张赋
- 作品数：14 被引量：22H指数：3
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目国家自然科学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿性心脏病瓣膜置换术后消化道常见并发症中西医结合优化处理及体会被引量：6
- 2017年
- 风湿性心脏瓣膜病在广西是最常见的后天获得性心脏病,瓣膜置换术是其最主要的治疗方法[1]。尽管瓣膜置换术可使风湿性心脏瓣膜病患者的寿命明显延长、生活质量明显提高,但围手术期并发症情况应引起重视[2]。其中消化道并发症是风湿性心脏病瓣膜置换术后常见的并发症之一,这主要与体外循环时间过长、
- 张赋蒙裕国
- 关键词：瓣膜置换术后风湿性心脏病消化道并发症常见并发症中西医结合风湿性心脏瓣膜病
- 3岁以内法洛四联症外科根治手术被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨3岁以内法洛四联症的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗80例3岁以内法洛四联症手术方案。结果:手术死亡3例,死亡率为3.75%。死于灌注肺2例,77例生存患儿中发生肺部感染15例,小室缺残余漏4例,所有存活患者无一例发生低心排及Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院。结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的主要措施。
- 江毅吴文森杨柳山张赋龙驹范悦方恒晓
- 关键词：法洛四联症
- 肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的效果观察被引量：1
- 2013年
- 对我院2011年2月～2013年2月收治的50例接受肺部手术的患者的临床资料进行回顾性分析。与对照组相比,观察组患者具有较短的开胸、关胸时间,较少的术中出血量、术后引流量,且并发症发生率较低,生存率较高,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗具有良好的效果,值得在临床推广。
- 方恒晓吴文森张赋杨柳山江毅范悦
- 先天性心脏病的分子机制研究进展被引量：1
- 2014年
- 先天性心脏病是出生缺陷最常见的畸形,其病因仍不清楚。分子遗传学、发育生物学的进展,发现了许多和心脏发育有关的基因。先天性心脏病(CHD)是发育缺陷导致的畸形,其分子机制很复杂。文章综述总结正常的心脏发育过程和概括先天性心脏病相关基因通路,分析先天性心脏病的可能机制,并提出相应研究策略。
- 黄景彬梁健赵晓芳韦思尊杨柳山张赋范悦
- 关键词：心脏发育先天性心脏病分子机制
- 无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症280例被引量：1
- 2013年
- 目的总结采用无右心室切口单纯心内修复矫治法洛四联症(TOF)患者的临床经验。方法回顾总结2003年8月至2012年3月我科对280例TOF患者施行无右心室切口单纯心内修复,其中男197例,女83例。年龄4个月至34岁。全部经右房,必要时联合肺动脉路径充分疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。结果围术期死亡8例,其中死于灌注肺3例,渗漏综合征5例。呼吸机辅助呼吸时间(15.21±7.64)小时,住ICU时间(35.34±23.80)小时。术后发生残余漏6例,因漏口均<3mm未做处理;肺部感染15例,其中4例为真菌感染。胸腔积液12例,腹腔积液5例,均经药物或相应的治疗后好转。灌注肺二次气管内插管8例,术后二次开胸止血5例,无Ⅲ度房室传导阻滞、无低心排血量综合征和肾功能不全发生。术后随访267例,随访时间3～106个月,所有患者均恢复良好,紫绀消失,恢复正常生活和工作。心功能分级(NYHA)Ⅰ级243例,Ⅱ级24例。术后1～12个月复查超声心动图提示:肺动脉瓣无反流或仅有轻度反流。跨肺动脉瓣压差>30mmHg的52例,>40mmHg的13例。跨肺动脉瓣压差>40mmHg的13例中有9例为肺动脉瓣环狭者。结论对大部分单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型患者,采用无右心室切口单纯心内修复方法是可行的,有利于心功能的保护及术后恢复。
- 江毅吴文森杨柳山张赋范悦方恒晓
- 关键词：法洛四联症
- 心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析
- 2012年
- 目的：探究心脏外科直视手术后周围神经系统并发症临床分析。方法：回顾性分析2010年2月-2012年2月期间我院收治的30例心脏外科直视手术后周围神经系统并发症患者的临床资料。结果：并发症多出现于术后3～5d内，占83．33％，其中并发喉返神经损伤36．67％，膈神经麻痹23．33％，桡神经损伤13．33％，坐骨神经损伤6．67％，腓总神经损害13．33％，Homer综合征3．33％，多发周围神经损伤3．33％。保守治疗27例，手术治疗3例。术后14d有28例患者症状有效改善，随访6个月后23例治愈，1例多发性周围神经炎预后较差，1例术后死亡，死亡率3．33％。结论：心脏外科直视手术后应，高度重视周围神经系统并发症，及早发现，及早正确治疗，并做好相关预防措施，降低术后周围神经系统并发症发病率，以此提高患者生存质量。
- 范悦吴文森杨柳山张赋方恒晓江毅
- 关键词：心脏外科手术周围神经系统并发症预后
- 八珍汤对风湿性心脏病瓣膜置换术后胃肠道功能的作用被引量：5
- 2017年
- 目的研究传统中医药方剂八珍汤对风湿性心脏病瓣膜置换术后胃肠道功能的作用。方法选择行风湿性心脏病二尖瓣置换+主动脉瓣置换术患者30例,采用隐匿数字随机法分为治疗组和对照组,各15例。治疗组于手术前3天及术后3天连续服用八珍汤,对照组术前术后均不使用八珍汤治疗。对比两组患者术后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)浓度,尿乳果糖/甘露醇排出率比值(lactulose/mannitol,L/M)及排便率。结果与对照组相比,治疗组术前各项指标无统计学差异(P>0.05),术后INF-α、DAO及尿L/M比值水平低于对照组,且排便率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术围手术期使用八珍汤能促进术后胃肠道功能恢复。
- 蒙裕国张赋
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换术八珍汤
- 风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期的处理
- 2013年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病施行瓣膜置换手术的围手术期处理。方法选取我院2011年2月到2012年8月收治的28例风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病,进行瓣膜置换手术,观察其疗效。结果本组治愈27例,术后因多脏器功能衰竭致死亡1例,因并发伤口感染再次入手术室行清创缝合术2例。结论通过对风湿性心脏瓣膜病合并糖尿病围手术期正确的血糖控制,严防并发症的发生是手术成功的关键。
- 范悦吴文森杨柳山张赋江毅方恒晓
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病糖尿病围手术期
- 30例心脏体外循环手术并发全身毛细血管渗漏综合征的临床分析
- 2013年
- 目的分析心脏体外循环术后并发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的治疗方法。方法将30例SCLS患儿随机分为两组,A组15例给予羟乙基淀粉静脉输入治疗,B组15例在A组治疗基础上早期进行腹膜透析治疗,观察两组治疗效果。结果 B组机械通气时间、临床症状及体征改善时间、住院时间均明显短于A组(P<0.01);治疗后尿量、CVP、MAP水平均高于A组(P<0.05)。结论对SCLS患者进行腹膜透析,可缩短机械通气及住院时间,控制机体炎性反应,安全可靠。
- 范悦吴文森杨柳山张赋江毅方恒晓
- 关键词：心脏体外循环毛细血管渗漏综合征腹膜透析
- 补中益气汤为主治疗风湿性心脏瓣膜置换术后胃肠道并发症临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨补中益气汤为主对风湿性心脏瓣膜置换术后胃肠道并发症的影响。方法:选取45例风湿性心脏瓣膜置换术患者为研究对象,以住院号单双分成两组,对照组22例,予常规西医治疗,治疗组23例,加用补中益气汤结合手法治疗,观察治疗前后相关炎症指标变化,以及在腹胀、排便排气发生率情况。结果:两组治疗后IL-8、TNF-α、DAO、L/M均显著低于治疗前,GH、PA、ALB、TRF均显著高于治疗前,治疗后治疗组以上含量水平显著优于对照组;对照组腹胀、肛门排气、排便发生率分别为40.91%、36.36%、27.27%,治疗组则分别为13.04%、8.7%、4.35%,治疗组显著低于对照组。结论:补中益气汤结合手法能降低风湿性心脏瓣膜置换术后胃肠道并发症发生率,提高生活质量和疗效。
- 蒙裕国张赋文志诚
- 关键词：心脏瓣膜
