李晓锋 作品数:51 被引量:236 H指数:8 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
数字医学技术在肝癌诊断和治疗中的应用研究 随着数字医学技术的发展,数字医学成为肝脏外科一种新的研究方向。本科在虚拟中国人女性一号肝脏图像三维重建和虚拟手术研究的基础上,进行了数字医学技术在肝癌诊断和手术治疗中临床应用价值的研究,本文现将具体的过程和结果进行回顾性... 方驰华 鲁朝敏 黄燕鹏 李晓锋 范应方 杨剑 项楠 潘家辉关键词:数字医学技术 肝癌诊断 手术治疗 文献传递 92例心搏骤停患者复苏影响因素分析 2012年 目的探讨心搏骤停患者院前心肺复苏和院内心肺复苏的差异性,为临床医师提供参考。方法将我院2006年12月至2011年11月发生的心搏骤停的患者分为两组,A组为院内发生心搏骤停的患者47例,B组为院前发生心搏骤停的患者45例。两组患者均在第一时间内(均≤4分钟)由专业的医务人员进行急救。A、B两组均按2005年心肺复苏指南进行抢救。对两组患者急救的成功率进行比较。结果 A组复苏成功26例,成功率为55.32%;B组复苏成功11例,成功率24.44%。两者的成功率有显著的差异(P<0.05)。结论院内心搏骤停抢救成功率显著高于院外心搏骤停抢救成功率,考虑与院内抢救条件及急救设备,高年资医务人员参与抢救,医务人员掌握心肺复苏技术的熟练程度有关。 曾毓 李晓锋 叶泽兵关键词:心搏骤停 心肺复苏 急救设备 医务人员 个体化仿真手术在肝血管瘤手术治疗中的应用价值 被引量:13 2008年 目的探讨个体化仿真手术在肝血管瘤外科手术中的应用价值。方法利用1例肝血管瘤患者64排螺旋CT扫描数据集,在自主开发的图像处理软件对图像进行分割及三维重建,将重建模型导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑。使用系统的力反馈设备PHANToM进行肝血管瘤术前仿真手术研究,选择适合本例患者的手术方式。结果重建的肝脏、肝内管道系统、血管瘤模型形态逼真,立体感强;各管道系统的分布、走行以及相互关系明晰;在建立的仿真手术系统的仿真环境中,使用“仿真手术刀”仿真了肝血管瘤的手术过程,仿真手术符合临床手术过程并有力的反馈作用。结论可视化三维重建模型有利于肝血管瘤手术治疗方案的合理选择;术前的手术设计和可视化演示可提高手术效果,降低手术风险及减少手术并发症。 方驰华 黄燕鹏 鲁朝敏 李晓锋 廖其光 吴东波关键词:肝血管瘤 三维重建 仿真手术 可视化仿真手术在活体肝移植中的应用价值 被引量:6 2008年 背景:目前影像学已不局限于图像形态显示,还可以运用其原始数据来三维重建和可视化仿真手术,进一步指导临床手术。目的:利用64排螺旋CT扫描的原始数据,进行三维重建和可视化仿真手术,评价数字医学在活体肝移植临床手术中的应用价值。设计、时间及地点:个体化样本实验,于2007-11/2008-04在南方医科大学附属珠江医院和华南师范大学计算机学院完成。材料:收集1例临床未发现肝胆系统疾病的供体和1例小肝癌患者(受体)64排螺旋CT扫描的数据。方法:利用自主开发的医学图像处理软件,对64排螺旋CT扫描数据进行程序分割和三维重建,将三维重建模型导入Free Form Modeling System应用软件,虚拟出活体肝移植环境,应用其自带的PHANToM力反馈设备进行活体肝移植可视化仿真手术。主要观察指标:供体和受体腹部脏器三维模型的构建。结果:腹部脏器三维模型重建后,能准确反映肝脏体积和解剖标志,通过设定肝脏透明度,能够清晰显示血管在肝内的走行;能模拟活体肝移植的手术环境,完成手术切割、缝合、血管吻合等过程,并且都具有力的反馈感觉。结论:三维重建和可视化仿真手术有助于手术医师感受个体化活体肝移植手术环境,了解肝脏及其管道系统的解剖结构及相互的空间结构,并演练手术步骤,比较不同手术方案,提高手术成功率和减少手术并发症。 方驰华 李晓锋 鲁朝敏 黄燕鹏 程斌 廖其光 潘家辉关键词:三维重建 仿真手术 活体肝移植 洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效观察 2012年 目的:研究洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效,为门急诊对软组织伤口换药提供借鉴经验。方法:将我院2009年2月1日至2011年9月30日诊治的536例门急诊轻中度软组织损伤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组295例给予常规清洗消毒加洁悠神抗菌喷雾,对照组241例为常规清洗消毒包扎,比较两组间的疗效。结果:治疗组治愈281例,感染14例,对照组治愈204例,感染37例,治疗组的治愈率明显高于对照组,P<0.05。结论:洁悠神可有效减少急性轻中度软组织损伤的感染,是一种较好的抗菌材料,值得临床推广应用。 陈婷 蒋晓红 李晓锋关键词:洁悠神 软组织损伤 换药 536名公众急救知识及心肺复苏技能培训掌握情况比较 被引量:7 2013年 目的探讨不同公众掌握急救知识及急救技能的差异。方法由具有美国心脏协会认证的6名导师培训对从事非卫生专业学习和工作的公众536人进行为期两天的培训,其中学生148人,地铁员工234人,社区群众154人;男性357人,女性179人;年龄18~53岁。培训内容包括急救知识(脑卒中,心脏骤停,溺水、创伤、中毒、中暑等)和成人单人心肺复苏技能。教学方式包括幻灯讲解+视频录像+导师示范。培训完成后,立即进行急救理论知识和成人单人心肺复苏技能操作考试,满分100分,80分及以上为合格。结果不同学历对公众急救知识(x2=1.51,P〉0.05)和成人单人心肺复苏技能(x2=1.10,P〉0.05)的掌握情况没有统计学意义;具有灾害“旁观者”经历的公众与没有灾害“旁观者”经历的急救知识(X2=30.01,P〈0.01)和成人单人心肺复苏技能(X2=47.30,P〈0.01)的掌握情况有统计学意义。结论面向公众急救知识与急救技能的培训,其效果与公众的学历水平无关,而与公众的急救意识有关。 蒋晓红 李晓锋 叶泽兵 田军章关键词:公众 急救 第一目击者 超声引导下经皮穿刺置管引流术的应用时机对中度重症急性胰腺炎的疗效 被引量:7 2021年 目的评估经皮穿刺置管引流在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法纳入2017年7月~2021年4月在广东省第二人民医院住院的113例MSAP患者,根据其是否行超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)分为早期PCD组、晚期PCD组以及对照组,记录患者基本资料(年龄、性别、BMI、病因),比较3组临床结局(转为重症急性胰腺炎(SAP)患者人数、转外科手术患者人数、死亡患者人数)、实验室检查指标(白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白、血钙)、临床疗效时间指标(全身炎症反应时间、腹痛时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间和总住院时间)、不良事件(腹腔感染、腹腔内出血、导管堵塞)及并发症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭)。结果早期PCD组及晚期PCD组治疗成功率高于对照组,而死亡率、转为SAP患者率、外科手术率低于对照组,且早期PCD组治疗成功率高于晚期PCD组(P<0.05);PCD组的全身炎症反应时间、肠鸣音恢复时间和住院时间少于对照组,且早期PCD组的全身炎症反应时间及住院时间明显少于晚期PCD组(P<0.05);PCD组白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白和血钙的改善均优于对照组,且早期PCD组的血清淀粉酶及C反应蛋白的改善优于晚期PCD组(P<0.05);PCD组并发症胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于对照组(P<0.05),且早期PCD组的腹腔间室综合征及多器官组织衰竭明显低于晚期PCD组,3组腹腔感染及出血差异无统计学意义。结论对MSAP患者来说,晚期等待积聚物形成包裹后再进行PCD并不会产生任何额外的好处。早期PCD治疗可有效提高MSAP患者治疗成功率,减少住院时间及并发症。 马力 马力 李晓锋 李海量 曾洁 刘红梅关键词:超声引导 结直肠癌患者围手术期快速康复的因素分析 被引量:1 2019年 目的当依从于术前、术中、术后三个不同阶段的快速康复(Enhanced Recovery After Surgery,RAS)方案时,是否均有利于改善结直肠手术患者的短期预后。方法收集2015年5月1日至2018年4月30日间本院普外二科接受手术治疗的结直肠癌患者411例。制定围手术期快速康复执行策略,并定义依从性的概念。对于基线人口统计学数据及与ERAS各子方案的依从性及术后恢复指标予以前瞻性地收集。使用二分类Logistic回归分析来评估最佳恢复与ERAS各条目的依从性的关系。在单独的模型中评估术前、术中和术后护理阶段依从性对最佳恢复的独立影响。结果经腹腔镜手术的患者,ERAS方案的依从性高,与开腹手术的患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后阶段执行方案的依从率却只有40.6%。在患者基本特征及疾病分布校正的情况下,最佳恢复与使用腹腔镜方法、麻醉评分及ERAS方案的整体顺从性有显著的相关性。同时,术后阶段的ERAS方案的依从性是整个ERAS方案成功的关键,其与最佳恢复有7倍的相关性[OR=7.039(4.481-11.060),P<0.001]。结论术后阶段的ERAS方案是ERAS理念执行最为重要的部分。ERAS理念无论是在腹腔镜手术还是开腹手术围手术期均可促进患者恢复,但ERAS理念联合腹腔镜操作可使患者的获益更大。 刘盖 李晓锋 曾宪成 杨俏兰 郑权 高鹏关键词:结直肠癌 ERAS 住院时间 依从性 美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察 被引量:3 2012年 目的比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指/趾中,创面敷料易揭去的为79指/趾,较易揭去的为25指/趾,不易揭去的为4指/趾;对照组共计89指(趾)中,创面敷料易揭去的为7指/趾,较易揭去的为19指/趾,不易揭去的为63指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=112.25,P<0.05);观察组共计108指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ~Ⅱ疼痛的为83指/趾,Ⅲ疼痛的为20指/趾,Ⅳ疼痛的为5指/趾;对照组共计89指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ~Ⅱ疼痛的为4指/趾,Ⅲ疼痛的为51指/趾,Ⅳ疼痛的为34指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=105.99,P<0.05)。观察组换药时间为(11.50±4.80)min,明显少于对照组时间(29.60±7.60)min,有统计学意义(t=-22.81,P<0.05)。观察组治疗费用(158.10±13.40)元,少于对照组(183.60±42.10)元,但差异无统计学意义(t=-1.38,P>0.05)。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于凡士林油纱,值得推广和应用。 蒋晓红 叶泽兵 李晓锋 杨俏兰 郝建志关键词:凡士林油纱 甲床损伤 创面换药 数字医学技术在肝癌外科治疗中的应用价值 被引量:34 2009年 目的研究数字医学技术在肝癌外科治疗中的临床应用价值。方法收集2008年2月至7月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的11例原发性肝癌患者的64排螺旋CT扫描数据,其中肝细胞癌9例,胆管细胞癌2例。将收集的数据输入自主研发的医学图像处理系统进行程序分割、三维重建,然后把重建的三维模型导入到FreeForm Modeling System进行平滑,利用系统的力反馈设备进行肝癌的手术治疗及肝动脉化疗泵放置的仿真研究。以三维重建模型及仿真手术的结果用于术前指导手术方式的选择并与术中结果相比较。结果11例患者重建的肝脏、肝动脉、门静脉、肿瘤模型相互空间结构清晰,可轻松地观察到肿瘤的血供类型,计算出肿瘤占肝脏的体积百分比;在建立的仿真环境中,使用PHANTOM操纵“仿真器械”及“仿真化疗泵”仿真肝切除术及肝动脉置泵的过程,整个过程有力的感受,与临床手术过程相符,可实时指导临床手术。结论数字医学有助于充分了解肝脏血管变异情况及肝脏管道与肝癌的空间结构关系,有助于肝癌切除的彻底性,又可最大限度地保留正常肝组织,减少术中出血,降低手术风险及并发症。 方驰华 鲁朝敏 黄燕鹏 李晓锋 范应方 杨剑 项楠 潘家辉关键词:肝肿瘤 外科手术 仿真手术