杨莹
- 作品数：14 被引量：24H指数：3
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 深圳市新型冠状病毒肺炎流行病学特点分析
- 2020年
- 目的现有文献已针对不同类型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学特点进行了分析,但对于武汉地区以外的,尤其是深圳市这种移民城市中该病的流行特点尚缺乏研究,本文拟通过对深圳市确诊的417例COVID-19患者进行分析以研究其流行特点,以期为未来高致病性呼吸道传染病防控提供合理化建议。方法通过深圳市卫生健康委员会、深圳政府热线及搜狐网,收集2020年1月1日至2月24日(广东省将重大突发公共卫生事件响应级别降为二级为信息收集终点)深圳市COVID-19确诊患者个案的详细信息及深圳市各区常住人口数、户籍人口数、区域面积、国内生产总值(GDP)等信息。分析所有确诊患者的三间分布、聚集性患者及病死率。再进一步以2020年1月23日广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应为时间节点,分析其前后流行病学特征的差异。结果在研究时间段内,深圳市共确诊417例COVID-19患者,年龄1~86岁,平均(45.3±17.6)岁。其中,男性197例(47.2%),年龄在2~86岁之间,平均(46.5±16.9)岁;女性220例(52.8%),年龄在1~79岁之间,平均(44.3±18.2)岁。空间分布上南山区最多[87例(20.9%)],大鹏新区最少[2例(0.5%)]。且患病人数与该行政区的户籍人口数有相关性,而与常住人口数、面积、GDP、人口密度及人均GDP无明显相关性。确诊患者的发病时间从2020年1月1日至2020年2月14日,大部分集中在2020年1月16日至2020年2月10日。有11例(2.6%)确诊患者无症状,2例(0.5%)在入院后才出现症状。患者发病到入院的中位时间为3 d(6-1)。流行病学史分析结果:有343例(82.3%)有异地旅居史,其中77例(22.4%)到深圳前已发病,269例(78.4%)在到达深圳后才发病;聚集性患者共215例(51.6%),多数为家庭聚集。总体病死率为0.7%(3/417)。结论深圳市COVID-19确诊患者在年龄结构上与全国数据一致,但在性别分布上存在差异,这可能与输入性患者�
- 朱思奇范昭杨莹周启棣张卫星
- 关键词：流行病学传染病防控网络资源
- 急性毒蕈中毒致严重肝功损害的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的:总结鹅膏蕈中毒的临床特点、毒理学及治疗方法。方法:回顾性分析我院2012年2月-2014年4月收治的急性毒蕈中毒患者6例的临床资料。结果:6例患者均出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状,进而出现严重肝功能损害,存活2例(33.3%),死亡4例(66.7%)。结论:鹅膏蕈中毒病死率高,彻底洗胃清除毒物、尽早使用解毒药物及血液净化是救治关键,肝移植是最有效的治疗方法。
- 杨莹朱思奇周启棣
- 关键词：水飞蓟宾肝移植
- 253例急性中毒住院患者的流行病学分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析北京大学深圳医院急性中毒住院患者的流行病学特点。方法收集2003—2015年所有的中毒病例进行临床资料分析。结果 253例急性中毒住院病例,男性患者119例（48.26%）,女性患者134例（51.74%）;20-29岁年龄组最常见;中毒的常见原因为自杀,常见途径为消化道;位于前三位的中毒是：药物中毒、有机磷农药中毒及毒品滥用;多数患者以对症支持治疗为主,病死率为8.7%。结论急性中毒受社会发展、人群构成和防控措施等影响,制定和实施有效的急性中毒防治措施具有重要的意义。
- 杨莹关媛周启棣
- 关键词：流行病学急性中毒
- 72例重症急性中毒病例的流行病学分析被引量：1
- 2016年
- 目的对重症监护病房（ICU）急性中毒病例的临床资料进行分析,了解我院ICU急性中毒患者的流行病学特点,寻求临床救治策略,提高抢救成功率。方法收集北京大学深圳医院ICU病房2003年1月至2015年12月收治的72例重症急性中毒病例,采用回顾性分析方法进行研究。结果药物中毒高居首位,占47.22%;中毒方式以自杀中毒为主（81.94%）;中毒年龄高峰在20～39岁,中毒途径以消化道途径为主。结论重症急性中毒是ICU的治疗难点和重点,常可危及患者生命,提高重症急性中毒的紧急抢救和临床诊疗水平,具有重要的现实意义。
- 杨莹周启棣张卫星
- 关键词：急性中毒药物中毒流行病学
- 1例重症急性胰腺炎并发门静脉系统广泛血栓形成报道
- 2023年
- 重症急性胰腺炎并发门静脉系统广泛血栓并不少见,但病情凶险,诊治困难。本文报道1例重症急性胰腺炎并发门静脉系统广泛血栓,临床表现为发病后迅速出现消化道出血和急性肝功能衰竭,但通过坚持抗凝及其他综合性治疗获得成功。本文将此病例进行报道,旨在为此类患者的诊治提供借鉴和参考。
- 曾雪萍袁知东范昭杨莹尹路
- 关键词：重症急性胰腺炎门静脉系统血栓抗凝
- 1例不明原因多器官受损患者中毒原因多策略质谱技术确证
- 2024年
- 目的调查1例不明原因导致多器官受损的中毒的原因,确证致病因子种类和暴露量,查明致病因子来源,为患者临床救治以及此类事件预防提供参考和依据。方法从患者长期服用的不明中药入手,首先用靶向策略进行筛查,考察是否为生物碱中毒,然后采用非靶向策略信息依赖采集模式(IDA)筛查患者血液、尿液和药物,结合可疑化合物的毒理作用和患者临床表现,确定致病因子。根据标准品建立定量方法,对全部样品中致病因子进行定量检测。流行病学调查获得患者服药史,结合药物规格及含量检测结果,确定各致病因子暴露量。最后采用数据非依赖序列窗口采集模式(SWATH)筛查全部样品,无偏采集化合物二级质谱信息,对已确证的致病因子进行验证和补充。结果靶向筛查排除常见生物碱中毒。患者血液、尿液均筛查出他达拉非,不明中成药检出他达拉非、西地那非、他达拉非甲基氯化物、扑热息痛和双氯芬酸,上述化合物副作用与患者临床表现相符。他达拉非、西地那非、他达拉非甲基氯化物、双氯芬酸和扑热息痛的长期日均暴露剂量最高分别为30.5、15.8、0.05、45.6和3.2 mg,严重过量。序列窗口采集模式同样筛查出上述5种药物,并检出盐酸巴马汀。结论本研究综合采用靶向筛查、非靶向筛查和靶向定量策略、数据依赖和数据非依赖采集模式,结合患者临床表现与流行病学资料,确定本例是由长期过量服用添加化学成分的中成药引起的药物中毒。本研究可为临床不明原因中毒患者诊断和调查提供思路,为相关中毒事件的应急检测和处置提供参考。
- 赵凌国甄珍杨莹雷蕾涂云亮马浩嘉刘红河孙雯雯
- 关键词：中毒质谱他达拉非
- 急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死3例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的收集、分析急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死病例存在的问题,以降低误诊率。方法选择2014年1月—2018年12月急诊科收治的急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死的3例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和预后。结果 3例均予以胸闷、胸痛起病,1例心电图表现为ST段弓背向上型抬高,1例表现为T波高尖,1例正常;3例肌钙蛋白检查均正常,2例给予抗血小板治疗,1例患者死亡。结论急性主动脉夹层患者如胸痛症状不典型,心电图有缺血或损伤性改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予不适当治疗,应注意二者鉴别。
- 朱思奇黄志刚杨莹李强范晓然
- 关键词：夹层心肌梗死误诊
- 急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治189例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的:评估急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的临床效果。方法:选取北京大学深圳医院2006年2月～2009年2月经急诊内科综合诊治的ANVUGIB患者189例,统计病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果、患者平均留观住院天数。结果:急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃黏膜病变等黏膜浅表病变的检出率。结论:急诊内科综合诊治可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数。
- 梁秉杰余胜忠磨雪山杨莹朱思奇
- 关键词：上消化道出血
- 新冠肺炎疫情对深圳市某三甲医院急性ST段抬高心肌梗死患者的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究冠状病毒病2019(COVID-19)疫情对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就医方式、是否延迟就医、病情严重程度及医疗机构处置此类患者的方式有无变化.方法以2019年1月1日至2020年3月31日北京大学深圳医院急诊入院的STEMI患者91例为研究对象进行回顾性病例研究,其中男性74例,女性17例;年龄29~89岁,平均(60.6±13.1)岁.将患者按照深圳市确诊COVID-19患者的最早发病时间(2020年1月1日)为节点,分为无疫情组和疫情组,分析其年龄、性别、基础疾病史(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症)、吸烟史等基线资料,比较来院方式、发病到就诊时间(PTD)、再灌注方式、门球(D2B)时间、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、多支冠状动脉血管病变(MVD)占比、转归及住院天数等的差异.结果无疫情组患者的年龄为(57.9±12.6)岁,小于疫情组[(63.3±13.0)岁](P<0.05),而性别、基础疾病史、吸烟史差异均无统计学意义(P均>0.05).两组患者PTD时间、D2B时间、来院方式、住院天数、转归差异均无统计学意义(P均>0.05).无疫情组患者选择直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的占比为95.8%,高于疫情组的62.8%,但选择溶栓的占比例却低于疫情组0%比11.6%(P<0.05).两组中直接PCI治疗患者术前TIMI 0/1级比例、术后TIMI 3级比例以及MVD率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论COVID-19疫情期间,STEMI患者的平均就诊年龄相对较大,就医方式仍以自行就医为主,未发现就医延迟和疾病危重程度升高的现象,医疗机构对STEMI的处置方式上选择溶栓治疗的比例升高,直接PCI治疗的比例下降.
- 朱思奇朱思奇范昭郝颖江国银江国银易黎吴淳周启棣杨莹张卫星
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 新型冠状病毒肺炎临床诊治初探
- 2020年
- 2019年12月,中国湖北武汉出现一系列原因不明的肺炎病例,临床表现与病毒性肺炎极为相似[1]。下呼吸道样本测序分析提示为一种新型冠状病毒,被命名为2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)。截至2020年3月9日24时,中国已经发现了包括卫生保健工作者在内的80914例确诊患者[2],日本、泰国、新加坡、韩国、德国、美国和澳大利亚等104个国家也发现了共28603例输入及本地传播患者[3],而确诊和疑似患者还在持续增加中。
- 朱思奇朱思奇杨莹
- 关键词：病毒性肺炎测序分析疑似患者确诊患者
