张立梅
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：安康职业技术学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NAFLD女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性。方法选取安康市中心医院2014年4月—2015年4月收治的84例NAFLD患者纳入研究对象,所有患者依据肝纤维化分期分为A(S1期)、B(S2期)、C(S3期)、D(S4期)四组,其中A组25例,B组22例,C组20例,D组17例。四组患者入院后统计年龄、身体质量指数(BMI)、疾病严重程度、家族史、吸烟史、绝经时间、雌激素缺乏时间各项信息,对比四组绝经时间、雌激素缺乏时间差异,同时以Spearman系数检验女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期的相关性。结果A、B、C、D四组患者绝经时间、雌激素缺乏时间对比D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期呈正相关,均有(P<0.05)。结论绝经期女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化呈正相关,能够为绝经期女性NAFLD肝纤维化分期评估提供帮助,应当给予关注。
- 吴宗妍徐优文张立梅
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病女性肝纤维化绝经时间
- 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的作用探讨被引量：3
- 2018年
- 目的探析尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣法的临床作用。方法选择陕西省安康职业技术医学院2016年7月—2018年1月期间接受尿常规检验的240例患者为研究对象,依照随机抽签法分为3组,即甲组、乙组、丙组,各组患者80例。甲组患者给予干化学法进行尿常规检验,乙组患者给予尿沉渣法进行尿常规检验,丙组患者给予干化学法与尿沉渣法联合检验尿常规,统计比较3组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率、误诊率、漏诊率及总错误率。结果甲组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为8.75%、13.75%,乙组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为21.25%、3.75%,丙组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为36.25%、26.25%,甲组定量白细胞阳性率显著低于乙组、丙组(χ~2=4.901 9、17.347 6,P=0.026 8、0.000 0),定量红细胞阳性率显著高于乙组(χ~2=5.009 7,P=0.025 2),低于丙组(χ~2=3.906 2,P=0.048 1),丙组定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率均显著高于甲组、乙组(χ~2=4.393 5、15.882 3,P=0.036 0、0.000 0)。甲组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为10.00%、5.00%、15.00%,乙组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为8.75%、5.00%、13.75%,丙组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为1.25%、0.00%、1.25%,甲组、乙组比较差异无统计学意义(χ~2=0.073 5、0.000 0、0.050 7,P=0.786 2、1.000 0、0.821 7);丙组显著低于甲组(χ~2=5.768 9、4.102 5、10.130 8,P=0.016 3、0.042 8、0.001 4)、乙组(χ~2=4.736 8、4.102 5、9.009 0,P=0.029 5、0.042 8、0.002 6)。结论在尿常规检验中,干化学法与尿沉渣法各具优势,但为了进一步提高检验结果准确率,应联合应用干化学法与尿沉渣法,以此为临床诊治提供更加可靠的参考。
- 张立梅
- 关键词：尿常规检验干化学法
- 急性粒细胞白血病并血小板增多骨髓分析1例报道
- 2009年
- 张立梅耿瑞丽
- 关键词：急性粒细胞白血病血小板增多骨髓分析双膝关节疼痛颈静脉怒张RBC2
- 重型再生障碍性贫血合并血流感染者鲍曼不动杆菌耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析重型再生障碍性贫血合并血流感染者鲍曼不动杆菌临床分布感染特点、耐药性及耐药基因类型,为临床用药提供依据。方法对90例从重型再生障碍性贫血合并血流感染者送检的临床标本进行培养、菌株鉴定和药敏实验。聚合酶链式反应(PCR)进行8种耐药基因扩增。结果 90例患者共检出多重耐药菌102株,其中革兰阴性杆菌78例,占76.47%(78/102),以鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌21例,占20.59%(21/102),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌3例,占2.94%(3/102),以念珠菌为主。标本来源最常见的是呼吸道痰液标本,其次是血液标本、尿液标本、分泌物标本和其它标本。统计分析发现,患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌与年龄大、合并多种疾病、病程长、服药时间长、长期静脉导管留置、服药种类单一密切相关。50株多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶耐药率最高,分别是96.00%、90.00%、88.00%,其次是左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南,分别是82.00%、80.00%、78.00%、70.00%,耐药率最低的是替加环素、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦,分别是2.00%、6.00%、16.00%。50株多重耐药鲍曼不动杆菌中碳青霉烯类相关耐药基因bla OXA-51、bla OXA-23、bla ADC检出率分别为100%、66.00%、100%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ检出率分别为98.00%、94.00%;氟喹诺酮类抗生素耐药基因Gyr A(Ser83Leu)、Par C(Ser80Leu)点突变检出率均为100%;外排泵基因ade B检出率为100%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌是重型再生障碍性贫血合并血流感染的重要病原菌。携带bla OXA-51、bla OXA-23、bla ADC、aac(6')-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ade B及Gyr A(Ser83Leu)、Par C(Ser80Leu)点突变是多重耐药鲍曼不动杆菌耐药的主要原因。
- 张立梅曹薇薇毛媛媛晏真明
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性重型再生障碍性贫血血流感染
- 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者的疗效分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者的临床疗效。方法选取多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。2组均给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗。疗程均为8 d。比较2组临床疗效、细菌学疗效、住院时间、住院费用、生命体征(体温、心率、呼吸频率)、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞(WBC)]、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、不良反应发生情况及病死率。结果观察组总有效率、细菌有效清除率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间较对照组明显缩短,住院费用、不良反应发生率及病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前体温、心率、呼吸频率、血清PCT、CRP、TNF-α水平及WBC计数、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后体温、心率、呼吸频率、血清PCT、CRP、TNF-α水平及WBC计数、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染疗效确切,能够减轻机体全身炎性反应,降低病死率,值得临床推广应用。
- 张立梅曹薇薇毛媛媛晏真明王晓军
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌替加环素血流感染
