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经颅直流电刺激在脑卒中后执行功能障碍患者中的临床研究被引量：10: 2022年; 目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的影响及可能的机制,探讨事件相关电位P300对患者治疗效果的评估价值。方法选取徐州市中心医院康复科2020年11月至2021年5月的60例PSEI患者,随机分为刺激组(n=30)与伪刺激组(n=30)。两组患者均进行常规认知康复训练,刺激组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20 min,共4周;伪刺激组仅在初始和最后30 s内施加电流,余同刺激组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、Stroop色词测试(SCWT)、额叶功能评定量表(FAB)对两组患者的执行功能进行评定,并予以P300检查,于基线和干预后即刻对两组患者进行评估。结果两组PSEI患者治疗前的MoCA、FAB、SCWT、DST评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经过4周tDCS治疗后,刺激组的MoCA评分[(19.13±3.01)分]、FAB评分[(11.80±1.77)分]、SCWT评分[字色耗时(53.09±14.40)s、字色错误2.00(2.00,4.00)分、字义干扰时(25.60±13.34)s]、DST评分[顺背8.00(8.00,9.00)分、倒背5.00(4.00,5.00)分]、P300潜伏期[(333.90±22.96)ms]、P300波幅[(11.03±3.12)μV]均优于伪刺激组MoCA评分(16.83±3.25)分、FAB评分(10.30±1.26)分、SCWT评分[字色耗时(61.27±15.13)s、字色错误4.00(3.00,5.00)分、字义干扰时(33.78±11.26)s]、DST评分[顺背7.00(7.00,8.00)分、倒背3.00(3.00,4.00)分]、P300潜伏期(354.34±24.15)ms、P300波幅(7.98±2.66)μV,刺激组治疗后的MoCA、FAB、SCWT、DST、P300潜伏期、P300波幅差值均优于伪刺激组[(6.20±2.04)分比(3.73±1.66)分,(3.90±1.40)分比(2.27±1.17)分,字色耗时11.13(8.36,16.45)s比2.94(2.16,5.22)s、字色错误3.00(2.00,3.00)分比1.00(0,1.00)分、字义干扰时8.65(5.02,15.57)s比3.21(1.23,5.98)s,顺背3.00(2.00,3.00)分比1.50(1.00,2.00)分、倒背2.00(2.00,2.00)分比1.00(1.00,1.00)分,(47.62±10.26)ms比(27.76±7.24)ms,(5.15±2.06)μV比(2.81±1.48)μV;均P<0.05]。结论tDCS可改善PSEI患者的执行功能,其; 闫金秋巩尊科巩尊科徐丙怡朱慧王蜜王蜜; 关键词：脑卒中执行功能障碍事件相关电位P300

MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究被引量：4: 2017年; 目的研究磁共振波谱（MRS）在非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）康复评定中的临床应用。方法选取脑卒中患者60例，共分为2组：脑卒中无痴呆认知功能障碍组（VCIND组）和脑卒中认知功能正常组（NCI组），每组30例。另外选择健康志愿者30例作为正常对照组（NOR组）。病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）和MRS评定。结果VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐（NAA）／肌酸（Cr）值低于NCI组和NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；NCI组值低于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物（Cho）／Cr值高于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。VCIND组左侧Cho／Cr值高于NCI组和NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；NCI组值高于NOR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。LOTCA与双侧NAA／Cr呈正相关（P〈0．01），与左侧Cho／Cr呈负相关（P〈0．01）。结论MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍，并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据，与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍。; 李新文巩尊科王世雁王蜜陈姣姣; 关键词：磁共振波谱

洛文斯顿作业疗法认知评定量表在脑卒中认知评定中的临床应用被引量：11: 2012年; 目的探讨洛文斯顿（Loewenstein）作业疗法认知评定量表（LOTCA）在脑卒中患者认知功能评定及疗效观察中的应用价值。方法采用简易精神状况检查（MMSE）量表筛查脑卒中认知障碍患者30例（认知障碍组）和脑卒中无明显认知障碍患者30例（卒中对照组），另选30例健康志愿者（健康对照组）。3组间性别、年龄、文化程度相匹配，均行LOTCA检测，3组在治疗2个月后重复评定一次。结果认知障碍组LOTCA各项评分均明显低于卒中对照组和健康对照组（P〈0．01），以思维运作、定向力、视运动组织亚项受累最明显；卒中对照组定向力、空间知觉、视运动组织、思维运作、注意力评分明显低于健康对照组（P〈0．01），以思维运作和视运动组织评分降低为著。治疗后与治疗前比较，LOTCA各项评分均有明显提高（P〈0．01）。结论LOTCA可用于评定脑卒中患者的认知障碍程度及特点，能有效鉴别认知障碍的存在和改善、反映患者的认知水平，且具有较好的临床应用价值。; 巩尊科陈伟韩良王蜜王世雁; 关键词：脑卒中

脑卒中患者P300与Loewenstein认知评定量表相关性研究: 目的：探讨P300与Loewenstein认知评定量表(LOTCA)的相关性，分析其临床意义，进一步探讨P300反应的特定认知功能。方法：选取60例脑卒中患者作为病例组，相匹配30例健康者作为对照组，均行听诱发P300和...; 王世雁巩尊科陈伟张明; 关键词：脑卒中评定量表临床疗效; 文献传递

高低频重复经颅磁刺激交替治疗卒中后注意障碍的疗效被引量：6: 2022年; 目的探究不同方案重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后注意障碍患者的治疗效果以及对神经电生理指标的影响。方法选取于2020年6月至2021年6月在徐州市中心医院神经康复科住院治疗的90例卒中后注意障碍患者为研究对象,随机分为交替组、高频组、对照组,每组30例。3组患者均给予常规康复治疗,在此基础上,交替组加用1 Hz及5 Hz rTMS交替治疗,高频组加用5 Hz rTMS治疗,对照组给予rTMS假刺激。于治疗前及治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、字母划销测验和事件相关电位P300进行测量。结果3组患者治疗后MoCA评分、DST评分、注意力持久性指数高于治疗前,P300潜伏期短于治疗前,P300波幅高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。交替组和高频组患者的治疗前后MoCA评分差值、注意力持久性指数差值、正向DST评分差值高于对照组[3.50(1.75,4.25)分和2.50(2.00,4.00)分比2.00(1.00,2.25)分、0.50(0.30,0.63)和0.30(0.18,0.50)比0.19(0.10,0.29)、2.00(1.00,2.00)分和2.00(1.00,2.00)分比1.00(0,1.00)分],差异有统计学意义(P<0.05)。其中,交替组注意力持久性指数差值[0.50(0.30,0.63)]显著高于高频组的[0.30(0.18,0.50)],差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后注意力持久性指数差值与P300潜伏期差值呈负相关(r=-0.343,P<0.01),与P300波幅差值呈正相关(r=0.425,P<0.01)。结论交替rTMS方案和高频rTMS方案均可改善卒中后注意障碍患者的注意功能,交替方案对持续注意障碍的疗效更为明显,P300可作为评估持续注意力疗效的指标。; 徐丙怡巩尊科王翔王世雁温炜婷朱慧闫金秋; 关键词：卒中重复经颅磁刺激 P300

间歇性Theta爆发式脉冲模式重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍的临床研究: 2024年; 目的探讨间歇性Theta爆发式脉冲模式(iTBS)的重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激(NMES)在卒中后吞咽障碍(PSD)中的临床治疗价值。方法选取2022年11月—2023年10月在徐州市中心医院康复科住院治疗的60例PSD患者为研究对象,采用随机数字表法分为NMES组及NMES+iTBS联合组,每组30例。两组患者均接受常规吞咽康复训练,NMES组在此基础上接受NMES治疗,而NMES+iTBS联合组则在NMES组的基础上,于患者健侧大脑舌骨上肌群皮质代表区行iTBS重复经颅磁刺激治疗。两组均连续治疗2周。于治疗前后,对患者行吞咽障碍造影检查,根据检查情况评估吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)分级,以标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和洼田饮水试验(WST)分级评估患者的吞咽功能情况。结果治疗前,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分和WST分级比较,差异均无统计学意义(Z=-0.371、-0.718、-0.507、-1.104;均P>0.05)。治疗后,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分、WST分级低于治疗前且NMES+iTBS联合组患者评分和分级优于NMES组,差异均有统计学意义(Z=-5.412~-3.884;均P<0.05)。结论iTBS重复经颅磁刺激联合NMES可有效地促进PSD患者的吞咽功能恢复。; 顾成晨王世雁巩尊科周文欣晁静欧香灵; 关键词：吞咽障碍重复经颅磁刺激神经肌肉电刺激

针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响被引量：21: 2017年; 目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效。结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90。3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复。; 朱临潼巩尊科王蜜王世雁; 关键词：针刺低频重复经颅磁刺激脑卒中

软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用被引量：5: 2023年; 目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果。结果FEES误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=7.000,P<0.05)。FEES对于进食液体食物时误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=4.000,P<0.05);两种方法对于进食糊状(κ=0.941,P<0.001)及固体食物(κ=0.779,P<0.001)时一致性很好。两种方法食物残留部位一致性较好(κ=0.818,P<0.001);3种食物类型残留部位一致性均很好(κ≥0.862,P<0.001)。两种方法对于3种食物类型Rosenbek渗漏-误吸量表评分均无显著性差异(Z<0.667,P>0.05)。结论FEES结合染料试验可用于评估卒中后隐性误吸。; 周慧巩尊科巩尊科顾成晨王世雁王世雁; 关键词：吞咽障碍

脑卒中患者P300与Loewenstein认知评定量表相关性研究: ＜正＞【研究目的】探讨P300与Loewenstein认知评定量表（LOTCA）的相关性,分析其临床意义,进一步探讨P300反应的特定认知功能。【对象与方法】选取60例脑卒中患者作为病例组,相匹配30例健康者作为对照组,...; 王世雁巩尊科陈伟张明; 文献传递

不同模式重复经颅磁刺激治疗脑卒中后执行功能障碍的临床研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨间歇θ脉冲刺激(iTBS)及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的临床疗效。方法:选取2021年4月~2022年6月在徐州市中心医院康复科及徐州市康复医院住院治疗的的PSEI患者90例,随机分入iTBS组、高频组、对照组。3组患者均给予常规康复训练,并分别予iTBS、10Hz rTMS、伪刺激治疗,共4周。治疗前后分别对患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、额叶功能评定量表(FAB)、Stroop色词测验(SCWT)、形状连线测验(STT)、数字广度测验(DST)、事件相关电位P300评定。结果:治疗后3组患者的MoCA、FAB、SCWT、STT、DST评分、P300潜伏期及波幅均明显优于治疗前(P<0.05);iTBS组及高频组的MoCA、FAB、SCWT、STT-B、DST评分、P300潜伏期、波幅均优于对照组,有显著差异(P<0.05),iTBS组与高频组之间无明显差异(P>0.05)。结论:iTBS可以改善PSEI,疗效与10Hz rTMS相当,iTBS耗时更短、效率更高,值得在临床中推广应用。; 田耕润王世雁毕迎立巩尊科王翔巩尊科鲁思涵王蜜; 关键词：经颅磁刺激脑卒中执行功能障碍

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