沈夏锋
- 作品数：5 被引量：43H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药科技创新资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑外伤后运动康复治疗临床和基础研究进展被引量：8
- 2012年
- 随着我国交通、建筑事业的迅速发展，意外事故绝对发生数增加，以及自然灾害等致伤因素的存在，致使脑外伤发生率呈持续增高趋势，已经成为现代社会不容忽视的严峻问题。随着现代医疗技术的不断进步，很多患者从死亡线上被抢救回来，但是很多幸存者长期遗留有严重运动、感觉、行为和认知功能障碍，对日常生活和工作造成巨大的影响。脑外伤后不菲的医疗费用，以及残废后不能参加工作，不但造成家庭和社会巨大的经济损失，而且还带来了无法估量的精神损失。脑外伤正日益成为严重的健康问题和社会问题，脑外伤发生后迫切地需要进行康复治疗，现就近几年国内外运动康复疗法治疗脑外伤的临床研究进展作一综述。
- 沈夏锋胡永善
- 关键词：运动康复治疗脑外伤后现代医疗技术运动康复疗法致伤因素
- 早期综合康复干预颅脑外伤的多中心临床研究被引量：25
- 2015年
- 目的观察和比较早期综合康复干预颅脑外伤（TBI）的多中心临床疗效。 方法选取多中心TBI患者321例，按中心分层区组随机法，将321例TBI患者随机分为康复1、2、3、4、5、6、7和8组。8组患者均在手术、常规药物治疗及护理的基础上，进行综合康复干预措施。康复1、2、3和4组康复介入时间为TBI后3～14d，康复5、6、7和8组康复介入时间为TBI后15～30d；康复1、2、5和6组的综合康复干预频率为每日1次，康复3、4、7和8组为每日2次；康复1、3、5和7组给予高压氧治疗，康复2、4、6和8组无高压氧治疗。于入院后康复治疗前和治疗1、2和3个月后分别采用改良的Barthel指数（MBI）、简易精神状况量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定8组患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能，并对其计量资料进行2×2×2×4析因设计方差分析。 结果8组TBI患者康复治疗后第1、2、3个月的MBI、MMSE、FIM、FMA的各项评分较组内治疗前均有显著提高（P〈0.05），且均以治疗3个月后评分最高，与组内各时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。8组TBI患者MBI、MMSE、FIM、FMA平均值经比较后发现，以康复3组疗效最佳（P〈0.05）。经析因分析发现，康复治疗的介入时机、治疗频度、高压氧治疗以及治疗持续时间四因素均对患者的MBI、MMSE、FIM、FMA评分有显著影响，差异均有统计学意义（P＜0.01），其中MBI、FIM、FMA评分在介入时机与治疗频度以及介入时机、治疗频度和高压氧治疗之间均有交叉效应（P〈0.05），MMSE评分在介入时机和高压氧治疗之间有交叉效应（P＜0.01）。 结论早期适量提高康复训练的频率并配合高压氧治疗可更为显著地改善TBI患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能，促进其机体�
- 董晓敏李爱萍吴立红周先珊余芳陈铮立陈锦华沈夏锋李景琦蒋功达滕进忠程晋成
- 关键词：颅脑外伤综合康复多中心研究
- 颅脑外伤动物模型及运动康复治疗的研究进展被引量：3
- 2012年
- 近年来,因为交通事故、战争、意外事故和自然灾害等原因,颅脑外伤的发生率越来越高。在美国,每年颅脑外伤的患者达到200万,死亡约5万人。颅脑外伤已经成为现代社会不容忽视的严峻问题,特别是颅脑外伤后的康复问题,成为国内外医学界关注的热点。为此,学者们几十年来进行了大量的康复治疗的临床研究，但目前的研究还不够深入，康复治疗的机制不够明确，许多理论问题尚无定论，需要通过动物实验来研究上述问题。
- 沈夏锋胡永善
- 关键词：康复运动疗法
- 早期康复训练对颅脑外伤大鼠认知功能的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察早期康复训练对脑外伤大鼠认知功能的影响。方法制作中-重度脑外伤模型,成年雄性SD大鼠32只,随机分为24 h、3 d和7 d康复训练组和对照组。康复训练组大鼠分别在脑外伤后24 h、3 d和7 d进行为期2周的电动跑台训练,术后第21～25天行Morris水迷宫检查,评估大鼠认知功能的变化。结果中-重度脑损伤后早期(7 d内)的运动训练组大鼠与对照组大鼠的空间学习和记忆能力无显著统计学差异。结论中-重度脑外伤后早期进行康复训练治疗对学习记忆能力没有明显影响。
- 沈夏锋李爱萍胡永善张彭跃张宇玲濮宏建
- 关键词：颅脑损伤跑台训练
- 早期跑台训练对中重度颅脑外伤大鼠运动功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的观察早期跑台训练对中重度颅脑外伤大鼠运动功能的影响。方法将32只成年SD大鼠制成中重度脑外伤模型，采用随机数字表法将其分为训练A组、训练B组、训练C组及对照组。训练A组、训练B组及训练C组大鼠分别于术后24h、3d和7d时进行为期2周的电动跑台训练。于制模后第6、12、18、24及28天时分别采用足误试验（foot．fault）和圆筒试验（cylindertest）评定各组大鼠肢体运动协调能力及前肢运动功能；于制模后第28天时通过焦油紫（CV）染色观察各组大鼠脑体积缺失情况。结果训练A组足误评分在制模后各时间点与对照组问差异均无统计学意义（均P〉0．05）；训练C组足误评分在制模后第12、18、24及28天时分别为（4．70±0．17）分、（4．66±0．09）分、（4．81±0．14）分和（4．84±0．14）分，与对照组间差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；训练B组足误评分在制模后第18、24和28天时分别为（4．62±0．17）分、（4．81±0．12）分和（4．81±0．09）分，与对照组间差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。训练c组圆筒试验前肢不对称分值在制模后第12天时开始升高，在制模后第28天时为（0．31±0．04）分，与对照组前肢不对称分值[（0．17±0．04）分]组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；训练A组、训练B组前肢不对称分值在制模后不同时间点与对照组问差异均无统计学意义（均P〉0．05）。制模后第28天时发现各跑台训练组大鼠脑体积缺失情况均较对照组有减少趋势，但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论于颅脑损伤后3d或7d时进行为期2周的跑台训练，能改善模型大鼠肢体运动协调能力及前肢运动功能，其治疗过程与脑组织缺失体积无明显相关性。
- 李爱萍沈夏锋胡永善张彭跃张宇玲濮宏建
- 关键词：颅脑损伤跑台训练
