汪敏
- 作品数：43 被引量：338H指数：11
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同月份痰菌结果对含利奈唑胺方案治疗耐多药肺结核患者的结局预测被引量：3
- 2021年
- 目的评估不同月份痰菌结果对含利奈唑胺方案治疗的耐多药结核病患者治疗结局预测的有效性。方法选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日—2017年11月1日使用含利奈唑胺方案治疗耐多药肺结患者,收集不同月份的痰涂片、痰培养结果,通过分析痰菌阴转情况,评价治疗结局预测的灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线,比较不同月份痰菌结果对于治疗结局的预测效率。结果纳入47例患者中成功治疗40例;失败7例,其中2例死亡;成功率83.0%,十二月末痰培养转预测灵敏度(91.5%)、特异度(88.4%)、阳性预测值(95.0%)、ORC曲线下面积(0.832,P=0.005),优于三月末、六月末、九月末的相关指标,是最优的治疗结局预测指标。结论比较其他月份痰菌结果,十二月末的痰培养阴转能更有效的预测治疗结局。
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏吴迪陈泽莹袁园冯治宇
- 关键词：痰涂片痰培养阴转利奈唑胺
- 利奈唑胺所致47例耐多药肺结核患者不良反应分析
- 目的了解利奈唑胺（Linezolid,Lzd）治疗耐多药肺结核的药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）,为临床合理用药提供参考。方法选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日至2017年3...
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏袁园叶锦泉冯治宇
- 关键词：恶唑烷酮类超敏反应利奈唑胺
- 文献传递
- 结核病院呼吸道分离鲍曼不动杆菌构成比及耐药趋势分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨结核病院临床分离的痰及支气管冲洗液(支冲液)鲍曼不动杆菌构成比及对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法收集2009—2012年痰及支冲液分离的非重复鲍曼不动杆菌及其耐药率资料,采用最小抑菌浓度法对其分离率及耐药性进行回顾性分析总结。结果 4年间共检出鲍曼不动杆菌418株。鲍曼不动杆菌2009—2012年痰及支冲液检出率分别为5.36%、6.83%、11.69%、12.62%和5.80%、4.57%、14.84%、13.76%。鲍曼不动杆菌数量和所占总分离菌数的比例均呈逐年递增趋势,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星,左氧氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势,至2012年痰分离株亚胺培南、美罗培南的耐药率>60%,支冲液分离株亚胺培南、美罗培南的耐药率>90%,差异有统计学意义。而对多黏菌素保持高度的敏感性,耐药率<2%。结论结核病院鲍曼不动杆菌的分离率呈上升趋势,且对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年升高;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升,多重耐药菌株可考虑多黏菌素治疗。加强耐药性监测,减少因治疗诱导耐药酶产生而导致的耐药菌,以防止耐药种类和耐药菌株的逐年攀升。
- 覃红娟谭守勇邝浩斌李艳汪敏
- 关键词：医院感染鲍曼不动杆菌药敏试验
- 糖化血红蛋白监测对糖尿病合并肺结核患者的临床价值分析
- 2022年
- 目的探讨监测糖化血红蛋白水平(Hb A1c)对糖尿病合并肺结核患者的临床价值。方法回顾性分析2234例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,根据入院治疗时的HbA1c水平分为血糖控制良好组(HbA1c<8%,826例)与血糖控制不良组(HbA1c≥8%,1408例)。比较两组患者临床资料、病原学药敏结果、影像学特点,分析不同糖化血红蛋白水平的糖尿病合并肺结核患者病原学药敏结果及影像学特点。结果两组性别和年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组病原学阳性率为81.41%,高于血糖控制良好组的69.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组空洞率为68.86%,高于血糖控制良好组的51.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平有助于监测和判断糖尿病合并肺结核患者的临床情况。
- 袁园汪敏冯治宇张宏吴迪陈泽莹黄显林邝浩斌
- 关键词：糖化血红蛋白2型糖尿病肺结核
- 56例耐利奈唑胺肺结核病例的临床特征分析
- 目的探讨耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。方法选取广州市胸科医院2013年1月1日至2017年12月31日所有痰液和支气管冲洗液结核分枝杆菌培养阳性并已完成药物敏感性试验(DST)的菌株,共18144株,共筛查出耐利奈唑胺...
- 叶锦泉邝浩斌覃红娟冯治宇汪敏袁园吴迪
- 文献传递
- 含贝达喹啉方案治疗48例耐药肺结核患者的临床分析
- 2023年
- 目的研究含贝达喹啉(BDQ)方案治疗48例耐药肺结核[包括利福平耐药肺结核(RR-TB)、耐多药肺结核(MDR-TB)、广泛耐药肺结核(XDR-TB)/准广泛耐药肺结核(Pre-XDR-TB)]患者的疗效及使用贝达喹啉后Q-T间期(QTc)延长的不良反应发生情况。方法将50例接受贝达喹啉治疗的患者纳入回顾性队列研究,其中2例失访,最终纳入48例完成治疗的患者。所有患者均采用贝达喹啉联合背景方案组成的联合化疗方案进行治疗。分析患者治疗后的临床症状、痰菌情况、肺部病灶变化、心电图QTc、治疗失败情况。结果48例完成24周贝达喹啉治疗的患者均有不同程度的临床症状,包括咳嗽、咳痰、发热、气促、咯血、盗汗消瘦、纳差等,经治疗24周后临床症状均有所好转或消失。48例完成24周贝达喹啉治疗的患者中,8周末痰涂片转阴率为81.25%(39/48),痰培养转阴率为85.42%(41/48),24周末痰菌转阴率为97.92%(47/48)。可见使用贝达喹啉治疗8周内痰菌能否转阴是使用贝达喹啉治疗24周痰菌能否转阴的关键。48例完成24周贝达喹啉治疗的患者分别在治疗第12周和24周复查胸部CT,动态观察胸部病灶变化,12周后肺部病灶吸收率为100.00%(48/48),其中显吸占8.33%(4/48),吸收占91.67%(44/48),无不变和恶化病例;有空洞的37例患者中缩小占59.46%(22/37),闭合占18.92%(7/37),不变占21.62%(8/37)。24周后肺部病灶吸收率为100.00%(48/48),其中显吸占50.00%(24/48),吸收占50.00%(24/48),无不变和恶化病例;有空洞的37例患者中缩小占37.84%(14/37),闭合占48.65%(18/37),不变占13.51%(5/37)。从2个阶段影像学变化可以看出,使用贝达喹啉组成合理的抗结核治疗方案,可以促进肺部病灶的吸收,空洞的缩小或闭合,即使是治疗24周后痰菌无法转阴的患者,肺部病灶亦可吸收。48例患者中25例心电图监测出现QTc延长(QTc≥450 ms),占52.08%,发生率较高。在基线心电图QTc均正常的患者�
- 冯治宇黄艳霞汪敏黄显林张宏袁园邝浩斌
- 关键词：Q-T间期延长耐药肺结核
- 抗氧化剂预防抗结核药物致肝损伤的随机开放临床研究
- 目的探讨抗氧化剂乙酰半胱氨酸(NAC)在预防抗结核药物致肝损伤中的作用,为预防性护肝治疗提供依据。方法采用随机开放、对照研究,随机数字表法,随机选择2014.7月至2016.7月在我院就诊并确诊初治肺结核196例,分组如...
- 覃红娟谭守勇邝浩斌张宏汪敏叶锦泉袁圆冯治宇陈泽莹
- 关键词：抗氧化剂抗结核药物肝损伤
- 文献传递
- 56例耐利奈唑胺肺结核病例的临床特征分析
- 2019年
- 探讨耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。方法:选取广州市胸科医院2013年1月1日至2017年12月31日所有痰液和支气管冲洗液结核分枝杆菌培养阳性并已完成药物敏感性试验(DST)的菌株,共18144株,共筛查出耐利奈唑胺肺结核患者共56例,纳入耐利奈唑胺组;在该数据库通过随机抽样方法随机抽取非耐利奈唑胺肺结核患者56例为对照组。根据病案记录采集患者的年龄、性别、接触史、治疗史、痰涂片菌株负荷量、影像学资料、菌株对H、R的DST结果,回顾性对比分析耐利奈唑胺与非耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。 结果:耐利奈唑胺结核分枝杆菌检出率0.31%(57/18144)。56例耐利奈唑胺患者和56例非耐利奈唑胺患者的临床特征如下:耐利奈唑胺患者以中年为主,两组间年龄分布无统计学意义(p=0.463)。耐利奈唑胺组男性38例,女性18例,男女比例2.1:1;对照组男性37例,女性19例,男女比例1.9:1;两组间性别分布无统计学意义(X2=0.04 ,p=0.841)。耐利奈唑胺组无肺结核接触史54例,有接触史2例;对照组56例均无接触史;两组间肺结核接触史分布无统计学意义(X2=0.509,p=0.476)。耐利奈唑胺组初治34例,复治22例;对照组初治44例,复治12例;两组间治疗史差异有统计学意义(X2=4.223,p=0.04)。耐利奈唑胺组耐多药30例,非耐多药26例;对照组耐多药13例,非耐多药43例;两组间耐多药情况差异有统计学意义(X2=10.909,p=0.001)。耐利奈唑胺组涂片阴性22例,涂片(1+)13例,涂片(2+)8例,涂片(3+)8例,涂片(4+)5例;对照组涂片阴性14例,涂片(1+)11例,涂片(2+)12例,涂片(3+)13例,涂片(4+)6例;两组间痰菌量分布无统计学意义(X2=4.026,p=0.403)。耐利奈唑胺组双肺病灶广泛并空洞形成28例;双肺病灶广泛无空洞形成13例;仅双上肺病灶4例;单侧病灶11例;对照组双肺病灶广泛并空洞形成28例;双肺病灶广泛无空洞形成11例;仅双上肺病灶9例;单侧病灶8例;
- 叶锦泉邝浩斌覃红娟冯治宇汪敏
- 关键词：利奈唑胺药物耐受性结核分枝杆菌结核病
- 24例利奈唑胺导致耐多药肺结核患者周围神经炎病例分析被引量：4
- 2019年
- 目的了解利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中出现的周围神经炎情况,为制定合理的耐多药肺结核方案提供参考。方法选取广州市胸科医院2014年9月30日-2018年1月31日使用含利奈唑胺的抗结核治疗方案的耐多药肺结核患者47例,对治疗过程中利奈唑胺导致的周围神经炎及处理结果进行分析。结果 47例耐多药肺结核患者中出现周围神经炎24例,未出现周围神经炎23例,周围神经炎发生率为51%,两者基本资料对比未发现差异有统计学意义。利奈唑胺的累计用药时间的中位数(极小值-极大值)是150天(30-730),利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者7例,600 mg/日者40例,两者周围神经炎的发生比例分别为4/7及20/40,未发现两者的发生比例差异有统计学意义。在发病时间上,利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~2月,而600 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~5月,其后两者新增发病例数均随时间延长而逐渐降低。发生周围神经炎的患者经停药及营养神经等综合治疗后,其转归为痊愈6例,好转10例,不变8例,无加重、死亡病例。结论利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中导致周围神经炎的比例较高,但只要及时停药及积极处理,其预后较佳。
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏袁园叶锦泉冯治宇
- 关键词：恶唑烷酮类结核抗多种药物性周围神经炎
- 诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。
- 谭毅刚罗春明蔡杏珊李春燕汪敏郑闽莉刘志辉
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病诺卡菌
