方雄水
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果
- 2003年
- 目的 比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 [PCA]的临床效果和安全性。方法 12 0例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组和肌注曲马多 (MI)组 ,每组 60例。PCEA组曲马多负荷量为 1mg kg ,PCA药物为曲马多 60 0mg + 0 .5 %布比卡因 2 0ml+氟哌啶 5mg + 0 .9%生理盐水至 10 0ml,持续注速 2ml h ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 2 0min。术后定时进行镇痛、2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果 PCEA组术后镇痛满意度在 90 %以上 ,不良反应少 ,镇痛过程生命体征平稳。
- 庄少惠方雄水
- 关键词：曲马多镇痛硬膜外
- 腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO_2影响的比较
- 2002年
- 目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2 的影响 ,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度 ,分析其原因并探讨预防措施。方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人6 0例 ,分为腹腔镜胆囊手术组 (简称胆囊组 )和腹腔镜妇科手术组 (简称妇科组 ) ,每组各 30例 ,各组均持续监测病人SpO2 ,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2 的最低值和持续时间。测定时排除循环不良对SpO2 的干扰。结果硬膜外阻滞平面固定后 ,胆囊组病人SpO2 有轻微下降 ,妇科组病人SpO2 基本无变化 ;气腹压力稳定后 ,两组病人SpO2 均有轻度下降 ;应用辅助药物后 ,两组病人SpO2 均有显著下降 ,其中胆囊组SpO2 ≤ 94 % (88%～ 94 % )者有 15例(占 5 0 % ) ,妇科组SpO2 ≤ 94 % (90 %～ 94 % )者有 8例 (约占 36 % )。结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大 ,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸 ,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要。
- 方雄水庄少惠
- 关键词：硬膜外阻滞腹腔镜手术SPO2
- 二点法CSEA用于下腹部手术与单点法CSEA的比较被引量：3
- 2003年
- 目的 观察比较两种腰 -硬联合麻醉 (CSEA)方法用于下腹部手术的麻醉效果及并发症 ,探讨两种CSEA麻醉方法的临床应用价值。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 18～ 66岁的下腹部手术患者 5 0例 ,随机分成两组 ,每组 2 5例 ,Ⅰ组为二点法CSEA组 ,Ⅱ组为单点法CSEA组。观察术中患者镇痛、肌松及牵拉反应情况 ,记录术前、术中血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化 ,术后并发症等。结果 所有患者于蛛网膜下腔注药完毕转为平卧位后首测平面情况 :Ⅰ组达 9 8± 0 6(T节段 ) ,Ⅱ组达 5 5± 0 5 (节段 ) ;调节后固定平面情况 :Ⅰ组达 9 3± 2 4(T节段 ) ,Ⅱ组达 8 6± 2 2 (节段 ) (P <0 0 1) ;所有患者术后镇痛、肌松完善、无牵拉反应、术后未出现头痛、尿潴留 ;两组患者腰麻后 3 0min内平均动脉压 (MAP)均比腰麻前降低 ,但Ⅱ组降幅比Ⅰ组大 (P <0 0 5 )。结论 二点法CSEA麻醉效果确切 ,麻醉平面可控性较优、血液动力学改变较小、心血管状态较稳定、无明显并发症 ,与单点法CSEA比较 ,临床应用价值更大。
- 方雄水李流宋德富程明华
- 关键词：CSEA下腹部手术
- 三种椎管内麻醉方法用于妇科手术的临床比较
- 2003年
- 本文对60例妇科手术三种椎管内麻醉方法的麻醉效果及并发症进行了临床比较,探讨妇科手术的最佳麻醉选择。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的病人60例,年龄18-65岁。
- 方雄水庄少惠李流程明华
- 关键词：椎管内麻醉妇科手术
- 婴儿唇裂修补术两种全麻方法所致低氧血症的比较
- 2001年
- 目的 通过对婴儿唇裂修补术两种全麻方法所致低氧血症的临床比较，介绍一种安全有效的适于婴儿唇裂的麻醉方法。方法 择期Ⅰ°－Ⅱ°单侧唇裂婴儿 ６２例，随机分成 ２组，Ⅰ组为气管插管＋静脉复合全麻共３０例，Ⅱ组为静脉全麻辅助双眶下神经阻滞共３２例。应用多功能监测仪连续监测ＳｐＯ２及ＨＲ，并记录麻醉开始、气管插管前后、术中、拔管过程、术后６０ｍｉｎ发生ＳｐＯ２最低数值和持续时间。结果 Ⅰ组即气管插管组发现低氧血症４０次，而Ⅱ组无低氧血症的病例发生。两组病儿麻醉效果满意，麻醉期间ＨＲ均在１３０－１８０次／分之间波动，术后飞无麻醉并发症。结论 静脉全麻辅助双眶下神经阻滞这种全麻方法，简单、安全，麻醉并发症少，可以作为Ⅰ°－Ⅱ°单侧唇裂修补术的首选麻醉方法。
- 方雄水
- 关键词：婴儿唇裂修补术全麻低氧血症
- 异丙酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用体会
- 2002年
- 庄少惠方雄水
- 关键词：氯胺酮异丙酚小儿静脉麻醉
- 急性超容性血液稀释与控制性降压联合应用的可行性研究被引量：9
- 2003年
- 目的 :评价急性超容性血液稀释 (AHH)与控制性降压 (CH)联合应用的血液保护效果及其安全性。方法 :择期骨科矫形大手术病人 4 5例 ,随机分为 3组 ,Ⅰ组行AHH ,在全麻后手术前 2 5min内输入 6 %HES5ml/kg ;Ⅱ组行AHH +CH ,于切皮前以硝酸甘油维持MAP在 5 5～ 6 5mmHg至手术结束前 30min ;Ⅲ组为对照组。当Hb <85g/L时输异体血。计算各组病人术中失血量及异体血需求量 ,连续监测HR、ECG、BP、CVP ,于麻醉前、麻醉后 30min及术结分别测定血乳酸、PLC、Fbg、PT、APTT、动静脉血气并计算CaO2 、CvO2 及ERO2 。于术中每 30min及术后 2 4h测定Hb及Hct值。结果 :AHH +CH能使术中失血量减少约 4 0 %。AHH、AHH +CH明显减少异体血需求量 ,但对血液动力学、组织氧供及动脉血乳酸值无明显影响。虽有PLC、Fbg的明显降低和PT、APTT的明显延长 ,但各值均在正常范围。结论 :AHH +CH能有效减少骨科矫形手术病人术中失血及异体血需求量 ,且对血液动力学、组织氧供需平衡及凝血功能无明显不利影响。
- 程明华李流方雄水陈仲群
- 关键词：血液稀释控制性降压氧耗凝血
- 急性超容性血液稀释对缺血／再灌注损伤在体兔心肌细胞凋亡的影响
- 2006年
- 目的 探讨急性超容性血液稀释（AHH）对缺血／再灌注（I／R）损伤在体兔心肌细胞凋亡的影响。方法 36只兔随机分为三组，每组12只，Ⅰ组为对照组；Ⅱ组为急性等容性血液稀释组（ANH）；Ⅲ组为AHH。观察心肌缺血45min及再灌注180min时SOD、MDA含量变化、心肌超微结构改变、心肌细胞凋亡和Bcl-2及Bax表达。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组再灌后SOD活性增加，凋亡指数和Bax含量减少，Bcl-2含量增加（P〈0.05）。心肌细胞超微结构表现为损伤减轻。Ⅱ、Ⅲ组间比较，各参数无明显差异。结论 AHH能通过抗氧化作用和调节Bcl-2及Bax表达来减轻I／R损伤后的心肌细胞凋亡。
- 程明华方雄水林拥华杨普春
- 关键词：急性超容性血液稀释心肌凋亡
