究假设将异质性细胞在脱细胞肌腱内分层排列并体外共培养，模拟生理性韧带-骨界面的结合...
- 王直兵
- 关键词：前交叉韧带
- 文献传递
- 局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒减少全膝关节置换术后出血的作用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨全膝关节置换术（TKA）中局部应用氨甲环酸（TXA）复合镇痛鸡尾酒对减少术后失血的有效性及安全性。方法采用前瞻f=生病例对照研究分析2015年8月-2016年6月60例因膝关节损伤行初次TKA患者临床资料，其中男13例，女47例；年龄51～80岁，平均65．6岁。创伤性骨关节炎44例，退行性骨关节炎16例。按随机数字表法分为单用镇痛鸡尾酒组（A组，30例）和局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒组（B组，30例）。A组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射镇痛鸡尾酒，B组于TKA术中置入假体前在膝关节内多点注射氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒。比较两组术中失血量、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Het）、术后引流量、术后总失血量、隐性失血量、输血率、纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、深静脉血栓（DVT）及其他并发症发生率。结果患者均获随访3个月。B组围术期Hb减少值[18．5（13．0，26．0）g／L]、Het减少值[5．6（4．1，7．8）％]均少于A组[23．0（21．0，35．5）g／L、7．2（6．1，10．7）％]（P〈0．05）。B组术后引流量[105．0（60．0，223．8）m1]、总失血量[596．0（426．1，795．3）m1]、隐性失血量[422．3（228．9，624．0）m1]均少于A组[162．5（118．8，245．0）ml、788．3（583．0，1082．4）ml、603．2（435．2，884．7）m1]（P〈0．05）。在术中失血量、输血率、HSS膝关节评分、DVT及其他并发症发生率方面，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在TKA术中局部应用氨甲环酸复合镇痛鸡尾酒可减少围术期失血量，且不增加DVT发生的风险。
- 何智超徐谦程兴旺王直兵张峡
- 关键词：氨甲环酸关节内关节成形术手术后出血
- 软骨形成因子及骨生成因子在骨重塑中的作用被引量：1
- 2016年
- 软骨损伤会引起软骨下骨改变，然损伤后修复，对骨科医师来讲，一直是个难题。因软骨无血管，只有软骨细胞，损伤后其自身修复能力非常有限。目前，许多方法的治疗效果均不理想。目前，学术界普遍认为软骨全层损伤会引起骨关节炎，最终执行关节置换［1］。近年来，许多学者发现，在性别的分化、胚胎的发育、骨骼及神经系统发育的过程中，SOX基因家族起着至关重要的作用。有研究揭示在胚胎的软骨生发区，sry相关高迁移率蛋白转录因子（Sry‐related high‐mobility‐group box transcription factor ，Sox‐9）的表达很高，并影响Ⅱ型胶原（COLⅡ）的合成，对软骨生成产生作用［2］。与此同时，runt相关转录因子2（runt‐related transcription factor 2，RunX‐2）在成骨及软骨细胞的分化、成熟、基质蛋白生成方面都有着重要的作用。该综述针对软骨诱导生成蛋白 Sox‐9和骨诱导生成蛋白RunX‐2对软骨损伤后，软骨下骨的重塑作用作一总结。
- 王直兵张峡张瑗程兴旺郝勇张玉梅周跃
- 关键词：软骨软骨下骨
- 兔韧带-骨界面移行结构的组织工程学构建被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨在脱细胞兔跟腱内构建一种具有连续异质性结构的组织工程学肌腱的方法.方法 体外培养家兔上皮组织成纤维细胞CRL-2087,并制备胶原水凝胶.实验分为单纯支架组、成纤维细胞＋软骨细胞组（Fb＋ CC组）、成纤维细胞＋成骨细胞组（Fb＋OB组）、成纤维细胞＋软骨细胞＋成骨细胞组（Fb＋ CC＋ OB组）.将异质性细胞群：成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞依次连续种植于支架内预先设定的3个功能区域（成纤维区、成软骨区及成骨区）,构建一种具有纤维形成、软骨形成及骨形成3个功能区域的“移行结构化”组织工程学肌腱,并对脱细胞支架行形态学、显微结构及细胞兼容性进行检测.采用组织学及免疫荧光分析3个功能区域内特定组织的梯度形成情况.结果 脱细胞跟腱的形态学、显微结构及细胞兼容性检测结果显示,经脱细胞处理后,腱细胞消失,胶原纤维排列疏松,腱束间可见较多孔隙存在,兔成纤维细胞在单纯支架表面或胶原水凝胶复合支架内培养时呈平稳增加.细胞支架复合共培养后,组织形态学及免疫荧光检测结果显示,软骨标志物糖胺聚糖、小鼠抗兔Ⅱ型胶原2A1只在软骨段内生成,而骨标志物钙结节、山羊抗兔骨钙素只在成骨段内生成,纤维生成段新生的胶原纤维相互连接,有效地修复了支架的结构.在连续种植成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞的脱细胞跟腱内,表现为纤维-纤维软骨-骨的结构渐变现象,而对照组无此现象.结论 脱细胞兔跟腱内层次性种植异质性细胞后,体外成功复制了一种拟生理的纤维-纤维软骨-骨的过渡界面结构,其具有细胞间相互作用可控性及基质不均匀性的多组织过渡特征.
- 王直兵张瑗郝勇程兴旺张玉梅周跃张峡
- 关键词：韧带软骨
- 拟生理的"移行结构"化组织工程细胞-肌腱复合物的体外研究
- 背景：重建韧带-骨界面的连续移行带对韧带-骨愈合起着至关重要的作用，我们假设在异体支架内摹拟拟生理的纤维、纤维软骨及软骨下骨的过渡结构，促进韧带-骨界面的生物锚合;目的：摹拟正常韧带-骨结合位点，构建一种具有连续异质性区...
- 王直兵张瑗郝勇程兴旺张玉梅周跃张峡
- 移行结构化细胞-肌腱复合物重建韧带-骨连接体的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察体外构建的具有连续异质性移行结构的细胞-肌腱复合物重建兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在动物体内的愈合效果。方法通过胶原水凝胶将异质性细胞群种植于脱细胞兔跟腱支架内特定的区域,构建一种具有纤维形成、软骨形成及骨形成3个功能区域的细胞-肌腱复合物重建兔ACL,8周后进行组织学、显微CT、免疫荧光分析检测移植物与骨隧道间预先设定区域内特定组织的梯度形成情况。结果组织学及免疫荧光结果显示,软骨标志物GAG、COL2A1只在软骨段内生成,而骨标志物钙结节、OCN只在成骨段内生成,关节腔内纤维生成段内新生的胶原纤维相互连接,有效地修复了支架的胶原结构。显微CT结果显示,与对照组相比,实验组骨隧道腔内大量新生矿化组织形成。该细胞-肌腱复合物重建兔ACL 8周后,在骨隧道-关节腔界面表现出纤维-纤维软骨-骨的结构渐变现象。结论该细胞-肌腱复合物重建兔ACL,骨隧道-肌腱界面愈合良好,微观结构与生理性ACL-骨界面极其相似,有望应用于ACL的损伤后重建。
- 王直兵张瑗张峡郝勇张玉梅周跃
