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方欢: 作品数：37 被引量：259H指数：10; 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家新药研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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1例药源性伪膜性肠炎患者的临床药学监护: 2022年; 目的报告1例腹痛不伴有腹泻症状的伪膜性肠炎患者的临床治疗与药学监护,以提示临床提高警惕。方法临床药师通过参与诊疗,获知患者的疾病史与药物治疗史,结合肠镜寻找病因,提出建议,与医师协同合作,提高医疗质量。结果经过调查分析其药物治疗经过,最可能的病因是广谱抗菌药物、质子泵抑制剂的联合使用导致艰难梭菌感染,为药品不良反应。结论抗菌药物及质子泵抑制剂的不合理使用造成严重艰难梭菌感染,值得引起重视。对于长时间、多品种使用抗菌药物且无腹泻症状的伪膜性肠炎更应予以关注。; 顾董事方忠宏谷彤彤冉姗张军方欢; 关键词：抗菌药物质子泵抑制剂伪膜性肠炎艰难梭菌感染

氟哌啶醇季铵盐衍生物F3舒张血管平滑肌机制的研究: 氟哌啶醇（Haloperidol Hal）为抗精神病药，以往的一些研究表明Hal有扩张血管及抗心肌缺血的作用，鉴于Hal有较严重的锥体外系症状，将Hal结构改造得到其季铵盐衍生物F3。F3...; 方欢; 关键词：氟哌啶醇血管平滑肌激光共聚焦显微镜

社区医院医师药师联合门诊工作模式中药学服务的实践和探讨被引量：12: 2021年; 目的:探讨社区医院药师和医师联合开设门诊进行药学服务工作模式的经验和不足,并分析社区医院药学服务对象的特征,为社区医院药学服务转型提供思路和实践经验。方法:结合具体案例回顾性探讨分析医师药师联合门诊的构建和实践,以及2019.6-2020.8期间就诊患者的数据。结果:医师药师联合门诊的前期总体设计和准备工作是开展药学服务的基础,药学服务的保障是建立药学服务标准流程。医师药师联合门诊就诊患者以60岁以上老年患者为主,多数患者存在联合用药,原发病以慢性病为主,属于药物不良反应(ADR)的高危人群。该门诊的开设不仅促进了合理用药,并且推动了社区医院ADR监测工作。结论:社区医院开展医师药师联合门诊是实现药学服务转型、拓展药学项目的有效手段,能够给患者提供专业的药学服务,促进提升药师能力,完善诊疗工作和减轻医生压力,实现患者、药师和医生三方共赢。; 何兴美陆旭萍詹寒明陈林林小文赵琼玥赵宇晗方欢; 关键词：药学服务

利用Cochrane Library对处方点评中常见超说明书用药进行循证评估的探讨被引量：10: 2015年; 目的超说明书用药目前国内外存在争议,对超说明书用药的合理性进行徇证判断是问题的核心,是处方点评中常见并急需解决的难题,目前还没有成熟的标准做法,笔者对处方点评中常见超说明书用药的循证评估进行探讨。方法以对2014年我院处方点评中发现的常见超说明书用药进行徇证评估为例,使用Cochrane Library针对具体超说明书用药现象,查询循证证据包括系统评价数据库(cochrane database of systematic review,CDSR),疗效评价摘要数据库(database of abstracts of reviews of effectiveness,DARE),随机临床对照实验(random clinical controlled trial,RCT)或临床对照实验(clinical controlled trial,CCT),按设置标准对结果进行粗筛和分析后,判断超说明书用药有无循证依据。结果处方点评结果汇总后有8项超说明书用药现象,其中依达拉奉治疗脑外伤,门冬氨酸鸟氨酸治疗肝转氨酶升高,黄体酮治疗泌尿道结石梗阻,左卡尼汀保护心肌均未发现Cochrane Library相关资料,评估为无循证依据,依达拉奉治疗脑出血,左卡尼汀治疗肿瘤衰弱患者根据CDSR或DARE结论评估为无循证依据,胸腺法新用于肿瘤患者根据CDSR结论评估为有循证依据,前列地尔治疗肺动脉高压在对临床试验偏倚性风险评价后评估为严格限定条件下有循证依据。结论处方点评后按流程使用Cochrane Library对超说明书用药合理性进行循证评估,不仅能促进临床合理用药和循证药学的发展,还能够增加临床药师工作的技术含量,增加药师医师用药知识。; 方欢张军; 关键词：处方点评循证依据

药师干预促进临床安全合理用药工作初探被引量：10: 2010年; 目的评估药师深入临床,参与临床用药讨论,促进合理用药,提高医疗质量的效果。方法将药师干预用药的病例与非干预用药的病例分为2组,各55例病人,按病人的住院时间、总费用、总药费,及使用抗菌药物的费用、品种、天数逐项统计于Excel表格中,用SPSS13.0统计软件对2组数据进行t检验,比较、分析二者的差异,以此验证药师参与临床用药后发挥的作用。结果药师非干预组与干预组的住院时间无显著性差异(P>0.05);总费用、总药费、抗菌药物的费用、抗菌药物的使用时间都有显著性降低(P<0.01)。结论药师参与临床用药,对促进安全合理用药、降低医疗费用,对解决当前看病贵等问题有极为重要的作用。但药师参与临床用药的工作制度有待完善,尤其需要立法来保证药师为病人服务的权力与义务。; 方忠宏张康乐曾宏辉方欢张军; 关键词：临床药师中药注射剂合理用药药费

355例药品不良反应分析被引量：19: 2014年; 目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生特点及引起不良反应的相关因素。方法:采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果:发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论:医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。; 吴杰方欢唐辉; 关键词：药品不良反应联合用药给药途径药品种类

头孢替安等抗菌药物致发热的初步调查被引量：7: 2011年; 目的调查以头孢替安为主的药源性发热情况,促进安全合理用药。方法通过对258例,其中涉及头孢替安125例住院病史的分析,总结头孢替安等药物致发热的情况。结果头孢替安在临床使用频率较高。头孢替安致药源性发热:高度可能6例,肯定8例,共14例。结论药源性发热处理不当,会误导临床治疗;头孢替安的药源性发热情况应在药品说明书中给予警示,以促进安全医疗与合理用药;考虑到头孢替安药效学及药动学不具有优势,不良反应较多,临床应少用为宜。; 方忠宏曾宏辉方欢张军; 关键词：头孢替安抗菌药物药源性发热药物热药物不良反应中药注射剂

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：31: 2013年; 目的:观察消癌平注射液联合吉西他滨+顺铂化疗方案(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效、生存质量与不良反应。方法:将符合标准的晚期NSCLC患者以随机抽样法分配至GP组和GP+消癌平注射液组,分别按世界卫生组织(WHO)实体瘤客观疗效评价通用标准、WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准和肺癌症状量表观察者量表(LCSS)评价疗效、不良反应和生活质量,并以Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析。结果:2组患者中位生存期、1年和1年半生存率比较,差异均无统计学意义。单用GP组患者,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为48.8%,血红蛋白减少发生率为39.5%,血小板计数减少发生率为37.2%,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为23.3%;而GP+消癌平注射液组各项指标分别为16.3%、20.9%、18.6%和7.0%(P<0.05)。LCSS评分表明单用GP化疗后患者呼吸困难、咳血症状改善不明显,而GP+消癌平注射液组患者放疗后所有症状均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消癌平注射液作为GP方案的辅助用药,在减轻化疗的毒性程度、改善患者身体机能状况方面是安全、有效的,相对于单用GP方案更容易被晚期NSCLC患者所接收,因此值得临床推广应用。; 方欢王静潘春峰郭水根储德节张军; 关键词：消癌平注射液非小细胞肺癌化疗

二步酶消化法分离大鼠主动脉血管平滑肌细胞及活性鉴定被引量：1: 2012年; 目的:建立一种有效、方便的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)的酶解分离方法。方法:采用二步酶消化法分离VSM-Cs,显微镜下观察细胞形态,锥虫蓝染色观察细胞成活率,荧光显微镜检测细胞内钙荧光强度(FI)在KCl刺激下的变化,全细胞膜片钳记录电压-依赖性钾电流。结果:分离的VSMCs镜下呈典型的梭状或长条状,成活率达68.0%;VSMCs内钙FI在KCl刺激下可增高;并可记录到稳定的电压-依赖性钾电流。结论:本法可获得大量形态和结构良好的VSMCs,且胞膜离子通道功能良好。; 刘幸平沈岱菲郑燕珊方欢高分飞; 关键词：血管平滑肌细胞急性分离

两种非发酵菌对多种抗菌药物耐药性的分析被引量：4: 2011年; 目的了解铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)耐药的变化,探讨抗菌药物用药情况与耐药性之间关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 2007年7月-2010年6月按季度对非发酵菌药敏试验结果和抗菌药物使用频度(DDDs)进行统计,以Spearman相关分析法进行分析。结果 PAE对除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外的抗菌药物敏感率均>70.0%,ABA 12个季度耐药率增长较大,其中亚胺培南和美罗培南耐药率最高,达到83.3%和88.9%;对于PAE,头孢吡肟DDDs不仅与自身耐药率相关(r=0.767),还与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率相关(r=0.772),喹诺酮类DDDs与亚胺培南耐药率相关(r=0.689);对于ABA,头孢美唑的DDDs与亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和头孢噻肟耐药率相关(r=0.711、0.711、0.767和0.800);头霉素类的DDDs与亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率相关(r=0.826、0.788、0.633和0.642),头孢吡肟DDDs与头孢呋辛、头孢他啶、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率相关(r=0.709、0.697、0.818和0.782);美罗培南DDDs不仅与自身耐药率相关(r=0.651),还与亚胺培南耐药率相关(r=0.679);PAE抗菌药耐药率间相关分析发现,只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢吡肟耐药不与其他抗菌药耐药率相关,对于ABA只有头孢美唑耐药率和其他抗菌药不存在相关。结论抗菌药使用量可以影响自身或其他抗菌药的耐药率;对于非发酵菌单纯控制抗菌药的使用,并不能减少其耐药率上升;耐药基因在菌株间横向传播可直接产生耐药,要控制耐药率增长,除合理使用抗菌药外,还必须控制医院感染,实行严格的隔离消毒制度。; 方欢张军李刚袁轶群丁柳美; 关键词：耐药性铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌用药频度

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