李海宏
- 作品数：9 被引量：34H指数：2
- 供职机构：池州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜脾切除术在基层医院应用的初步体会被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜脾切除术在基层医院的可行性及注意事项。方法：回顾分析2012年9月至2015年5月16例腹腔镜脾切除术患者的临床资料。结果：16例患者中13例顺利完成腹腔镜脾切除术,其中2例联合施行腹腔镜胆囊切除术;3例因出血中转开腹,无死亡病例。手术时间145~390 min,平均（250.4±70.5）min;术中出血量30~500 ml,平均（204.6±151.5）ml,1例输血;术后1~6 d开始进食,平均（2.4±1.6）d;术后住院4~12 d,平均（7.4±2.5）d。术后并发高热2例、门静脉血栓1例,均予以对症处理后好转。结论：在选择合适病例及熟练掌握腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜脾切除术在基层医院开展是安全、可行的,开展初期宜选择特发性血小板减少性紫癜或脾良性肿瘤等脾脏较小的病例。
- 詹志林唐慧鹏李海宏李忠山孔胜兵
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石一期缝合17例体会被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石一期缝合胆总管的手术指征和手术方法。方法:回顾性分析我院肝胆外科2014年10月～2017年11月因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石术17例患者的临床资料。结果:17例手术均成功,手术时间(147.8±41.6)min,术后平均住院时间(7.3±2.5)d,2例术后发生胆漏,1例经腹腔引流10 d后停止;另1例因腹腔引流效果不佳,经再次手术引流治愈。1例出现高淀粉酶血症,无临床症状及影像学改变。结论:在严格把握手术指征的情况下,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石一期缝合胆总管是安全可行的。熟练掌握操作技巧可以缩短手术时间,减少并发症的发生。
- 李海宏詹志林孔胜兵
- 关键词：腹腔镜胆总管结石一期缝合
- 胃结节性恶性间皮瘤三次手术一例
- 2013年
- 恶性间皮瘤系具有高度侵袭性的恶性肿瘤，临床罕见，预后恶劣，多发生于胸膜、腹膜、心脏包膜［1-4］。胃恶性间皮瘤十分罕见［5］，且胃恶性间皮瘤术后复发多次手术者鲜见报道。笔者近期诊治胃结节性恶性间皮瘤1例，经三次手术至今存活，现报道如下。
- 孔胜兵周世文李忠山李海宏王志强
- 关键词：胃肿瘤恶性间皮瘤
- 胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流对Whipple术患者应激性高血糖的影响相关机制研究
- 2022年
- 目的探讨与研究胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流对Whipple术患者应激性高血糖的影响相关机制。方法前瞻性选择2015年7月至2021年8月在池州市人民医院进行Whipple术的患者60例作为研究对象,根据1∶1简单分配原则把患者分为研究组与对照组,各30例。研究组给予胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流,对照组给予胰肠吻合联合桥襻引流治疗。记录手术时间、胰肠吻合时间、胰管空肠黏膜吻合时间、术中出血量等;记录术后肛门排气、拔除胃管、进食半流质以及住院时间等;比较两组术前1 d与术后7 d的血清前白蛋白、转铁蛋白含量;观察两组患者的应激性高血糖、并发症发生情况。结果研究组的胰管空肠黏膜吻合时间为(37.19±7.08)min,明显少于对照组[(55.33±8.91)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后肛门排气时间、术后拔除胃管时间、术后进食半流质时间和术后住院时间为(2.13±0.34)、(3.19±0.33)、(6.38±0.74)、(24.87±2.32)d,明显少于对照组[(3.19±0.44)、(4.62±0.26)、(8.87±0.81)、(27.27±3.44)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显高于术前1 d,研究组为(366.39±14.58)g/L、(3.33±0.14)mg/L,明显高于对照组[(361.49±17.82)g/L、(2.78±0.17)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d的应激性高血糖发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d的胃排空障碍、切口感染、胰漏、胆漏等并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于胰肠吻合,胰管空肠黏膜吻合联合桥襻引流在Whipple术患者的应用能减少术中创伤,促进患者康复,还可减少应激性高血糖的发生,改善患者的营养状况,降低并发症的发生。
- 李海宏孔胜兵佘刚
- 关键词：胰肠吻合WHIPPLE术应激性高血糖并发症
- 腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎效果观察
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术治疗急性胆囊炎的临床效果和安全性。方法:选择行腹腔镜下胆囊大部分切除术的急性胆囊炎患者76例作观察对象,另选择同期接受传统开腹手术的110例患者作对照。对两组患者的手术指标进行比较。结果:观察组在手术时间、术中出血量、排气时间、拔管时间和住院时间方面均显著低于对照组(P<0.05)。并发症显著低于对照组。结论:严格把握手术指证的前提下,对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊大部分切除术是安全、有效的、微创的方法,值得推广。
- 李海宏
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部分切除术开腹手术
- 肝结核合并胸椎结核误诊一例
- 2016年
- 肝结核较为少见,因缺乏特异的症状和体征,临床误诊误治率较高。我科近期收治一例以肝脏单发占位为首发表现的肝结核患者,后期合并有胸椎结核。早期有明显的体重下降,无其他部位结核症状,且影像学表现与恶性肿瘤类似,误诊为肝脏恶性肿瘤。由于患者合并有呼吸道症状,予抗炎治疗后,发现肝脏占位病灶缩小并消失,再次误诊为肝脓肿。经后期进一步完善检查,并予抗痨治疗后,病情逐渐好转,诊断为肝结核合并胸椎结核,现报道如下。
- 李海宏孔胜兵石向阳
- 关键词：肝结核胸椎结核肝肿瘤误诊
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术最佳手时机的选择被引量：26
- 2013年
- 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术时机。方法回顾性分析我院2005年1月~2013年1月间,402例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的病例资料;按发病到施行手术时间分为4组:72h内为A组(262例),72h^96h为B组(28例),96h^1周为C组(72例),1周~2周为D组(40例);通过比较4组间手术时间、出血量、术后住院时间、总住院时间、中转率和并发症发生率的差异,分析最佳手术时机。统计学采用单因素方差分析、LSD-t检验分析、Pearson Chi-Square检验或连续校正或Fisher确切概率。结果成功施行LC340例,中转开腹62例;发生并发症20例。A、B、C、D组手术时间分别为(40.2±10.3)、(44.1±11.7)、(75.4±12.4)、(112±11.9)min,A、B组无统计学差异(P=0.331),与C、D组有统计学差异(P=0.000);出血量分别为(21.8±10.4)、(22.7±10.8)、(55.6±13.2)、(108.9±21.5)ml,A、B组无统计学差异(P=0.423),与C、D组有统计学差异(P=0.000);术后住院时间分别为(4.1±1.3)、(4.4±1.6)、(4.8±2.1)、(4.8±2.3)d,无统计学差异(P=0.873);总住院时间分别为(7.1±1.4)、(7.5±1.9)、(11.2±1.9)、(16.7±2.1)d,A、B组无统计学差异(P=0.416),与C、D组有统计学差异(P=0.000);中转率分别为15.3%、17.9%、15.3%、15.0%,无统计学差异(P=0.987);并发症发生率3.1%、7.1%、6.9%、12.5%,无统计学差异(P=0.261)。结论急性胆囊炎发病96h内施行LC为最佳时机,手术时间及总住院时间较短,出血量较少。
- 李忠山孔胜兵杨国平詹志林李海宏
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 闭孔疝8例诊治分析
- 2013年
- 目的:分析评价闭孔疝的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月～2012年7月收治的8例闭孔疝患者的临床资料。结果:8例患者中右侧闭孔疝6例,左侧闭孔疝2例,均行全腹CT检查;7例经手术证实,1例行保守治疗;1例术后自动出院,余7例均预后良好。结论:闭孔疝多见于老年消瘦女性,CT检查对闭孔疝的确诊有重要意义,早期确诊及手术是提高治愈率的关键。
- 李海宏刘斌孔胜兵
- 关键词：闭孔疝肠梗阻CT
