李顶夫 作品数:54 被引量:272 H指数:8 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
101例先天性泌尿系畸形的影像学研究 被引量:1 2009年 目的探讨泌尿系统水成像MRU与分泌性ce-MRU的方法,并讨论其适应证,评价其优劣;描述泌尿系统先天性畸形类型及其影像学表现。方法回顾性分析101例先天性泌尿系统畸形的影像学表现。所有病例均实行MR水成像扫描;其中86例同时行水成像MRU与注射对比剂的ce-MRU对照。结果101例MR共发现11种泌尿系畸形、156个病灶。无论泌尿系有无排泌功能,MRU均能显示有尿液或囊液充盈或扩张的部位;ce-MRU能显示有功能的肾脏并与之相连的正常或病变的泌尿管道。结论水成像MRU能清楚显示所有尿液充盈的正常结构或积液扩张的病灶;ce-MRU能显示有功能的肾脏并与之相连的正常或病变的泌尿管道、膀胱,以及病变与周围血管的关系;MRU与ce-MRU应相互结合使用,为临床治疗提供十分完整有用的影像学资料。 李顶夫 于景昌 雷益 王蕾 侯严振关键词:泌尿系畸形 磁共振 MRI 脑脂肪栓塞的CT和MRI诊断(附3例分析) 被引量:6 2004年 目的 :分析脑脂肪栓塞 (CFE)的CT和MRI表现 ,以提高对此病的早期诊断。方法 :对 3例CFE患者的临床及CT和MRI资料进行分析。结果 :3例CFE患者CT检查均为阴性 ,MRI示双侧额叶皮层下脑白质区、基底节、放射冠、半卵圆中心区多发散在点状异常信号影 ,1例T1WI表现为低信号 ,2例未见异常 ,3例T2 WI均表现为点状较高信号 ,DWI上 3例均有点状高信号。结论 :有近期骨折病史者 ,一旦出现神经系统症状 ,要想到CFE的可能 ,应早期行颅脑MRI检查 ,常规选择T1WI、T2 WI和DWI多种序列成像技术进行检查。 党勇 雷益 李顶夫 冯伟关键词:脑脂肪栓塞 CFE MRI 创伤 颅脑CT 脑水肿 肺内孤立结节的CT分析 1999年 目的:通过观察肺内直径小于3厘米结节的轮廓与结节肺界面的变化探讨其定性指征。村料和方法:70例(39例肺癌31例良性结节,均经病理证实)的CT片进行回顾分析。结果:肺癌结节周围肺野内细长索线影出现率为46.2%,良性结节为16.1%(P<0.01),两者有显著差别;肺癌结节周围出现粗长索条影15.4%。良性结节为41.9%(P<0.025),差别显著,肺癌结节出现中深分叶率为51.3%,良性结节为16.1%(P<0.01)。结论:走行笔直、僵硬的细长索线影与毛刺征一样,多出现在肺癌结节,与毛刺有同等诊断价值,良性结节周围多出现粗大的索条影。肺癌结节多有中深分叶,与良性结节多为浅分叶不同。以上征象有助于肺内的良恶性鉴别。 李顶夫 朱嘉英关键词:孤立结节 肺癌 CT 血管球瘤的临床及MRI诊断(附3例分析) 被引量:2 2005年 目的:探讨血管球瘤的MRI表现,以提高对其MRI表现的认识。方法:对3例手指血管球瘤的患者行MRI平扫和增强扫描,3例均经手术和病理证实。结果:肿瘤呈结节状,位于肌肉软组织内;在T1WI上为等或稍低信号,在T2WI及梯度回波序列上为高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变明显强化。结论:MRI能明确血管球瘤的解剖部位,提示其组织学特点,对指导其手术治疗具有重要的临床价值。 夏军 雷益 李顶夫 冯伟 孟庆国 宋海岩关键词:血管球瘤 膀胱假肉瘤性肌纤维细胞增生(附3例报告及文献复习) 被引量:3 2016年 目的:探讨膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的临床表现、病理、影像学特点。方法:回顾性分析3例经手术及病理证实的膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的临床、CT、MRI和病理学表现,并复习相关文献。结果:3例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生主体位于膀胱前壁或顶壁,CT及MRI表现为不均匀实性软组织肿块,突向膀胱腔内,局部膀胱壁增厚,膀胱外周脂肪结构浑浊,增强扫描呈不均匀较明显强化,有延迟强化。3例患者均行膀胱部分切除,术后随访2~4年均未发现复发。结论:膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生是一种良性病变,但易误为膀胱恶性肿瘤,CT及MRI检查对两者的诊断及鉴别诊断有一定价值。 胡若凡 李顶夫 FENG Yu-xin WANG Ni关键词:膀胱肿瘤 磁共振成像 正中神经膨胀率评估腕关节损伤的磁共振成像研究 被引量:1 2020年 目的探讨临床MR成像腕管正中神经膨胀率对腕关节损伤的诊断价值。方法选取本院2016年10月~2019年3月明确诊断的15例右侧腕关节损伤患者以及15例健康者右侧腕关节的影像学资料,直接测量正中神经豆骨水平和钩骨钩突水平的长径以及短径,并计算出这两个腕管层面内正中神经的横截面积(cross-sectional area,CSA)、扁平率(flatteningrate of the median nerve,MNFR)和膨胀率(swelling rate of the median nerve,MNSR),采用独立样本t检验、配对样本t检验和Spearman秩相关进行统计学分析。结果腕关节损伤患者与健康者豆骨水平正中神经的横截面积CSA差异无统计学意义(P=0.183),扁平率MNFR差异有统计学意义(P=0.004);腕关节损伤患者与健康者钩骨钩突水平层面正中神经的横截面积CSA差异有统计学意义(P=0.028),扁平率MNFR差异无统计学意义(P=0.173)。腕关节损伤患者与健康者腕管层面内正中神经膨胀率MNSR差异有统计学意义(P=0.002)。腕关节损伤患者与健康者CSA、MNFR、MNSR与年龄、身高、体重相关性无统计学意义(P>0.05)。结论MRI能较好地显示腕管正中神经形态的改变,腕管层面内正中神经膨胀率的改变是腕关节损伤的重要影像学诊断依据。 霍慧艳 李顶夫 李勇 雷益关键词:腕管 正中神经 膨胀率 MRI在子宫内膜癌FIGO2009新分期中的作用 被引量:20 2012年 目的分析子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI在子宫内膜癌新分期中的作用。方法对54例术后经病理证实并具有完整临床资料的子宫内膜癌患者术前行MRI检查,描述肿瘤的MRI征象特点,以FIGO2009最新分期为标准,对MRI判断肌层侵犯、宫颈浸润及术前分期的结果进行评价。结果 54例子宫内膜癌中,Ⅰa期27例,Ⅰb期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例。MRI对病灶的总显示率达94%(51/54)。T1WI肿瘤显示欠清,T2WI呈中等偏高信号,增强时中等强化,低于明显强化的肌层。结合T2WI及T1WI脂肪抑制序列增强扫描,MRI评价肿瘤浸润肌层深度的准确性为91%(49/54),正确判断宫颈侵犯的敏感性为77%,特异性89%,准确性83%,MRI对子宫内膜癌分期准确率为89%(48/54),与术后FIGO新分期、病理结果对照,无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI对子宫内膜癌诊断、肌层/宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,是临床制定治疗方案和预后评估的重要影像学检查手段。 杜立新 雷益 李顶夫 邱喜雄 梁碧玲关键词:子宫内膜癌 磁共振成像 肿瘤分期 两种脂肪抑制技术在肝脏T_2WI序列扫描中的比较 被引量:1 2012年 目的比较精准频率反转恢复(SPAIR)和频率选择饱和(FS)两种脂肪抑制技术的肝脏T2WI序列(结合BLADE和呼吸门控技术)的图像质量,探讨更适合该序列的抑脂技术。方法回顾性的分析25例正常肝脏T2WI-BLADE-Resp/Trigger抑脂序列的图像,每例均用SPAIR和FS两种脂肪抑制技术扫描,其它参数一致。测量并统计腹部皮下脂肪的均值M、变异系数CV、肝脏的信噪比SNR、肝脏与脾脏及肝脏与脑脊液的对比噪声比CNR1,CNR2。结果 SPAIR抑脂序列图像的腹部皮下脂肪均值M(30.58±8.05),变异系数CV(0.46±0.11)分别小于FS抑脂序列,其差异有统计学意义(P<0.05);肝脏的信噪比SNR(69.20±16.75)、肝脏与脾脏的对比噪声CNR1(81.60±17.86),肝脏与脑脊液的对比噪声比CNR2(181.90±39.80)分别高于FS抑脂序列,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPAIR抑脂序列图像的脂肪抑制程度、均匀性好,信噪比和对比噪声比高,是肝脏T2WI-BLADE-Resp/Trigger抑脂序列的首选抑脂技术。 刘晓蕾 林帆 邱喜雄 李顶夫关键词:脂肪抑制 BLADE 脊椎转移瘤的MRI研究 被引量:1 1999年 摘要:目的:分析脊柱转移瘤的MRI表现及其类型,与ECT比较病灶检出的敏感性。材料和方法:回顾分析182例脊柱转移瘤,其中124例已知原发灶并经组织学证实,其他58例无明确原发灶但通过随访复查证实。分别观察椎骨受累部位、椎间盘变化、椎旁肿块、硬膜囊及脊髓内转移等表现。结果:182例椎骨受侵累计945个。单发转移30.8%(56/182),多发转移69.2%(126/182),全脊柱骨髓置换型转移12.1%(22/182),硬膜囊内种植转移和髓内转移分别为5.5%(10/182)和2.8%(5/182)。附件受累达62.5%(113/182),椎间盘受累为3.3%(6/182)。37.3%(68/182)伴有病理性骨折。51.6%(94/182)伴有椎旁软组织肿块。椎骨破坏6796(122/182)表现为溶骨性,6%(11/182)表现为成骨性,27%(43/182)表现为混合性。44例ECT骨扫描检出率为72.9%,不能显示硬膜囊种植和髓内转移。结论:脊柱转移瘤以多发性溶骨破坏为其特征。根据MRI表现可分成椎骨型、全脊柱骨髓置换型、硬膜囊种植型和髓内型。分型有助于全面估价脊柱转移,并与其它病变相鉴别。MRI比ECT骨扫描更早、更全面估价脊柱转移瘤。 李顶夫 朱嘉英 陆建平关键词:脊椎转移瘤 成像 NMR 腹腔手术后肠粘连的MRI及CT诊断 被引量:1 2010年 目的:探讨腹腔及盆腔手术后短期及慢性肠粘连的MRI、CT征象及诊断。方法:选择74例腹盆腔手术后因怀疑肠粘连而留院患者,在二次手术前行MRI和CT扫描并与手术对照。结果:MRI、CT诊断肠粘连并术中证实粘连者62例(83.8%);其中伴粘连性梗阻32例,肠袢粘连区结构紊乱固定14例。胆道术后粘连28例,恶性肿瘤术后复发恶性粘连19例。假阳性8例(10.8%),假阴性4例(5.4%)。结论:MRI及CT能比较敏感地发现并评价肠粘连。假阳性主要是由于肠道准备不足、扫描时间不足够长所致;假阴性主要由于粘连带过小。 李顶夫 雷益 侯严振 林凡关键词:术后肠粘连 MRI CT