李文斌
- 作品数：35 被引量：117H指数：7
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率公式对健康成年人肾功能的评价被引量：2
- 2013年
- 目的研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率（eGFR）公式对健康成年人肾功能的评价。方法本研究为横断面研究。选取2009年1月至2011年12月在山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人，应用CKD—EPI两种族及四种族公式、中国人校正的MDRD公式（Chi—MDRD）、简化MDRD公式估测eGFR。应用Skewness偏度和Kurtosis峰度评估eGFR的分布，并用Bland-Altman曲线进行一致性检验，Kappa检验判断不同公式对eGFR分期的一致性。结果CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR（Skewness偏度分别为0．11和0．12，Kurtosis峰度分别为-0．41和-0．37）比Chi—MDRD公式和简化MDRD公式的eGFR（Skewness偏度分别为1．63和1．67，Kurtosis峰度分别为5．22和5．73）更趋于正态分布。在eGFR范围为60～89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的肾功能下降组，应用简化MDRD公式有51．5％（433／841）的研究对象被划分为“肾功能下降组”；在eGFR≥150ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的高滤过组，应用Chi—MDRD公式有4．3％（36／841）的研究对象被划分为“高滤过组”。CKD-EPI两种族及四种族公式eGFR一致性好，但CKD—EPI两种族eGFR比四种族eGFR平均低5．3ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。CKD—EPI两种族及四种族公式在eGFR≥150，120～149，90～119，60—89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1组的符合率分别为25．0％（1／4）、52．5％（94／179）、86．5％（453／524）和100％（134／134）（Kappa=0．65，95％CI：0．62～0．68），提示两公式的eGFR的分期一致性好。结论与Chi—MDRD公式及简化MDRD公式相比较，CKD—EPI两种族及四种族公式的eGFR分布更合理，且2个公式对eGFR的估测表现相似。（中华检验医学杂志，2013，36：242-245）
- 孔祥雷张成银马小静唐利军王尊松贾晓妍陈萍魏勇张莹李文斌崔美玉许冬梅
- 关键词：肾小球滤过率肌酸酐成年人
- 维持性血液透析患者贫血与动脉硬化的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血与动脉硬化的关系。方法选取82名病情稳定的非糖尿病肾病MHD患者为研究对象,根据血红蛋白(Hb)浓度分组,A组,Hb浓度<100g/L,45例;B组,Hb浓度≥100g/L,37例。应用高分辨二维超声测量透析患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。记录各患者的临床观察指标,透前采血测定患者循环丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及其他生化指标,评估两组患者的Kt/V值,进行相关及多元回归分析以判断相应指标之间的关系,筛选颈动脉IMT的影响因素。结果A组患者颈动脉IMT、收缩压、脉压及MDA水平高于B组(P<0.01),A组SOD及白蛋白水平低于B组(P<0.01)。Pearson相关分析显示MDA(r=-0.567,P=0.000)及SOD水平(r=0.482,P=0.000)与Hb浓度显著相关;颈动脉IMT与年龄(r=0.658,P=0.000)、收缩压(r=0.441,P=0.000)、Hb浓度(r=-0.398,P=0.000)、白蛋白(r=-0.483,P=0.000)及MDA(r=0.278,P=0.011)水平显著相关。多元线性逐步回归分析显示,Hb浓度、年龄、收缩压、白蛋白水平是影响颈动脉IMT的危险因素(R2=0.646,P<0.001)。结论贫血与颈动脉IMT增厚密切相关,贫血是MHD患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。贫血可能通过氧化应激加重动脉硬化的发生。
- 孔祥雷唐利军王尊松李文斌魏勇贾晓妍许冬梅
- 关键词：血液透析贫血动脉硬化氧化性应激
- 血液灌流专用连接管
- 本实用新型公开了一种血液灌流专用连接管，包括气泡收集器，气泡收集器上部和底部各设有一灌流管，气泡收集器顶部设有排气管，灌流管和排气管上均设有控制阀门。使用：进行血液灌流器的预冲时，将本实用新型的血液灌流专用连接管与血液灌...
- 邓志强贺延梅于丽娜李文斌黄爱玲
- 文献传递
- 麦考酚吗乙酯联合肾上腺皮质激素治疗IgA肾病的疗效观察——附25例报告被引量：9
- 2008年
- 目的：探讨麦考酚吗乙酯（mycophenolate mofetil,MMF）联合肾上腺皮质激素（激素）治疗IgA肾病的临床疗效和安全性。方法：采用MMF联合激素治疗25例IgA肾病患者,MMF起始剂量0.75g,每日2次,连服2.5-3个月,病情缓解后剂量减至0.5g/d维持治疗;泼尼松35-45mg/d,连服1-2个月后,每2周减服药总量的10%或根据病情变化减量,一直减至10-15mg/d维持治疗,共治疗12个月。结果：25例患者均完成疗程,完全缓解20例（80%）,部分缓解4例（16%）,无效1例（4%）,总有效率为96%。其中病理分级Ⅱ级7例均达完全缓解;Ⅲ级7例中,6例达完全缓解,1例达部分缓解;Ⅳ级8例中,6例达完全缓解,1例达部分缓解,1例无效;Ⅴ级3例中,1例达完全缓解,2例达部分缓解。治疗过程中出现一过性转氨酶升高2例,腹痛1例,腹胀、腹泻1例,全身出现痤疮2例,均无需停用MMF,分别予对症处理或密切观察。结论：MMF联合激素治疗对IgA肾病尤其病理分级较低的患者临床疗效较好,且可减少激素剂量,不良反应轻微。
- 潘明明苗华朱竹先李文斌魏勇崔美玉王尊松
- 关键词：IGA肾病麦考酚吗乙酯肾上腺皮质激素肾小球疾病
- 同型半胱氨酸对CKD患者外周血单核细胞组织因子表达的影响
- 李文斌崔美玉许冬梅
- 尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷和营养状况的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷、营养状况的关系。方法选择尿毒症非透析患者(非透析组)和透析患者(透析组)各60例,另选择30例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测粪便分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平,超声测量下腔静脉内径(IVCD)和塌陷指数(CI),采用改良的主观整体综合评价法评分量表(MQSGA)评价患者的营养状况,将s Ig A表达量与IVCD、CI、MQSGA分别行直线回归和相关分析。结果与对照组比较,透析组和非透析组粪便s Ig A表达量均明显降低(P均<0.01),IVCD均明显升高(P均<0.01),透析组与非透析组相比,IVCD无统计学差异;回归分析显示,s Ig A表达量与IVCD呈直线回归关系(b=-0.264,P<0.01)。直线相关分析显示,s Ig A与MQSGA有明显负相关关系(r=-0.591,P<0.01)。结论无论透析还是非透析尿毒症患者均存在肠黏膜免疫屏障功能障碍和容量超负荷,肠黏膜免疫屏障功能障碍程度与容量负荷和营养状况有关。
- 王尊松崔美玉唐利军李文斌魏勇许冬梅
- 关键词：肾功能衰竭免疫屏障分泌型免疫球蛋白A
- 霉酚酸酯治疗慢性肾功能不全伴大量蛋白尿
- 2006年
- 研究表明，蛋白尿的程度和肾衰发展速度密切相关．是肾病变恶化的独立因素之一。我们用霉酚酸酯（MMF）治疗肾功能不全伴大量尿蛋白患者，现报告如下。
- 崔美玉李霞魏勇王鹏李文斌朱竹先苗华汤为民
- 关键词：慢性肾功能不全大量蛋白尿霉酚酸酯肾病变尿蛋白
- 内皮细胞Glycocalyx成分在尿毒症患者及健康人血清中的差异表达
- 2017年
- 目的 探讨尿毒症患者血管内皮细胞糖蛋白复合物Glycocalyx成分在血清中的表达情况.方法 以23例未透析的尿毒症患者为研究对象,选取年龄及性别相匹配的15例健康志愿者作对照,收集其临床资料（如年龄、性别、高血压、糖尿病病史等）,应用自动生化分析仪检测血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血糖、血脂等,测定C反应蛋白,应用ELLISA法测定内皮细胞活化的细胞因子E选择素（ES）,同时测定血清Glycocalyx中的成分透明质酸（HA）和Syndecan-1（SDC）的水平.结果 该23例尿毒症患者平均年龄为（50.7 ± 11.8）岁,男性占52.2%.尿毒症患者血清中ES、HA、SDC的表达明显高于健康组,分别为（12.76±3.17）与（6.49±1.42） ng/mL,（5.94±2.91）与（2.33±0.73） ng/mL和535.9（363.0-935.7）与219.8（75.2-233.2） ng/mL,P〈0.05.Pearson相关分析显示,SDC与HA正相关（r=0.55,P〈0.05）,SDC与ES负相关（r=-0.43, P〈0.05）,而HA与ES不相关（r=-0.25,P〉0.05）.结论 尿毒症患者血清中内皮细胞糖蛋白复合物Glycocalyx成分表达升高,这可能与内皮细胞的激活有关.
- 孔祥雷韩雯雯苏红王尊松唐利军李文斌崔美玉许冬梅
- 关键词：尿毒症内皮细胞糖蛋白类
- 尿毒症患者单个核细胞Toll样受体4表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法 用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例正常人（对照组）的外周血单个核细胞表面TLR4分子进行免疫荧光染色,应用流式细胞仪检测.结果 （1）普通血液透析组、非透析组、对照组3组间TLR4表达分别为（18.1±3.7）%、（24.5±4.6）%、（31.6±5.8）%差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）使用超纯透析液（UPD）与普通透析液（CD）透析6个月时TLR4表达（23.1±3.2）%与（18.1±3.7）%差异有统计学意义（P〈0.05）;普通血液透析3、6、12个月TLR4表达为（22.6±3.9）%、（18.1±3.7）%、（14.7±2.6）%差异有统计学意义（P〈0.05）,使用超纯透析液治疗后TLR4表达略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在尿毒症非透析及透析患者中TLR4表达均降低;使用超纯透析液较普通透析液TLR4表达增多;随普通透析时间延长,TLR4表达减少,使用超纯透析液对TLR4表达无明显影响.
- 王尊松许冬梅关广聚崔美玉魏勇唐利军贾晓妍李文斌
- 关键词：肾透析天然免疫
- 长期颈内静脉置管防护结构
- 本实用新型公开了一种长期颈内静脉置管防护结构，包括敷贴层，敷贴层中部设有孔，孔的一端连接有袋体，袋体与敷贴层一体连接。本实用新型的有益效果是，由于敷贴可与皮肤紧密粘合，且敷贴与袋体浑然一体，防水、防感染效果更胜一筹，患者...
- 李文斌黄爱玲牛艳萍邓志强崔美玉
- 文献传递
