- 脓毒性脑病的综合评估被引量：8
- 2007年
- 目的探讨小儿脓毒性脑病的临床特征及其颅脑影像学、脑血流动力学和电生理学变化特点。方法对2003年1月-2006年6月在本院PICU住院治疗的44例脓毒性脑病患儿的临床资料和颅脑CT、超声及脑电图检查结果作系统回顾性分析。按转归分为存活组与死亡组；按病因分为肺炎组、肠炎组、败血症组、阑尾穿孔组、皮肤坏疽和EB病毒感染组。应用Fisher＇s确切概率法行构成比的比较。结果1．I临床特征：44例均有意识障碍，惊厥29例，右上肢瘫痪、脑疝各1例，死亡14例。2．CT扫描检查共14例，其中多发散在低密度灶3例，弥散性低密度影伴颅内出血2例。3．超声检查共11例，其中弥散性水肿伴脑血流灌注降低5例，颅内出血1例。4．脑电图共检查10例，其中电静息3例，弥散性慢波5例，尖波、尖-慢复合波2例。5．脑电图尖波组与电静息组比较，Glasqow昏迷评分〈7分病例数差异有显著性意义（P〈0．05）。6．肺炎组与败血症组昏迷例数差异有非常显著性意义（P〈0．01）。7．存活组与死亡组比较，脑电电静息例数差异有显著性意义（P〈0．05）。结论小儿脓毒症可并发严重的脑组织结构、脑血流动力学和脑电生理学异常，尽早通过临床观察、CT扫描、超声和脑电图检查对脓毒性脑病患儿进行综合评估，以便获取更早更全面的疾病信息。
- 张远清何颜霞
- 关键词：脑电图
- 床旁彩色多普勒超声检查在小儿重症监护室的临床应用
- 2007年
- 张远清夏焙何颜霞林枢荣黄雀兰
- 关键词：彩色多普勒超声检查重症监护室小儿床旁病因诊断
- 静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿重症肺炎的临床研究被引量：6
- 1998年
- 按随机原则将95例新生儿重症肺炎病例分为IVIG治疗组和常规治疗组，发现IVIG在改善症状、消除肺部体征、缩短住院时间和提高治意率等方面均优于常规治疗。使用IVIG后血清IgG水平提高59．46％，而IgA、IgM无明显改变，补体C3水平明显降低，对细胞和T4／T8比例稍降低，但差异无显著性意义。
- 张远清欧阳玲江英詹美玲
- 关键词：静脉滴注丙种球蛋白新生儿肺炎
- 小儿脓毒性休克并发心脏损害的回顾性分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨小儿脓毒性休克并发心脏损害的临床特点及心肌酶谱、心电图和超声心动图改变。方法对2003年1月～2006年6月在我院PICU接受监护治疗的38例脓毒性休克并发心脏损害患儿的临床资料及心肌酶谱、心电图和超声心动图检查结果作系统回顾性分析。结果本组患儿临床诊断心力衰竭16例，死亡20例。38例患儿肌酸激酶和肌酸激酶同工酶均超过正常参考值上限。作心电图检查的35例患儿中，ST-T改变16例，异位心律9例，传导阻滞4例。作超声检查的19例患儿中，心脏收缩和（或）舒张功能下降6例，整个室壁运动异常6例，节段性室壁运动异常3例，前间隔中段运动减弱1例，射血分数〈50％5例，缩短分数〈20％4例，心脏增大5例。结论小儿脓毒性休克可导致心肌酶学、心脏电生理、心脏功能及形态改变。
- 张远清何颜霞
- 关键词：心脏损害脓毒性休克小儿
- 机体内环境紊乱对小儿脓毒性脑病发生发展的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨机体代谢异常和脏器功能改变对小儿脓毒性脑病发生发展的影响。方法回顾性分析44例PICU住院治疗的脓毒性脑病患儿的相关临床资料和血液生化、尿素氮、肌酐、胆红素及凝血功能试验等检测结果。结果①早期脓毒性脑病组与晚期脓毒性脑病组比较,低氧血症例数差异有显著性(P<0.05),发生血糖紊乱、酸中毒、低钙血症、氨质血症、凝血功能障碍及高热等异常病例数构成比、晚期脑病组亦高于早期脑病组,但差异均无显著性(P>0.05)。②存活组与死亡组比较,高血糖和体温不升病例数差异有显著性(均P<0.05),低血糖、低钙血症和低白蛋白血症例病数差异非常有显著性(均P<0.01)。结论机体代谢异常和脏器功能改变等机体内环境紊乱,尤其是由血糖、血钙和白蛋白代谢异常及低氧血症等,可能对小儿脓毒性脑病的发生发展有一定影响,且可能在预测小儿脓毒性脑病的预后方面有一定作用。
- 张远清何颜霞
- 关键词：脓毒性脑病小儿
- 急性播散性脑脊髓炎合并中枢性低通气综合征1例
- 2007年
- 张远清何颜霞林荣枢李志川操德智赵霞
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎低通气综合征中枢性影像学特点疾病演变
- 急诊床旁彩色多普勒超声对危重儿呼吸困难的临床诊断意义被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急诊床旁彩色多普勒超声(简称彩超)在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面的应用价值。方法对2004年1月至2005年12月在深圳市儿童医院PICU住院治疗并以呼吸困难为突出表现的63例危重症患儿相关临床和超声检查资料作系统回顾性分析。结果通过急诊床旁彩超检查直接确诊呼吸困难病因的有45例,协助病因诊断6例,通过鉴别明确病因12例。结论在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面,超声检查对心脏疾病、胸腔积液、腹水、纵隔肿块及咽后壁脓肿等可以作出直接的病因诊断,可协助临床作出心力衰竭的诊断。
- 张远清夏焙何颜霞林枢荣黄雀兰范舒旻林洲陶宏伟
- 关键词：彩色多普勒超声病因诊断
- 脉搏氧饱和度测定法在PICU的临床应用评价被引量：1
- 2000年
- 目的 了解脉搏氧饱和度测定法在监测儿科危重病例时的准确性和可靠性。方法 在抽取动脉血作血气分析的同时 ,读取两种脉搏氧饱和度仪显示的SpO2 值。采用配对计量资料比较的t检验、直线相关分析和四格表资料的 χ2 检验比较脉膊氧饱和度和血氧饱和度。结果 在各种病理状态和各个年龄组 ,当PaO2 在 45～ 10 0mmHg范围内 ,两种仪器测定的SpO2 与SaO2 之间的差异均无显著性意义 (P值均 >0 .0 5 ) ,且SpO2 与SaO2 呈非常显著正相关 (P值均 <0 .0 1) ,并能较准确地预测PaO2 。但当PaO2 <45mmHg或 >10 0mmHg时 ,SpO2 不能准确预测PaO2 。结论 在一定范围内 ,脉搏氧饱和度仪能准确测定危重患儿机体氧合状态。但在临床应用时 ,必须结合病情观察及血气分析 。
- 张远清陈勤玲
- 关键词：血氧饱和度儿童PICU
- 716中药合剂对轮状病毒性肠炎患儿体内干扰素水平的影响
- 1996年
- 本文采用随机的原则将同一时期因RV肠炎在我院住院治疗的患儿分为716合剂治疗组和常规治疗组，测定全部患儿治疗前后血浆干乱素水平，同时检测了35例年龄组正常儿童血浆干扰素水平。发现716合剂治疗后干扰素水平显著升高，P<0.01。与常规治疗组治疗前后及正常对照组比较差异均有非常显著性意义，P<0.01,716合剂能明显缩短RV肠炎的病程和止泻天数，并发现RV肠炎病程、止泻天数均与患儿的体内干扰素水平呈正相关。
- 张远清邹大卫
- 关键词：轮状病毒性肠炎干扰素水平RV
- 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿被引量：13
- 2006年
- 目的:探讨普米克令舒雾化吸入对危重症患儿气管插管导致的喉头水肿的治疗价值。方法:对2004年1月至2006年3月因呼吸衰竭在我院PICU进行机械通气,应用普米克令舒雾化治疗气管插管致喉头水肿的13例患儿的相关临床资料进行系统回顾分析,并与应用传统的静脉注射地塞米松和雾化吸入肾上腺素治疗的12例患儿进行比较。结果:两组患儿临床症状(喘鸣或声嘶、气促)改善天数和血气改变基本相同,差异无统计学意义。结论:普米克令舒雾化吸入可以有效地治疗危重症患儿气管插管导致的喉头水肿。
- 张远清何颜霞林荣枢
- 关键词：喉水肿布地奈德气管插管
