- 内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的短期疗效被引量:9
- 2022年
- 目的评价内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的短期疗效。方法回顾性分析阜阳市人民医院骨科2017年10月至2019年7月收治的32例经OWHTO治疗的膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形患者临床资料,其中男7例,女25例。采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC评分)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估患者术后患肢功能结果及恢复情况。结果手术时间为85~180 min,平均(137.66±27.53)min,术中出血量为10~200 mL,平均(68.91±50.51)mL。所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。术后患者全部获得随访,随访时间为16~37个月,平均(23.22±6.33)个月。术前、术后6个月、术后12个月及末次随访时患者HSS、IKDC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一定的适应证范围内,OWHTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形在短期内可取得满意疗效。
- 李立李一凡符东林马炜朱彬潘檀樊宗庆刘晓飞
- 关键词:胫骨高位截骨膝内翻
- 个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗骨性关节炎中的应用被引量:3
- 2022年
- 背景在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨假体的旋转力线至关重要,术中确定股骨远端外旋截骨的方法较多,各有利弊,目前无统一标准。目的 评价个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值。方法 1)采用尸体解剖实验验证CT测量股骨后髁角的可靠性。取10具成人尸体膝关节标本,行膝关节三维CT重建,测量股骨后髁连线(posterior condylar line,PCL)与股骨外科上髁轴(surgical transepicondylar axis,s TEA)之间的夹角,定义为后髁角(posterior condylar angle,PCA)。膝关节标本解剖,模拟TKA,肉眼定位确定s TEA和PCL的4个标记点,用大头针圆头标记,再行膝关节三维CT重建,根据标记点确定PCL和s TEA,测量二者夹角,即PCA’,计算两组角度差异有无统计学意义。2)个性化股骨远端外旋截骨行TKA的临床研究。选取2019年12月-2020年8月阜阳市人民医院骨科收治的101例膝关节骨性关节炎患者,根据股骨远端旋转截骨方法不同随机分为观察组和对照组。观察组参照术前测量PCA行个性化股骨远端外旋截骨完成TKA,对照组采用常规股骨远端外旋3°截骨行TKA。术前测量膝内翻角、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、疼痛评分、膝关节活动度(range of motion,ROM)和膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)。术中记录膝关节屈曲90°位软组织平衡情况、髌骨轨迹是否良好。术后测量股骨假体旋转误差和膝内翻角;记录术后3个月和术后1年随访时膝内翻角、疼痛评分、ROM和KSS评分,评价临床疗效。结果 解剖学研究中PCA为4.2°±1.3°,PCA’为4.3°±0.9°,差异无统计学意义(P>0.05)。临床研究中,观察组51例[男性8例,女性43例,年龄50~84(66.9±7.1)岁],对照组50例[男性8例,女性42例,年龄56~83 (67.8±6.4)岁],均成功获得随访。两组测量PCA为4.13°±1.19°,大于常规应用的外旋3°(P<0.05)。两组手术时�
- 樊宗庆储成顶符东林潘檀马培旗郁长修聂宇胡勇
- 关键词:全膝关节置换术关节成形术三维CT
- 屈曲间隙角度测量垫块在全膝关节置换术中的应用
- 2023年
- 目的探讨屈曲间隙角度测量垫块在全膝关节置换术(TKA)中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。选取2019年2月—2021年12月阜阳市人民医院膝关节骨关节炎患者56例,其中男17例、女39例,年龄59~78(68.5±4.5)岁。56例患者采用简单随机抽样分为观察组和对照组,观察组26例,采用屈曲间隙角度测量垫块辅助完成TKA;对照组30例,采用常规股骨远端外旋3°的测量截骨技术完成TKA。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、侧别等临床基线资料。(2)比较2组患者手术时间、围手术期出血量,以及术中初始屈曲间隙不平衡(IFA)发生率;观察患者术后假体安装的位置情况及术后切口愈合情况。(3)术后定期随访,观察比较2组患者膝关节屈曲功能受限、膝关节异响等手术并发症发生情况,以及术后3个月膝内翻角、股骨假体旋转误差,术后1年采用膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估膝关节疼痛缓解情况、采用膝关节协会(KSS)评分标准分别评估膝关节临床评分和功能评分、测量膝关节的关节活动度(ROM)评估膝关节活动改善情况。结果(1)2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)2组患者均顺利完成手术,手术时间和围术期出血量组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);术中观察组IFA发生率为7.7%(2/26),低于对照组的53.3%(16/30),差异有统计学意义(χ^(2)=13.30,P<0.001)。术后复查膝关节正侧位X线片,假体安装的位置良好。患者术后切口均一期愈合。(3)56例患者术后随访14~25(21.0±3.2)个月。随访期间观察组膝关节僵硬1例,对照组膝关节僵硬2例、异响1例,2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P=0.710)。术后3个月,观察组股骨假体旋转误差(0.4°±1.7°)小于对照组(1.4°±1.0°),差异有统计学意义(t=2.66,P=0.008);2组间膝内翻角比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.468)。术后1年,观察组VAS评�
- 樊宗庆符东林潘檀刘坤郁长修聂宇
- 关键词:膝关节骨关节炎截骨术
- 闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折被引量:2
- 2011年
- 目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效。方法采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者。按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例。结果 38例获得随访,随访时间5~30个月,患者均达到骨性愈合。术后Harris评分:67~96分,平均87.4分。结论采用侧卧位闭合复位方式,用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,可以获得较满意的临床效果。
- 郭标汤健干阜生符东林赵致良王宏亮潘檀杨东强
- 关键词:股骨转子间骨折股骨近端髓内钉侧卧位闭合复位内固定术
- 人工髋关节翻修治疗股骨假体柄周围骨折Vancouver B型的疗效分析
- 目的 探讨人工髋关节置换术后股骨假体柄周围Vancouver B型骨折患者,进行假体翻修、内固定治疗的效果.方法 2010年9月至2015年6月间,阜阳市人民医院骨关节科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围B型骨折患者10...
- 潘檀符东林
- 空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折被引量:3
- 2015年
- 目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3~24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8~12周。Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。
- 李立崔西龙王宏亮刘朝宇郭标潘檀干阜生
- 关键词:骨折空心加压螺钉支撑钢板
- 全髋关节置换治疗髋关节发育不良伴骨性关节炎被引量:7
- 2014年
- 目的探讨不同分度的髋关节发育不良伴骨性关节炎患者进行关节置换的处理方法。方法对32例成人髋关节发育不良伴骨性关节炎患者(35髋)进行全髋关节置换。结果患者均获随访,时间7个月~5年。Harris评分从术前25—60分提高到75~98分。末次随访时髋关节功能:优25髋,良8髋,可2髋,优良率为94%。X线示无假体松动迹象。结论全髋关节置换是治疗髋关节发育不良伴骨性关节炎的良好方法,可以解决关节疼痛,恢复关节功能。
- 符东林崔西龙郭标潘檀
- 关键词:全髋关节置换髋关节发育不良骨性关节炎
- 超声弹性成像参数联合ACSL1表达在乙肝肝纤维化诊断的应用研究被引量:1
- 2023年
- 目的研究超声弹性成像联合ACSL1在乙肝肝纤维化诊断效果。方法选取2019年1月至2022年12月阜阳市人民医院临床诊断为慢性乙型肝炎患者共40例为观察组,同期招募40例健康志愿者为对照组,使用STE/STQ弹性成像检测,肝脏穿刺活检,血液检测PLT、ALT、AST、GGT、乙肝5项、HBV-DNA,肝纤维组织ACSL1表达量,基于ROC准则的线性组合模型来验证超声弹性成像参数联合ACSL1表达效果。结果肝活检病理诊断:F0:40例;F_(1):5例;F_(2):7例;F_(3):17例;F_(4):11例;根据STE/STQ的测值,以及ALT的测值分级F_(1):6例;F_(2):9例;F_(3):15例;F_(4):10例;F0为正常对照组肝组织,F_(1)为5.9倍,F_(2)为20.8倍,F_(3)为33.7倍,F_(4)为41.5倍(P<0.05),组间具有统计学意义。实验证明,ACSL1表达与肝纤维化程度成正比。结论通过结合SWE弹性成像图像与ACSL1表达可以提高乙肝肝纤维化的诊断。
- 兰什王逸群李雪武林松潘檀
- 关键词:超声弹性成像乙肝肝纤维化
- 同期双膝关节置换治疗膝骨关节病的临床疗效被引量:13
- 2013年
- 目的探讨同期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病的可行性和临床疗效。方法对25例双膝骨关节病患者行同期双膝关节置换。结果 25例均获随访,时间6~48(27±19.2)个月。膝关节活动范围由术前平均60°±12.6°提高到术后平均105°±7.2°;关节功能HSS评分由术前平均45分±5.6分上升至术后平均88.2分±6.3分,其中优18例,良4例,可2,差1例。结论同期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨关节病安全,近期疗效满意。
- 符东林赵东阳聂宇郭标潘檀
- 关键词:全膝关节置换骨关节病
- 大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折被引量:11
- 2012年
- 目的探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对34例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标。结果 34例均得到随访,时间6~48(12.7±5.8)个月。PFNA组均获得骨性愈合。PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势。
- 潘檀赵致良郭标赵东阳李立符东林
- 关键词:股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉关节置换