张苗
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省年度重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 进口序贯国产利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及成本-效果分析被引量：7
- 2022年
- 目的分析进口序贯国产利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效、安全性及成本-效果。方法回顾性分析2018年9月至2021年1月阜阳市人民医院收治的47例采用利妥昔单抗联合化疗方案治疗的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,依据利妥昔单抗来源的不同,分为进口组(纯进口利妥昔单抗治疗)35例和序贯国产组(进口序贯国产利妥昔单抗治疗)12例。治疗3个疗程(3周为一个疗程)后,对比两组患者近期抗肿瘤疗效、治疗期间不良反应及患者成本-效果。随访6个月,比较两组患者累积生存率。结果治疗3个疗程后,两组患者缓解率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间并发症(疲劳、恶心呕吐、脱发、白细胞下降率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。截止随访结束,进口组、序贯国产组累计生存率分别85.70%、83.30%,两组患者生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。进口组效果/成本比为522.32元,高于序贯国产组的274.92元,且每增加一个单位效果,比序贯国产组多付出8796.95元。结论进口序贯国产利妥昔单抗与纯进口利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效、安全性及预后相近,但进口序贯国产利妥昔单抗治疗成本-效果优于单一使用进口利妥昔单抗。
- 章琴冯玉虎张苗
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗疗效成本-效果
- 非血缘脐血造血干细胞移植术后早期并发感染的临床特点被引量：1
- 2013年
- 目的探讨非血缘脐血移植（UCBT）术后早期感染的临床特点和防治策略。方法选择2010年7月至2012年9月于本院行UCBT术后发生早期感染的恶性血液病患者107例为研究对象。回顾性分析患者早期感染的发生率及病原菌的分布情况。结果107例患者UCBT术后，96例获得造血重建，11例移植失败。本组患者100d内死亡18例，其中与感染相关死亡共9例。100d内59例（56％）患者共发生感染85次，且均有不同程度的发热。其中，下呼吸道是最常见的感染部位，占37．7％。自31例患者共分离出病原菌36株，其中革兰阴性（G-）菌占61．1％。70例患者（65．4％）移植后巨细胞病毒（CMV）-DNA呈阳性。结论UCBT后100d内的感染多发生于粒细胞缺乏期。呼吸道是本组患者常见感染部位，下呼吸道感染患者的病死率最高，病原菌以G一杆菌为主。
- 高珊孙自敏张苗刘会兰耿良权童娟汤宝林
- 关键词：脐血造血干细胞移植
- 聚乙二醇化G-CSF在急性髓系白血病化疗后的应用
- 2021年
- 目的回顾性分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者在巩固化疗后应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor, PEG-rhG-CSF)在预防中性粒细胞减少症中的效果。方法选取2017年7月~2020年4月阜阳市人民医院血液内科46例AML患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组:PEG-rhG-CSF预防组和rhG-CSF治疗组,比较两组中性粒细胞减少症的发生率、感染及抗生素使用情况及平均住院时间。结果 (1)两组患者Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率并无明显差异(P>0.05),但化疗后中性粒细胞计数(neutrophil count, NC)平均恢复时间PEG-rhG-CSF预防组短于rhG-CSF治疗组,分别为(14.84±1.68)d、(19.68±5.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PEG-rhG-CSF预防组感染发生率低于rhG-CSF治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。抗菌药物的平均使用时间PEG-rhG-CSF预防组明显缩短,两组分别为(6.21±3.33)d、(11.55±7.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)平均住院时间:PEG-rhG-CSF预防组低于rhG-CSF治疗组,两组分别为(16.48±2.87)d、(22.36±6.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AML患者巩固化疗后粒细胞缺乏采用PEG-rhG-CSF预防性治疗能够缩短中性粒细恢复时间、减少抗生素使用时间、缩短平均住院时间。
- 张苗许凌云冯玉虎汤宝林
- 关键词：中性粒细胞减少症粒细胞集落刺激因子急性髓系白血病
- 多发性骨髓瘤中p53基因表达与R-ISS分期及预后的相关性分析
- 2023年
- 目的 研究多发性骨髓瘤患者p53基因表达情况与修订的国际分期系统(R-ISS)及预后的相关性。方法 回顾性纳入2018年10月至2021年12月阜阳市人民医院收治的86例多发性骨髓瘤患者为研究对象。采用荧光原位杂交技术检测患者p53基因表达情况,并收集所有患者临床一般资料,包括性别、年龄、体重指数、免疫球蛋白类型及R-ISS分期,分析多发性骨髓瘤患者p53基因表达情况及其与临床特征的关系。所有患者均接受标准化疗方案治疗,评估治疗疗效,并分析p53基因表达情况与临床疗效的关系。所有患者均接受1年随访,观察患者生存情况,比较p53基因阳性及缺失组与p53基因阴性组患者1年存活率。结果 86例多发性骨髓瘤患者中,p53基因阳性及缺失组患者7例,占8.14%,p53基因阴性组患者79例,占91.86%。p53基因阳性及缺失组和p53基因阴性组患者性别构成比、年龄、体重指数、免疫球蛋白类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);p53基因阳性及缺失组患者中R-ISS分期为Ⅲ期的患者占比为71.43%,显著高于p53基因阴性组(21.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。经标准化疗方案治疗后,86例多发性骨髓瘤患者中,完全缓解13例,部分缓解38例,疾病稳定24例,疾病进展11例。有效组患者共51例,无效组患者共35例。无效组患者中p53基因阳性及缺失患者占比高于有效组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。入组患者均获得有效随访,p53基因阳性及缺失组患者1年累计生存率为71.43%(5/7);p53基因阴性组患者1年累计生存率为84.81%(67/79)。两组患者1年累计生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p53基因表达情况影响多发性骨髓瘤的发生、发展,并与R-ISS分期密切相关,伴有p53基因阳性及缺失的患者的化疗疗效及预后可能较差,临床需对多发性骨髓瘤细胞中p53基因异常的患者进一步探寻新型治疗方法,延长患者生存期。
- 姚悦冯玉虎张苗武晓倩李雪尚留王秀秀
- 关键词：多发性骨髓瘤P53基因预后疗效存活率
- 非血缘脐血移植中如何选择脐血
- 2011年
- 由于人类白细胞抗原相合的造血干细胞供体不足，非血缘脐血移植（unrelated cord blood transplantation，UCBT）已经广泛应用于临床治疗多种恶性和非恶性疾病。与经典的骨髓移植或外周血干细胞移植相比，UCBT后存在着植入延迟及植入失败率高的缺点。虽有多种因素，如患者、疾病状态、移植时机和移植方案等均影响干细胞的植入和患者的长期生存，但是对脐血移植来说，脐血的质量和选择合适的脐血是脐血移植成败的关键一环。本文就UCBT中脐血选择的相关问题，综述如下。
- 张苗耿良权孙自敏
- 关键词：异基因脐血移植脐血
- 造血干细胞移植后粒细胞缺乏期间感染的临床分析被引量：8
- 2013年
- 造血干细胞移植（HSCT）治疗恶性血液病患者132例，其中血缘关系的异基因造血干细胞移植43例；非血缘异基因外周血造血干细胞移植1例；非血缘脐血移植（UCBT）82例；自体造血干细胞移植6例。移植前采用清髓性预处理方案126例，减低强度预处理方案6例。采用环孢素A（CsA）联合吗替麦考酚酯（MMF）预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果显示，132例HSCT后粒细胞缺乏期间92例发生感染，感染率为69．7％，首次感染出现的中位时间为移植后6（移植前3d-移植后27d）d，感染最多见于移植后4d出现；感染发生的部位：以血流感最常见，血培养阳性率为28．3％，其中G-菌占67．9％，产超广谱β-内酰胺酶（Es—BL）菌阳性率为84．2％，G＋菌占32．1％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）阳性率为100％，G’菌均为万古霉素敏感菌。全部感染患者使用抗菌药物治疗有效率为93．5％，其中以碳青霉烯类联合氨基糖苷类治疗效果最佳，26．1％的患者使用经验性抗真菌药。
- 张苗孙自敏刘会兰高珊
- 关键词：造血干细胞移植粒细胞缺乏
