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快速康复外科在老年胃肠道肿瘤围术期中的应用被引量：17: 2013年; 目的比较围术期应用快速康复外科(FTS)方案和传统方案治疗老年胃癌、结直肠癌患者的临床效果。方法 FTS组采用快速康复外科方案,对照组采用传统方案。对比2组患者术后首次通气时间、术后住院时间、住院费用和并发症等指标。结果 FTS组中胃癌、结直肠癌患者首次通气时间、术后住院时间以及住院费用均明显低于对照组(P<0.05),而并发症例数并没有增加(P>0.05)。结论 FTS理念在老年胃肠道肿瘤围术期的应用是安全有效的。; 傅平周凯洪华章王俊袁喜红李坚; 关键词：快速康复外科老年患者胃肠道肿瘤

参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎的预防作用研究被引量：1: 2018年; 目的观察参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎的预防作用。方法随机选取直肠癌行了术后辅助或新辅助放疗患者100例,放疗剂量:每次2 Gy,共25天,总剂量50 Gy,分为治疗组和对照组,各50例;治疗组使用参附注射液每天40 ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,用药疗程与放疗同步。在放疗完成3个月、1年、2年后,对患者进行回访,获取各时间节点慢性放射性肠炎发病率、发病时间、发病严重程度、放射性结肠炎疾病转归情况的数据。结果观察组3个月发病率0%,对照组3个月发病率2%;观察组1年发病率总体发病率0%,对照组1年总体发病率4%;观察组2年总体发病率6%,对照组2年总体发病率10%,且观察组病变严重程度较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对接受放疗直肠癌患者慢性放射性肠炎有一定的预防作用。; 李坚周凯张锡泉; 关键词：参附注射液直肠癌慢性放射性肠炎

腹腔镜手术与传统开放手术治疗闭孔疝的效果比较: 2023年; 目的比较腹腔镜手术与传统开放手术治疗闭孔疝的临床效果。方法选取2016年1月至2021年10月江西省人民医院收治的闭孔疝患者64例,按手术方式不同分为腹腔镜手术治疗组44例(A组)与传统开放手术治疗组20例(B组),比较2组患者的手术时机选择、手术时间、是否行肠管切除、术后通气时间、住院时间、术后并发症与复发等情况。结果2组患者均顺利完成手术。2组在手术时间、手术时机选择、是否行肠管切除及术后复发等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后通气时间、住院时间较B组显著缩短(P<0.05),术后并发症发生率较B组显著减少(P<0.05)。结论闭孔疝一旦诊断,应及时行手术治疗,对于能耐受腹腔镜手术的患者,行腹腔镜下疝修补是安全可行的;对于难以诊断或合并基础疾病不能耐受腹腔镜手术者,应选择传统手术治疗。; 吴庭伦李坚袁喜红李锐洪华章黄作喜廖传文; 关键词：闭孔疝腹腔镜手术传统开放手术

恒压气腹技术在腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术中的临床应用被引量：3: 2022年; 目的初步评估恒压气腹技术在腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月江西省人民医院收治的实施腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术患者62例,将术中应用AirSeal机建立恒压气腹完成腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术32例作为观察组,术中应用传统气腹机建立常规气腹完成腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术30例作为对照组。两组患者气腹压均设置为12 mm Hg。收集两组患者手术时间、术中出血量、回肠预防性造口、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后病理检查情况(包括清扫淋巴结数目、下切缘和环周切缘阳性率等)、住院总费用等临床资料进行回顾性对照分析。结果62例患者均顺利进行手术治疗,标本下切缘、环周切缘均为阴性。观察组患者手术时间[(183.90±9.73)min]明显短于对照组[(211.40±10.90)min],术中出血量[(90.30±4.01)mL]明显少于对照组[(107.30±6.80)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者清扫淋巴结数目[(14.90±2.43)枚]、回肠预防性造口率[62.5%(20/32)]、术后并发症发生率[12.5%(4/32)]、术后住院时间[(11.30±1.96)d]、住院总费用[(5.80±0.40)万元]与对照组[分别为(14.00±2.08)枚、76.7%(23/30)、16.7%(5/30)、(11.50±1.82)d、(5.60±0.43)万元]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恒压气腹技术用于腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术中可高效地保持手术视野清晰,提高手术过程的流畅程度,从而缩短手术时间,减少手术中出血量,提高手术安全性,值得临床推广应用。; 吴庭伦华丽袁喜红李坚洪华章廖传文周凯; 关键词：直肠肿瘤气腹恒压腹腔镜

中隔型双腔胆囊变异一例: 2016年; 患者，女，52岁。因“反复发作性右上腹疼痛10年，再发3天”于2015年8月10日入院。外院B超检查：胆囊7 cm ×3 cm ×3 cm大小，壁毛糙，囊内充满强回声光团后伴声影，胆总管无扩张，胰管未见异常，提示胆囊多发性结石、慢性胆囊炎。入院查体：腹平软，右上腹有轻微压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性；肝区无叩击痛；肠鸣音正常。入院后检查ALT 59 IU／L，AST 37 IU／L；上腹部MRI＋MRCP提示：胆囊多发性结石、慢性胆囊炎；脾脏多发性小血管瘤；肝左叶小囊肿。2015年8月13日全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中发现胆囊管扭曲，与胆总管炎性粘连较致密。距离胆总管约0.5 cm离断胆囊，发现胆囊端断面有两个开口，中间有一隔层。; 袁喜红黄春梅李坚林良庆周凯; 关键词：胆囊多发性结石右上腹疼痛慢性胆囊炎双腔 B超检查

全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退症1例诊疗体会并文献复习: 2023年; 临床上全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者极为罕见,既往未见文献报道,易误诊漏诊。我们报告1例全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者,对该患者的诊疗经验进行总结,并复习相关文献。; 洪涛李坚; 关键词：全胃切除短肠综合征垂体功能减退文献复习

腹腔镜脾脏切除术治疗遗传性球形红细胞增多症1例报道被引量：1: 2011年; 遗传性球形红细胞增多症（hereditary sphero-cytosis,HS）是一种红细胞膜先天性缺陷所致的溶血性贫血。临床特点为自幼发生的贫血、间歇性黄疸和脾肿大,不同患者可有较大变化;HS男女均可罹患,是先天性红细胞膜缺陷引起的家族性溶血性贫血中最常见的一种。我科2010年8月收治HS患者1例,行腹腔镜脾切除术,疗效满意,现报道如下。; 袁喜红周凯王俊李坚熊乐平; 关键词：腹腔镜脾脏切除

轻质量型网片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用被引量：17: 2011年; 目的总结轻质量型网片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法对120例（128侧）60岁以上老年腹股沟疝患者用轻质量型网片进行无张力疝修补术，观察术后早期并发症的情况、术后下床活动时间、住院天数、术后慢性疼痛、异物不适感的发生率和术后复发情况。结果全组均顺利实施手术，其中，实施薇普Ⅱ平片疝修补术72例（77侧），实施超普平片疝修补术10例（11侧），实施超普网塞平片疝修补术6例，实施超普疝修补装置疝修补术32例（34侧）。平均手术时间（43±12）min；术后早期发生阴囊浆液肿9例，尿潴留5例，切口血肿4例；平均术后下床活动时间（17．4±1．8）h，平均住院天数（7．4±1．9）d。术后6个月仅发生轻度慢性疼痛2例（VAS级评分〈2），发生率为1．7％（2／120）；异物不适感11例，发生率为9．1％（11／120）。随访6～48个月，平均随访（25．4-13）个月，无一例复发。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的，术后慢性疼痛和异物不适感发生率较低。; 袁喜红周凯王俊洪华章傅平李坚; 关键词：腹股沟修补手术外科

多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤手术切口闭合中的应用被引量：1: 2015年; [目的]探讨多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤手术切口闭合中的应用。[方法]将80例乳腺良性肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规缝线,观察组使用多抹棒皮肤黏合剂闭合切口。比较两组手术缝合时间、术中与术后疼痛情况、伤口愈合情况、美容效果和病人满意度。[结果]观察组病人手术缝合时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术中中度以上疼痛发生率少于对照组(P<0.05);术后1周随访,两组伤口愈合情况均为良好,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访,观察组美容效果评分高于对照组(P<0.05);术后3个月随访,观察组病人满意度平均得分较对照组高(P<0.05)。[结论]多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤手术切口闭合中的应用具有安全、降低手术中疼痛、伤口美容和提高病人满意度的疗效;加强术前宣教和切口观察是护理要点。; 华丽袁喜红李坚钱思兰周凯; 关键词：乳腺肿瘤护理

喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用体会被引量：3: 2018年; 目的探讨喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用价值。方法将神经监测技术应用到6例困难甲状腺手术中,探寻和保护喉返神经。结果 6例患者无1例出现喉返神经损伤。结论喉返神经监测技术应用到困难甲状腺手术中,可有效保护喉返神经,避免神经损伤。; 傅平周凯洪华章王俊林良庆李坚; 关键词：甲状腺手术

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李坚

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