李梅 作品数:13 被引量:346 H指数:8 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省中医药管理局基金 广东省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响 被引量:180 2016年 目的探讨中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法将120例脑卒中后偏瘫患者通过抽密封的信封随机分配法分为康复组、中药组、针灸组、综合康复组,每组30例。中药组、针灸组、综合康复组在常规康复训练的基础上分别予规范化中医辨证治疗、石氏醒脑开窍针刺及中药结合针灸综合康复方案治疗,治疗周期为4周,随访到24周。在治疗前,治疗4周,随访第12、24周分别采用简式Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评定。结果 4组患者治疗前FMA评分、MBI、SS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周,随访12、24周后与治疗前比较,4组患者FMA评分、MBI、SS-QOL评分均提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且综合康复组FMA评分及SS-QOL评分各相应时间点较其他组显著提高(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑卒中后偏瘫的综合康复方案能显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力,改善患者的生活质量,其效果优于单一治疗方法。 陈红霞 杨志敬 潘锐焕 郭友华 詹乐昌 何铭锋 李梅 王知非 詹杰 周明超关键词:脑卒中 偏瘫 中西医结合 康复方案 表面电刺激联合感觉动作统合法治疗口咽协调障碍吞咽困难及其机制 被引量:2 2011年 目的:探讨表面电刺激联合感觉动作统合法治疗吞咽启动延迟致吞咽困难患者的作用机制。方法:口咽协调吞咽困难患者3例,均在常规对症支持治疗的基础上,采用表面电刺激联合感觉动作统合法治疗。结果:经2-5周的治疗,3例患者的吞咽功能才藤分级均较治疗前有不同程度的提高。结论:口咽协调障碍致吞咽困难患者通过对口咽内食团及各种冷热、电刺激等的感知传入,启动大脑皮层对于延髓吞咽中枢的控制,使吞咽器官的协调作用增强,促进吞咽困难的恢复。 杨海芳 李梅 李小霞关键词:吞咽困难 冷热中药交替浸浴疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察 被引量:31 2011年 目的 观察冷热中药交替浸浴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将120例SHS Ⅰ期的脑卒中患者随机分为中药浸浴组和对照组.2组均常规治疗原发病并给予康复训练,中药浸浴组同时给予温度分别为40℃与10℃的舒经活络洗剂交替浸泡患手,每天治疗2次,每次30min,共3周.治疗前、后用视觉模拟评分法评定患者疼痛情况,记录偏瘫侧手中指的近节指间关节被动屈曲活动范围.结果 治疗后2组疗效比较,中药浸浴组的总有效率为83.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05),偏瘫侧手指的关节活动范围较对照组明显增加,疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冷热中药交替浸泡疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征,疗效明显优于单独康复训练,能够有效地缓解疼痛,改善患者偏瘫侧手指的关节活动范围,从而有利于促进上肢功能康复. 郭友华 陈红霞 杨志敬 李梅关键词:肩手综合征 中药浸浴 脑卒中 超声联合电刺激引导注射A型肉毒毒素改善脑卒中患者下肢痉挛、步行能力及日常生活活动能力的效果 目的 观察超声联合电刺激与单独超声定位两种方法引导注射A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢痉挛、步行能力及日常生活活动能力的效果.方法 选取40例脑卒中后偏瘫伴一侧下肢痉挛的患者,下肢以踝跖屈肌群痉挛为主,随机分为A组(超声... 郭友华 李梅 石小红 杨志敬 王知非 詹乐昌 陈红霞关键词:痉挛 A型肉毒毒素 超声波定位 电刺激定位 腹针联合中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察 被引量:33 2019年 背景对于肩手综合征(SHS),国内外尚无特效治疗方法,而探索具有中医特色的有效、简便、安全的康复方法是SHS早期防治任务之一。目的观察腹针联合中药熏蒸治疗脑卒中后SHS的效果。方法选取2017年8月—2018年9月广东省中医院康复科收治的脑卒中后SHS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者在基础治疗上给予单纯作业疗法,观察组患者在对照组基础上给予腹针联合中药熏蒸治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后患手肿胀评分量表评分、患肩视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、患侧简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-U)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前患手肿胀评分、患肩VAS评分、患侧FMA-U评分及治疗后患侧FMA-U评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者患手肿胀评分、患肩VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论腹针联合中药熏蒸可有效减轻脑卒中后SHS患者患肢肿胀程度并缓解疼痛,且未增加不良反应发生风险。 艾怡然 李梅 朱乐英 凌珊珊 詹乐昌 潘锐焕 陈红霞关键词:卒中 肩手综合征 腹针 中药熏蒸 补阳还五汤加减结合现代康复治疗对气虚型脑卒中患者的疗效观察 被引量:12 2016年 目的:观察补阳还五汤加减结合现代康复治疗改善气虚型脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量的疗效。方法:70例气虚型脑卒中患者随机分为治疗组(中药加现代康复治疗,n=35)、对照组(现代康复治疗,n=35),其中中药选用补阳还五汤加减,现代康复治疗包括西药常规治疗及康复训练治疗,治疗4周,并随访至12周。观察指标为Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及生活质量评分(SS-QOL)。结果:治疗4周后,两组患者的FMA评分、MBI评分及SS-QOL评分均提高,治疗组与对照组对比,差异有显著性意义(P<0.05)。随访至12周时,两组患者的的FMA、MBI及SS-QOL评分较4周时评分上升幅度小,但仍较基线水平评分提高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减结合现代康复治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量,其中对运动功能、生活质量改善作用的持续性更明显,效果优于单用现代康复治疗。 潘锐焕 周明超 杨志敬 郭友华 詹乐昌 李梅 王知非 詹杰 陈红霞关键词:补阳还五汤 现代康复 日常生活活动能力 超声联合电刺激引导注射A型肉毒毒素改善脑卒中患者下肢痉挛、步行能力及日常生活活动能力的效果 被引量:15 2013年 目的观察超声联合电刺激与单独超声定位两种方法引导注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后下肢痉挛,改善步行能力及日常生活活动能力的效果。方法选取40例脑卒中后偏瘫伴一侧下肢痉挛的患者,下肢以踝跖屈肌群痉挛为主,随机分为超声联合电刺激定位组(超声联合组)和单独超声定位组(单独超声组),每组20例,分别给予小腿后群肌A型肉毒毒素注射治疗。超声联合组接受超声联合电刺激引导注射,单独超声组单独以超声引导注射,每组在注射治疗前以及注射治疗后2 w评定患者的改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer量表(下肢运动部分,FMA-L)、改良Barthel指数(MBI)以及步速。结果超声联合组与单独超声组治疗后MAS得分较治疗前明显降低,BBS、FMA-L、MBI得分及步速较治疗前明显增加(P<0.01);相对于单独超声组,超声联合组治疗后的MAS得分下降趋势及BBS、FMA-L、MBI得分及步速增加趋势较治疗前更加明显,两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 A型肉毒毒素注射超声联合电刺激定位与单独超声定位比较,前者缓解肌张力、改善步行能力及日常生活活动能力的效果好,且定位更加准确。 郭友华 谢仁明 李梅 石小红 杨志敬 王知非 詹乐昌 陈红霞关键词:痉挛 A型肉毒毒素 超声波定位 电刺激定位 表面电刺激引导下吞咽功能训练治疗舌运动失调吞咽障碍3例报道 2011年 目的探讨舌运动失调对吞咽的影响,及表面电刺激引导下的吞咽功能训练的治疗作用。方法报道3例应用表面电刺激引导下的吞咽功能训练治疗的舌运动失调吞咽障碍患者。结果经过8周的治疗后,1例患者才藤分级由1级恢复到2级,2例患者由2级恢复到4级。结论采用表面电刺激引导下的吞咽功能训练能改善患者的吞咽功能。 李小霞 李梅 杨海芳 陈红霞关键词:吞咽障碍 吞咽功能训练 超声引导和徒手肌肉定位法用于A型肉毒毒素治疗脑卒中患者痉挛性足下垂内翻的临床效果 被引量:19 2011年 目的:比较超声引导下注射和徒手肌肉定位法在肉毒毒素注射治疗脑卒中患者足下垂内翻的临床效果。方法:46例符合纳入标准的脑卒中后足下垂内翻患者,随机分为A组和B组,38例完成本研究。A组(n=18),接受徒手定位注射;B组(n=20),接受超声引导注射。两组均注射A型肉毒毒素300U到腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌。在患者注射前,注射后第2、4、8、12周采用改良Ashworth量表(MAS)、医生评价量表(PRS)、步速、踝关节被动活动度(背屈、外翻)评价临床效果。结果:组内比较,注射后各评价指标比注射前进步,差异有显著性意义(P<0.05)。比较两组间的进步值,B组在第4周时MAS、PRS、步速、踝关节被动活动度(背屈、外翻)比A组明显进步(P<0.05);第8周时,MAS、踝关节被动活动度(背屈)比A组明显进步(P<0.05);第12周时,MAS、步速、踝关节被动活动度(外翻)比A组明显进步,差异有显著性意义(P<0.05)。比较两组间各测量指标随时间变化的趋势,差异无显著性意义。结论:A型肉毒毒素注射能改善脑卒中患者足下垂内翻症状,超声引导注射比徒手肌肉定位法在某些方面获得更好的临床效果。 欧海宁 沈建虹 陈红霞 詹乐昌 李梅关键词:痉挛 A型肉毒毒素 超声波引导 四子散热敷结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察 被引量:14 2019年 目的:观察四子散热敷结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的影响。方法:将70例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以基础康复训练治疗,每次30min,每日2次,6d/周,2周为1个疗程;观察组在此基础上加用四子散热敷患肩,10~20min/次,每天1次,6d/周,2周为1个疗程。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患侧疼痛程度,采用简化FuglMeyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-U)和肩关节活动度评价2组患侧上肢功能,并测量手部肿胀程度。结果:2组治疗前VAS评分、FMA-U评分、肩关节活动度及患手肿胀程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2周后VAS评分、FMA-U评分、肩关节活动度及患手肿胀程度较治疗前均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分及患手肿胀程度分别为(4.06±1.56)分、(16.39±1.82)mL,优于对照组的(5.33±1.61)分、(17.92±2.11)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA-U评分为(19.91±16.08)分,对照组为(15.57±15.41)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肩关节前屈(52.00±40.93)°、后伸(20.25±11.85)°、外展(48.28±31.95)°,对照组治疗后肩关节前屈(49.45±41.67)°、后伸(18.22±11.68)°、外展(45.37±28.19)°,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四子散热敷结合康复训练能够缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛,减轻手部肿胀,且疗效优于单纯康复训练。 李梅 詹乐昌 詹乐昌 朱乐英 潘锐焕关键词:肩手综合征 脑卒中 四子散 热敷 康复训练