滕光菊
- 作品数：79 被引量：497H指数：12
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学电子电信更多>>
- 165例中草药导致药物性肝损害临床特征及病理分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨中草药引起药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)的临床及病理特征,以引起临床医师对中草药诱导肝损害的重视和提高诊断水平。方法:回顾性总结我院近3年收治的165例中草药引起的DILI患者临床资料,分析其中药成分、临床表现、肝损害、肝组织病理及治疗转归等相关指标。结果:中药引起的DILI以女性(99例,60%)为主。这些中草药主要是治疗皮肤病(24.2%)、胃病(10.9%)、感染(7.3%)和骨关节疾病(6.1%)等。引起药物性肝损害的单味中药主要有雷公藤、何首乌、土三七等。中成药主要有克银丸、银屑灵、壮骨伸筋胶囊等。165例患者中药物性肝衰竭35例(占21.2%),急性药性肝损害87例(占52.7%),慢性药性肝损害41例(占24.8%),药物性肝硬化2例(占1.2%)。根据国际医学科学组织理事会(CIOMS)分型的标准,肝细胞损害型92例(占55.8%),胆汁淤积型40例(占24.2%),混合型33例(占20%)。165例DILI患者中治愈55例(33.9%),好转82例(49.7%),无效22例(13.3%),死亡5例(3%)。结论:中草药引起DILI的临床和病理特征与西医组相比,无明显特异性。在使用中草药时,应该重视中草药的肝毒性,加强管理,定期、动态监测患者的肝功能。
- 滕光菊梁庆升孙颖常彬霞张伟赵军田辉尚丽丹邹正升李保森
- 关键词：药物性肝损害中草药
- 急性乙型肝炎384例临床及流行病学分析被引量：8
- 2010年
- 目的了解近年来急性乙型肝炎的临床及流行病学情况。方法用SPSS13.0对384例急性乙型肝炎病人的临床资料进行统计学分析。结果18～45岁为高发年龄段占78.7%,汉族占98.2%,79.4%患者传播途径不详;男性发病人数高于女性,比例为3.99:1;临床治愈好转率较高(98.9%)。暴发性肝炎发病率0.5%。发病后半年内随访血中HBsAg转阴率97.1%,HBVDNA转阴率98.5%,急性乙型肝炎慢性化率2.9%。结论乙型肝炎的发病年龄及传播途径已经发生明显变化;急性乙型肝炎的治愈好转率较高,但有极少数病人会发生慢性化及重型化。
- 常彬霞孙颖赵军邹正升周光德谢欢张伟滕光菊尚丽丹林惠明李保森
- 关键词：急性乙型肝炎随访
- 近10年药物性肝损伤患者的特点及变化趋势被引量：12
- 2014年
- 目的了解近10年来药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的疾病特点及变化趋势。方法回顾分析解放军第302医院2002年1月至2011年12月间明确诊断为DILI的3135例患者资料,观察患者的疾病特点及变化趋势。结果急性DILI 2278例,占72.7%;慢性DILI 473例,占15.1%;药物性肝硬化236例,占7.5%;药物性肝功能衰竭148例,占4.7%。住院DILI患者占总的住院肝病患者的比例,从2002年的1.39%上升至2006年的2.31%,2011年上升至3.17%,10年间上升约2.3倍。3135例DILI患者中,男女之比为1∶1.24,差异有统计学意义(P<0.01)。药物性肝硬化患者平均年龄为55岁;药物性肝衰竭患者平均年龄为41.01岁,差异有统计学意义(P<0.01)。患者的分布以华北地区最多,占35.1%,其次为华中地区,占22.6%,北京和东北地区均为13.1%。急性和慢性DILI预后好,治愈好转率分别为91.3%及88.8%,药物性肝衰竭患者预后较差,治愈好转率为56.1%,病死率为9.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DILI患者占总的住院肝病患者的比例不断上升,10年间上升2.3倍。临床DILI患者中急性DILI占多数,要重视DILI的早期诊断。药物性肝衰竭患者预后差,需重视DILI的规范治疗。
- 滕光菊李保森赵军张伟常彬霞孙颖黄昂邹正升
- 关键词：药物性肝损伤药物性肝衰竭
- 抗乙型肝炎病毒核苷类似物耐药机制的研究进展被引量：3
- 2006年
- 核苷类似物是目前临床上治疗乙型肝炎的重要抗病毒药物,然而由于长期用药,很容易产生耐药性,药物疗效不是很理想。本文就目前抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物进行比较并分析其耐药机制。
- 滕光菊李保森
- 关键词：乙型肝炎病毒核苷类似物耐药性
- 186例药物性肝损伤组织病理学及临床特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨药物性肝损伤的组织病理学特点及临床特征,为早期诊治提供帮助。方法回顾性分析186例经肝活组织穿刺病理学诊断的药物性肝损伤患者的用药史、病理特点、临床表现、生化、血清学标志以及治疗转归等。结果引起药物性肝损伤前3位的药物是中药91例(49%)、抗生素41例(22%)、解热镇痛药23例(12.4%);临床分类:药物性肝功能衰竭8例(4.4%)、急性药物性肝损伤93例(50%)、慢性药物性肝损伤83例(44.6%)、药物性肝硬化2例(1.1%);临床分型:肝细胞损伤型98例(52.7%)、胆汁淤积型35例(18.8%)、混合型55例(29.6%)。病理学特征主要表现为:肝细胞坏死、汇管区扩大、肝细胞脂肪变性、汇管区或窦周混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡、可见吞噬色素的Kuffer细胞。治愈79例(42.5%),好转102例(54.8%),无效5例(2.7%)。无一例患者死亡或病情恶化。结论引起药物性肝损伤的首位药物为中药,临床表现无特异性,但组织病理学改变有一定特征。
- 滕光菊常彬霞邹正升孙颖张伟赵军尚丽丹李保森周光德赵景民
- 关键词：药物性肝损伤组织病理学
- 失代偿期丙型肝炎肝硬化患者脾切除术后小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合标准剂量利巴韦林疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的阐明小剂量聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)联合标准剂量利巴韦林治疗脾切除后失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的有效性及安全性。方法选取脾切除术后丙型肝炎肝硬化患者89例,术前均存在脾功能亢进导致的粒细胞及血小板减少,术后均恢复正常,且无严重术后并发症,肝功能Child-Pugh分级为A级或B级,开始给予小剂量PEG-IFNα-2a(135μg)联合标准剂量利巴韦林抗病毒治疗。结果 89例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者在脾切术后白细胞、中性粒细胞、血小板均显著增加,后均有显著性差异;在小剂量PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒过程中,除7例患者因再次出现粒细胞缺乏无法耐受干扰素治疗而终止治疗外,其余81例患者均完成了抗病毒疗程。在基因1型患者中有59.38%达到了持续病毒学应答(SVR),而非基因1型患者有56%达到SVR;达到SVR患者中又有37.5%的基因1型及28%的非基因1型患者出现了快速病毒学应答,基因1型和非基因1型患者cEVR及EoTR的发生率分别为54.69%比60%,64.06%比68%;在基因1型患者中无应答率及复发率分别为28.13%和4.69%,而非基因1型患者分别为24%和12%。结论肝功能Child-Pugh分级在A或B级的失代偿期肝硬化患者,脾功能亢进改善后,经过小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,仍可获得较为理想的病毒学应答。
- 孙颖张伟赵军滕光菊常彬霞邹正升李保森
- 关键词：丙型脾切除
- 肝细胞移植的免疫学研究进展
- 2002年
- 滕光菊徐哲白雪帆王九平
- 关键词：肝疾病肝细胞移植移植免疫
- 现代生物人工肝支持系统的细胞选择及研究进展被引量：1
- 2002年
- 生物人工肝作为肝功能衰竭有效的支持治疗手段和肝移植必要的辅助治疗措施,在前期临床研究中已取得了较好的效果,但是仍然存在许多问题。其中,作为生物人工肝核心部分的肝细胞来源依然是一个重要的课题。本文从异种肝细胞、同种肝细胞、骨髓干细胞及基因工程细胞方面的研究进行总结,分析了其在生物人工肝研究中的作用及应用前景。
- 滕光菊
- 关键词：生物人工肝肝细胞肝功能衰竭
- 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝组织IFN-γ、TNF-α和IL-10的表达被引量：7
- 2011年
- 目的研究乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝内促炎细胞因子和抗炎细胞因子的表达特性。方法采用免疫组化法检测乙型肝炎ACLF患者、慢性乙型肝炎患者和正常人肝组织IFN-γ、TNF-α和IL-10的表达。结果在ACLF患者肝组织IFN-γ和TNF-α阳性细胞数均明显高于慢性乙型肝炎患者和正常对照组(P均<0.001);ACLF患者、慢性乙型肝炎患者和正常人肝组织IL-10的表达无统计学差异(P>0.05);肝内IFN-γ表达与TNF-α具有明显的相关性(r=0.886,P<0.001)。结论乙型肝炎ACLF患者因肝内促炎细胞因子和抗炎细胞因子表达的失衡而发生了肝损伤。
- 田辉孙颖滕光菊赵军常彬霞张伟李保森邹正升
- 酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比分析被引量：31
- 2013年
- 目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及其与乙型肝炎（乙肝）肝硬化、丙型肝炎（丙肝）肝硬化和自身免疫性肝硬化临床特点的异同。方法总结和分析2002--2012年住我院的部分酒精性肝硬化患者（373例）的临床特点，并与同期住院的部分乙肝肝硬化患者（205例）、丙肝肝硬化患者（104例）和自身免疫性肝硬化患者（121例）的临床特点进行对比分析。结果酒精性肝硬化患者好发年龄段为40。59岁（68．36％），尤其以40。49岁发病率最高，达到43．43％。与其他3种病因所致的肝硬化患者相比，酒精性肝硬化患者男性占绝大多数（98．66％），差异有统计学意义（P〈O．01）。酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值／淋巴细胞绝对值比值和平均红细胞容积均明显高于其他3种病因所致的肝硬化患者，差异有统计学意义（P均〈O．01）。酒精性肝硬化患者的AST／ALT比值、TBIL和GGT／ALP比值均明显高于其他3种病因所致的肝硬化患者，差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论酒精性肝硬化在我国的发病率不断升高，且与乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和自身免疫性肝硬化相比有其独特的临床特点。应对酒精性肝硬化给予更多关注。
- 单晓辉郝书理孙颖常彬霞滕光菊赵军张伟李保森邹正升
- 关键词：乙型肝炎丙型肝炎
