- 血液透析患者动静脉内瘘穿刺方法进展被引量：8
- 2013年
- 动静脉内瘘是终末期肾病进行维持性血液透析最常用的血管通路。如何选用最佳的穿刺方法,减轻反复穿刺带来的疼痛,保护好动静脉内瘘管,延长其使用寿命,是广大医护人员值得研究和探讨的问题。现将血液透析动静脉内瘘穿刺方法综述如下。1动静脉内瘘的特点动静脉内瘘建成后静脉血管充盈、扩张,发生动脉化。通过动脉化的静脉远端把血引出体外,
- 邢丽娟江咏
- 关键词：肾透析动静脉瘘穿刺术
- 局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石的效果和安全性。方法本组独立肾肾结石10例,均在局麻下行微创经皮肾碎石清石术。结果本组平均单侧手术时间45 min,术中出血量平均100 ml,平均住院时间10 d,碎石成功率和结石总取净率均为100%,未发生并发症。结论局麻下微创经皮肾治疗独立肾肾结石是一种相对更安全、微创、经济、有效的方法。
- 江咏邢丽娟刘勇果佳
- 关键词：麻醉肾造口术肾结石
- 腹部贯通伤致输尿管损伤漏诊1例报告
- 2003年
- 江咏周明潘文东杨正文
- 关键词：腹部贯通伤输尿管损伤导尿管手术
- 依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者相关指标的影响被引量：21
- 2018年
- 目的:研究依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者相关指标的影响。方法:84例RA-IP患者按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者给予注射用依那西普25 mg,皮下注射,每周2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺片50 mg,口服,每日1次,7 d后增加50 mg,最大剂量不超过100 mg,连用2周后休息2周再重复。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、动脉血氧分压[p(O_2)]、肺活量(VC)、临床评分、影像学评分、生理评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分和CRP、ESR、RF、TNF-α水平以及临床评分、影像学评分、生理评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者p(O_2)、VC均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那西普联合环磷酰胺可显著改善RA-IP患者的临床症状、体征、生活质量及肺功能,且未增加不良反应的发生。
- 陈良敏江咏邢丽娟褚志华高瑾
- 关键词：类风湿性关节炎间质性肺炎依那西普环磷酰胺
- 局麻下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石
- 目的探讨局部麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:对诊断明确,具备经皮肾镜手术指征的患者,采取分期手术。先行肾穿刺造瘘,患者取俯卧位,肾区腹部垫一小枕使腰背平行,用1%利多卡因行穿刺定位点局部浸...
- 周明江咏刘勇果佳李宏宋玲
- 文献传递
- 经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石148例临床观察被引量：9
- 2009年
- 目的:观察经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法:回顾性分析148例肾结石施行一期经皮肾穿刺造瘘超声气压弹道碎石取石术的临床资料。结果:本组一期碎石成功率100%,结石总取净率91.6%,平均单侧手术时间85min,估计术中出血量平均400mL,术后平均住院时间7d。其中10例有碎石块残留行二期取石或体外冲击波碎石术(ESWL)成功。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术是一种安全、微创、有效的治疗肾结石的方法,可反复进行,结石清除率高,扩大了气压弹道碎石的手术适应证。通道路径的选择及结石的大小、坚硬程度是影响结石清除的主要因素。
- 江咏刘勇周明宋玲李宏
- 关键词：肾结石碎石术放射摄影术尿路造影术
- 局麻下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石
- 2009年
- 目的探讨局部浸润麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法采用局部浸润麻醉加杜冷丁、非那根镇痛下行二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石205例,其中,男性130例,女性75例,年龄18~72岁,平均43岁。其中左肾多发性结石59例,右肾多发性结石74例,双肾多发性结石50例,输尿管上段嵌顿性结石20例,孤立肾多发结石2例。结石直径1.2~7.3 cm,平均4.0 cm。结果1次取石108例,2次取石82例,3次取石15例。结石取净率91.7%,采用单通道取石195例,双通道取石10例。患者平均住院16 d。除15例感染性结石术后次日有短暂发热外,无术中术后大出血而需输血或中转开放手术,无水中毒、胸膜穿孔。发生1例结肠穿孔,拔除造瘘管自行愈合。结论局部麻醉下二期经皮肾镜取石治疗肾输尿管上段结石较安全,对机体内环境侵袭干扰小,治疗期间病人的护理及生活质量也提高,具有高效、经济、安全、并发症少等优点。尤其适合合并慢性肾功能不全尿毒症、贫血、感染性结石、肾盂积脓、孤立肾结石及高危的肾输尿管上段结石患者。
- 周明江咏刘勇果佳李宏宋玲
- 关键词：经皮肾镜取石术局部麻醉
- 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石及清石术治疗复杂性肾结石被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法：采用20．8F新型肾镜和8／9．8F输尿管硬镜，联合应用EMS第三代气压弹道超声碎石、清石系统治疗复杂性肾结石120例、134个肾结石；男72例，女48例，年龄9～68岁，平均41．3岁；其中双肾复杂性肾结石7例，左侧51例，右侧62例。结石直径2．0～7．0cm，平均3．5cm。结果：112例患者一期取石成功，8例二期取石成功；单通道取石114例，双通道取石6例；一次取石105例，2次取石15例；结石清除率91．6％。平均手术时间110min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院日12d。有6例需要输血，其中2例穿刺扩张通道成功后并发大出血，留置F14导尿管夹闭后行二期取石，1例取石术后反复出血，经超选择性肾动脉介入栓塞治愈。其余未出现其它并发症。结论：经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
- 周明江咏李宏果佳王小兵宋玲
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术输尿管镜
- 经尿道汽化切割术治疗前列腺增生被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。
- 周明江咏杨昕刘勇李宏
- 关键词：前列腺增生外科手术
- 经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治被引量：3
- 2009年
- 目的:分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生(BPH)的常见并发症。方法:回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果:术后电切综合征(TURS)1例(0.3%),包膜穿孔尿外渗1例(0.3%),膀胱爆裂1例(0.3%),急性心肌梗塞1例(0.3%),急迫性尿失禁4例(1.2%),深静脉血栓形成1例(0.3%),迟发性出血6例(1.9%),尿道狭窄6例(1.9%),膀胱颈缩窄3例(0.9%)。结论:TUEVAP是治疗BPH(包括高危BPH)安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。
- 周明江咏杨昕刘勇李宏宋玲
- 关键词：前列腺增生并发症
