沈兴模
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期癌痛患者在家中行硬膜外自控镇痛的探讨
- 2009年
- 目的探讨在家中行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗晚期剧烈癌痛的可行性。方法20例晚期癌痛患者,在家中自行应用三阶梯止痛疗法镇痛,当视觉模拟评分法（VAS）〉7分时,由麻醉医生在患者家中行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管自穿刺点旁约6～7 cm皮下隧道穿出,导管接头与一次性输注泵连接,无菌封闭。镇痛药液配方为0.5%布比卡因25 ml、芬太尼0.2 mg,加生理盐水至100 ml。根据疼痛具体情况追加1～3 ml镇痛液,向家属及患者讲明用法和注意事项,医生定期随访,及时加注镇痛液。记录并统计治疗前后VAS及生活质量（QOL）评分的变化。结果PCEA治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）,QOL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）。除1例患者出现尿潴留（经热敷按摩后症状消失）外,无其他不良反应发生。结论在家庭中使用PCEA治疗晚期癌痛安全有效、简便、经济,且副作用小,可显著提高晚期癌症患者的生活质量,值得推广。
- 胡北饶丽华苏小虎陈斌刘伟沈兴模纪玮玮
- 关键词：癌痛硬膜外自控镇痛
- 复方利多卡因乳膏涂抹后导尿减轻男性患者全麻苏醒期导尿管刺激的临床观察被引量：10
- 2011年
- 全麻苏醒期躁动是麻醉复苏过程中经常遇到的问题。各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的最常见原因，如术后疼痛、低氧血症、导尿管刺激引起尿急、尿道痛、气管插管刺激、体位不当、催醒药物的影响等等。本研究使用复方利多卡因乳膏减轻男性食管癌患者全麻苏醒期由于导尿管刺激引起的躁动，效果良好，现报道如下。
- 沈兴模饶丽华苏小虎胡北陈斌
- 关键词：复方利多卡因乳膏全麻苏醒期导尿管苏醒期躁动
- 帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺对全子宫切除患者术后镇痛效果的影响
- 2012年
- 帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂的前体,静脉注射后迅速转化为具有强效镇痛效果的伐他昔布[1]。研究表明,围手术期应用帕瑞昔布钠可有效减少术后阿片类药物的用量及不良反应,提高患者术后镇痛质量[2,3]。本研究采用帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺患者自控镇痛（PCA）的方法,
- 苏小虎沈兴模胡北陈斌刘伟饶丽华
- 关键词：子宫切除患者帕瑞昔布布托啡诺钠静脉注射后
- 右美托咪定用于甲状腺机能亢进症患者甲状腺次全切除术的效果被引量：6
- 2014年
- 目的评价右美托咪定用于甲状腺机能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术的效果。方法择期行双侧甲状腺次全切除术的甲亢患者60例随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后5min两组均静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚1.5-2.0mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,气管插管后行机械通气。麻醉维持:静脉输注丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1,维持脑电双频指数40-60。记录两组术中丙泊酚、雷米芬太尼的用量,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10min(T1)、切皮后10min(T2)、切除腺体时(T3)和术毕拔除气管导管前即刻(T4)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR值,手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果与C组相比,D组丙泊酚、雷米芬太尼的用量减少,患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间减少(P<0.05),T2、T3时的SBP、DBP降低,HR减慢(P<0.05)。结论右美托咪定用于甲亢患者甲状腺次全切除术可减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,缩短麻醉恢复时间,提高术中全身麻醉的安全性。
- 胡北饶丽华苏小虎沈兴模陈斌韩继修唐东亮
- 关键词：甲状腺机能亢进症甲状腺次全切除术
