王效增
- 作品数：719 被引量：1,753H指数：18
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家科技支撑计划辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 主动脉腔内修复术治疗主动脉夹层合并迷走锁骨下动脉1例
- 2014年
- 主动脉腔内修复术（EVAR）是近年来出现的通过介入手段治疗主动脉夹层（AD）及主动脉瘤的新方法,与传统手术相比,更简洁、微创、有效。近年来,沈阳军区总医院采用EVAR治疗主动脉疾病535例,疗效满意。现将该院于2013年12月25日采用EVAR对1例胸主动脉夹层合并迷走锁骨下动脉、双髂动脉撕裂及双下肢缺血的患者的治疗结果报告如下。1资料与方法1.1病例报告患者,男,32岁。主因突发胸痛,呈撕裂样,伴大汗,无胸闷,无呼吸困难,程度剧烈,口服＂速效救心丸＂未缓解。
- 杜占奎史雅娜邓捷王效增
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术
- 介入治疗开通慢性完全闭塞病变对心功能不全患者的影响
- 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对心功能不全患者心功能的影响。方法分析沈阳军区总医院心内科自1993年6月至2007年12月连续的472例冠状动脉CTO合并心功能不全患者的临床资料。患...
- 伊宪华韩雅玲李毅荆全民王守力马颖艳王效增王耿栾波
- 文献传递
- 45岁以下青年女性急性心肌梗死的临床和冠状动脉病变特点
- 2011年
- 目的回顾分析45岁以下女性急性心肌梗死(AMI)的临床和冠状动脉病变特点及C反应蛋白(CRP)与女性AMI之间的相关性,探讨AMI危险因素及CRP对青年女性AMI诊断的预测价值。方法选取2000年1月-2010年6月住院行冠状动脉造影证实为AMI的45岁以下女性患者31例的AMI患者临床资料、冠状动脉病变特点,检测CRP、血脂、纤维蛋白原、血尿酸水平,应用logistic回归分析危险因素与青年女性AMI的关联性。结果青年女性AMI较同龄男性,AMI家族史、高血压、糖尿病、心源性休克、CRP水平显著升高。冠状动脉造影显示多支血管病(multivessel coronary artery disease,MVD)病变为主,LAD相关的AMI病变约32.3%左右。完全血运重建率及PCI术后TIMI 3级血流所占比例也较少,与男性比较差异显著。结论 45岁以下女性AMI患者合并高血压、糖尿病、AMI家族史、心源性休克、MVD、CRP的比例较高,但完全血运重建率低,PCI治疗后1年死亡率高。因而有必要对年青女性人群最佳的AMI治疗策略作进一步的研究。
- 赵昕韩雅玲张新娅许凤芝佟铭王效增
- 关键词：青年女性病变特点心源性休克急性心肌梗死血运重建
- 女性StanfordB型主动脉夹层患者的临床特征分析被引量：4
- 2011年
- 目的:总结女性Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征。方法:2002-04-2010-10期间入住沈阳军区总医院并接受药物保守治疗或主动脉腔内隔绝术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者,按性别分为女性患者组(72例)及男性患者组(173例)。对2组患者的临床特征及住院期间结果进行回顾性分析。结果:女性组和男性组平均年龄无差异,但女性组≥60岁比例高于男性组(37.5%∶24.9%,P<0.05)。男性组吸烟比例高于女性组(16.8%∶2.8%,P<0.05)。2组糖尿病、冠心病、血脂异常比例无差异。主动脉夹层病因包括高血压、动脉粥样硬化溃疡、外伤、马方综合征、多发性大动脉炎,2组病因构成无统计学差异。女性组从出现症状到就诊时间≥24h者比例高于男性组(81.9%∶68.2%,P<0.05)。临床症状:包括胸背部刀割样或撕裂样疼痛、腹痛、下肢疼痛、呼吸困难、咯血、晕厥,2组患者不同临床症状构成比例及伴发胸腔积血、肾功能不全比例无统计学差异,女性患者表现为突发疼痛比例低于男性患者(73.0%∶85.4%,P<0.05)。女性组心功能不全及低氧血症者比例高于男性组(11.1%∶4.0%,33.3%∶20.2%,均P<0.05)。女性组接受药物保守治疗的比例高于男性组(27.8%∶8.7%,P<0.05)。住院期间2组各死亡2例,接受主动脉腔内隔绝术及药物保守治疗者分别各死亡1例,均考虑夹层破裂死亡。住院期间不同性别组及各组内不同治疗方法间死亡率无统计学差异。结论:女性主动脉夹层患者老年比例高于男性,临床症状不典型,就诊较晚,需提高警惕,以免延误诊治。对有适应证的女性Stanford B型主动脉夹层患者建议施行主动脉腔内隔绝术治疗。
- 孙鸣宇王效增荆全民王祖禄韩雅玲
- 关键词：主动脉疾病主动脉夹层腔内隔绝术女性
- 抗血小板治疗对急性心肌梗死合并慢性肾病患者血小板功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨双联抗血小板治疗对急性心肌梗死合并慢性肾病患者血小板聚集功能的影响。方法回顾分析2011年9月至2012年6月，195例植入药物洗脱支架的急性心肌梗死住院患者。其中非慢性肾病组133例，慢性肾病组62例，所有患者在服用氯吡格雷300mg和阿司匹林300mg治疗24h后，测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率，比较其差异。血小板聚集率〉55％定义为血小板高反应性。结果与非慢性肾病组相比，慢性肾病组糖尿病发生率[24．8％（33／133）比43．5％（27／62），P=0．01]，贫血发生率[5．3％（7／133）比16．1％（10／62），P=0．03）及血小板高反应性比例增高（28．6％（38／133）比45．2％（28／62），P=0．03]。多因素Logistic分析提示慢性肾病，糖尿病是血小板高反应发生的独立预测因素。慢性肾病组血小板聚集率较非慢性肾病组明显高（65．1％±10．2％比45．3％±7．8％，P〈0．01）。慢性肾病组及非慢性肾病组在使用双联血小板治疗前血小板聚集率无差异（79．2％±7．6％比78．4％±8．2％，P=0．51），而抗血小板治疗后，慢性肾病组血小板聚集率较非慢性肾病组明显高（63．2％±8．6％比43．2％±．2％，P〈0．01）。结论慢性肾病是急性心肌梗死患者血小板高反应性的影响因素，但其临床意义还需进一步研究证实。
- 邓捷韩雅玲王效增赵昕张虹周铁楠
- 关键词：心肌梗死肾病血小板聚集
- 不同性别冠心病患者行经皮冠脉支架植入术后长期预后临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同性别冠心病患者行经皮冠脉支架植入术后长期预后的差异。方法 I-LOVE-IT 2研究是一项前瞻性、随机对照临床研究,全国32家中心共同参与,共入选2 737例患者。本研究为I-LOVE-IT 2研究的性别亚组分析,其中,男性1 879例(68.7%),女性858例(31.3%)。主要终点:12个月靶病变失败率(TLF),包括心源性死亡、靶血管心肌梗死及缺血性靶病变血运重建。比较男性患者和女性患者的预后情况。结果男性患者与女性患者的12个月TLF、心源性死亡、靶血管心肌梗死、靶病变血运重建、明确/可能支架内血栓等事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同性别冠心病患者行经皮冠脉支架植入术后12个月长期靶病变失败率结果类似。
- 陈玉山李晶王贺阳李毅荆全民王效增马颖艳王耿徐凯赵昕刘海伟
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 急性降主动脉夹层合并冠心病患者临床特点与危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨急性降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点与危险因素,为其临床早期诊治提供依据。方法收集沈阳军区总医院心血管内科自2002年4月至2016年11月收治的448例急性降主动脉夹层患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,分析两组患者的临床特点与危险因素。结果冠心病组患者173例,非冠心病组患者275例。冠心病组患者年龄、血小板计数、B型利钠肽、肌酸激酶、肌钙蛋白阳性率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离更远,于非冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄与第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离是急性降主动脉夹层合并冠心病的独立危险因素。结论急性降主动脉夹层合并冠心病的发病率较高,年龄与第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离是其独立危险因素。
- 张莉莉王效增刘艳杰周铁楠荆全民
- 关键词：冠心病冠状动脉造影
- 移动式微创介入方舱在大动脉损伤现场紧急救治中的应用
- 荣晶晶梁明孙景阳姚天明宣风琦赵丽军李菲王效增韩雅玲
- 女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:总结女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗。方法:2002年4月至2010年10月期间入住沈阳军区总医院的Stanford B型主动脉夹层患者,按性别分为女性患者组(72例)及男性患者组(173例)。对两组患者的高血压特征及降压治疗进行回顾性分析。结果:女性组≥60岁比例高于男性组(P<0.05)。两组糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压、肾功能不全比例无统计学差异。女性组心功能不全比例高于男性组(P<0.05)。女性组入院后首次诊断高血压比例高于男性组(P<0.05)。<60岁患者中,女性组入院最高收缩压及入院最高舒张压均低于男性组(均P<0.05),女性组治疗后平均脉压差低于男性组(P<0.05)。≥60岁患者中,女性组入院最高舒张压高于男性组(P<0.05)。两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数无统计学差异。女性组降压药物选择的比例依次为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和α1+β受体阻滞剂。结论:女性患者随着年龄增长高血压发病率及血压水平逐渐增高,但对疾病的知晓率较低,因此对女性患者需引起足够的重视。对于血压较难控制的主动脉夹层患者,需合理选用降压药物,积极控制血压,以期降低病死率,改善预后。
- 孙鸣宇王效增荆全民王祖禄韩雅玲
- 关键词：主动脉疾病主动脉夹层女性高血压
- 4种无创性检查及其组合对冠心病诊断的辅助作用研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价几种无创性检查联合临床危险因素对冠心病诊断的辅助价值。方法选择2001年1月至2007年3月在全国20家三级甲等医院心内科住院疑诊冠心病并初次行诊断性冠状动脉造影(CAG)的患者。纳入常见的临床危险因素后,评价4种无创性检查(包括动态心电图、负荷心电图、负荷核素心肌显像、冠脉CT)及其组合对冠心病诊断的敏感度、特异度。结果无创性检查组合在冠心病诊断中的敏感度为56.02%～87.43%,特异度为36.13%～89.66%,阳性预测值为58.83%～97.73%,阴性预测值为30.21%～73.36%。将危险因素纳入后共同参与判别,未提高判别能力。结论无创性检查组合可作为诊断冠心病的重要方法,动态心电图和冠脉CT组合可作为各级别医院冠心病筛查的基本及重要手段,临床危险因素未增加冠心病诊断的判别能力。
- 刘亚斌韩雅玲荆全民王效增李毅张磊霍勇张岩
- 关键词：冠心病负荷心电图核素心肌灌注显像冠状动脉造影
