杨宝昌
- 作品数:19 被引量:31H指数:3
- 供职机构:天津市儿童医院更多>>
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- 肿瘤坏死因子在儿童中枢神经系统感染中的临床意义被引量:2
- 2003年
- 目的 :探讨急性中枢神经系统感染的儿童血清和脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法 :采用ELISA法测定颅内感染患儿 ,其中细菌性脑膜炎组(化脑组)20例 ,病毒性脑炎组(病脑组)22例 ,对照组16例。结果 :化脑组血清和脑脊液TNF水平(μg/L)分别为0.236±0.105、0.211±0.094 ,明显高于病脑组0.125±0.039、0.109±0.032和对照组0.125±0.039、0.109±0.032 ,其差别具有显著性意义 ;病脑组TNF水平亦明显高于对照组。将化脑组血清和脑脊液的TNF水平进行相关性分析(r=0.935,t=7.67,P<0.01)呈正相关。结论 :脑脊液TNF的水平可以作为细菌性脑膜炎的诊断指标 ,血液和脑脊液的TNF水平对鉴别细菌性和病毒性颅内感染有重要的意义 ;在病理情况下血液的TNF水平可以反映脑脊液TNF的变化 。
- 杨宝昌潘春莹黄敬孚许辉
- 关键词:肿瘤坏死因子儿童中枢神经系统感染
- 儿科ICU病房中的原发性免疫缺陷病
- 1990年
- 本院ICU病房自1989年1月~6月,不到半年时间内以严重颅内感染收治了三例患者,经临床免疫学检查,诊断为原发性免疫缺陷病(Primary Immumodeficient Desease)。1 临床资料例1 男,11岁,以抽搐、昏迷8小时入院。患者患双侧化脓性中耳炎10年,反复患皮肤疖肿,关节腔脓肿及胸壁脓肿。本次入院后出现脑性呼吸,曾一度瞳孔不等大。免疫学检查:Ig明显降低,IgM 199mg%,IgG 281mg%,IgA 127mg%;B细胞数目正常,E_A 40%(30~50%),Et 67%(50~70%)。
- 杨宝昌黄敬孚赵津生齐维慈
- 关键词:ICU病房免疫学检查细胞数目瞳孔不等大免疫缺陷病
- 晚发性维生素K缺乏性颅内出血92例临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、治疗方法及预防措施。方法对该院收治的92例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿进行回顾性分析。其中纯母乳喂养83例、腹泻病史30例、肝功能异常39例、抗生素使用史28例为主要发病原因。分别予静脉注射维生素K1及止惊、降颅压、输血对症支持治疗,其中有13例患儿行硬膜下穿刺放血治疗,有7例患儿转外科行硬膜下血肿钻孔引流治疗。结果治愈76例,死亡2例,放弃治疗14例。随访了12例存活病儿,有10例存有不同程度的后遗症。结论对于本病要早诊断、早治疗,而做好预防工作是提高治愈率、减少病死率和致残率的关键。建议产院予新生儿预防性肌注维生素K1,对于3个月以内的单纯母乳喂养儿,在合并长期腹泻、黄疸延迟或患有肝胆疾病、应用抗生素、存在吸收障碍时均应补充维生素K。
- 康杰杨宝昌赵津生
- 关键词:颅内出血婴儿
- 格林-巴利综合征患儿血浆氨基酸类递质的观察
- 2003年
- 目的 :观察格林_巴利综合征患儿血浆氨基酸类递质的变化。方法 :采用高效液相色谱柱前衍生法测定格林_巴利综合征患儿急性期、换血治疗后期、恢复期血浆氨基酸水平。结果 :患儿急性期血浆谷氨酸 (Glu)、天冬氨酸 (Asp)和异亮氨酸 (Ile)水平明显高于恢复期 ,急性期血浆甘氨酸 (Gly)和胱氨酸 (Cys)水平明显低于恢复期 ,具有显著性差异。结论 :在急性期兴奋性氨基酸(EAAs)Asp、Glu和抑制性氨基酸 (IAAs)Gly 参与了格林_巴利综合征的发病过程。
- 杨宝昌黄敬孚宋力
- 关键词:血浆氨基酸类递质换血治疗
- 机械通气患儿死亡危险因素分析
- 2003年
- 目的 探讨影响机械通气患儿死亡的危险因素。 方法 对比存活组与死亡组患儿的基本特征 ,采用单因素 χ2 检验、t检验和多元logistic回归分析 ,判定影响患儿死亡的危险因素。 结果 通过单因素分析 ,插管前PaCO2 水平、合并低钠血征、机械通气时间、并发多器官功能障碍综合征 (MODS)、患有先心病和伴有心跳呼吸骤停对死亡预后有影响。经分析 ,后三者可作为预测机械通气患儿死亡的危险因素 (P <0 0 5 )。 结论 机械通气患儿患有先心病、并发MODS和伴有心跳呼吸骤停是判断其预后的独立危险因素 。
- 王晓敏黄敬孚杨宝昌赵津生
- 关键词:机械通气存活组死亡组X^2检验T检验
- 呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡及低钠血症临床分析被引量:2
- 2003年
- 目的 探讨各类呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡的特点、类型及原因。方法 对148例患儿机械通气前和机械通气后12h内动脉血气及电解质进行回顾分析。结果 机械通气前检测动脉血气163例次,发生酸碱失衡142例次(87.1%),其中呼吸性酸中毒(呼酸)及呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)最常见,分别为53例次(37.3%)及40例次(28.2%),其它依次为呼酸合并代谢性酸中毒(代酸)19例次(13.4%),代酸11例次(7.8%),呼吸性碱中毒(呼碱)并代酸9例次(6.3%),呼碱4例次(2.8%),代碱1例次(0.7%),单纯低氧血症5例次(3.5%)。机械通气后检测血气230例次,发生酸碱失衡158例次(68.7%),其中以呼碱51例次(32.3%)最多见,其它依次为呼碱并代酸26例次(16.5%),呼酸并代碱25例次(15.8%),代碱22例次(13.9%),呼酸10例次(6.3%),代酸及代碱并呼碱均为9例次(5.7%),呼酸并代酸6例次(3.8%)。机械通气前后共检测136例患儿电解质,合并低钠血症53例(39.0%),机械通气前后低钠血症发生率差异无显著性(x^2=0.21,P>0.05)。结论 机械通气前血气以呼酸及呼酸合并代碱最多见,各种原因致通气不足和缺氧状态多引起代酸或双重酸中毒。各种因素致颅高压患儿以机械通气后治疗性呼碱或呼碱合并代酸多见,医源性三重性酸碱平衡紊乱常被忽视。
- 王晓敏黄敬孚杨宝昌
- 关键词:呼吸衰竭机械通气酸碱失衡低钠血症动脉血气电解质
- 小儿长期机械通气呼吸道菌群分析
- 2004年
- 许晖赵津生杨宝昌
- 关键词:小儿机械通气呼吸道菌群
- 格林-巴利综合征的血浆氨基酸类递质的观察
- 格林-巴利综合征是累及周围神经髓鞘的自身免疫性疾病。本文对5例格林—巴利综合征患儿进行全血交换治疗,在换血前后及恢复期进行血浆氨基酸测定,观察血浆氨基酸类递质的变化,发现格林—巴利综合征患儿的兴奋性氨基酸水平在急性期明显...
- 杨宝昌宋力黄敬孚
- 文献传递
- 脓毒性休克死亡危险因素分析
- 目前脓毒性休克病死率仍较高,对其进行多因素分析可以较全面认识各种危险因素及其相互作用。经过十余年的验证,PCIS是目前国内应用最广泛、有效的危重患儿病情评估方法,它可以客观准确地评估病情轻重,预测死亡危险。本文介绍了脓毒...
- 王晓敏赵津生杨宝昌许晖
- 关键词:脓毒性休克儿科危重症死亡危险因素
- 文献传递
- 机械通气148例酸碱失衡及低钠血症分析
- 2002年
- 王晓敏黄敬孚杨宝昌
- 关键词:酸碱失衡低钠血症水-电解质代谢紊乱机械通气
- 全文增补中