张程亮
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管结石并局部胆管炎症改变42例胆道镜和病理分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨肝内胆管结石并局部胆管炎改变的胆道镜和病理改变及临床意义。方法2002年1月～2007年4月间肝内胆管结石经胆道镜检查确诊局部胆管炎改变42例,将同期入院的38例胆总管结石并胆管炎患者作为对照组,分析其临床表现、实验室检查、胆道镜下观察和病理改变。结果肝内胆管结石并局部胆管炎症组与对照组在年龄组成、性别比例和围手术期谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)两者差别无统计学意义,但其在右上腹痛和黄疸者比例以及术后总胆红素(TB)水平及直接胆红素(DB)水平均低于对照组(P<0.05)。局部胆管炎改变表现为I～V型病理改变。结论在肝内胆管结石病中,存在局部胆管炎改变,并随炎症浸润加深致肝局部纤维化胆管狭窄,引起肝内胆管结石的发生和复发。控制局部胆管炎症,在其限于黏膜层时,可避免胆管炎进一步发展致引起胆管狭窄,则可能预防肝内胆管结石的发生和复发,从而提高肝内胆管结石的远期治疗效果。
- 吴一武杨志伟梁建深张程亮孔庆利
- 关键词：肝内胆管结石胆道镜病理学
- 经电子胆道镜应用螺旋水刀碎石治疗肝内胆管结石76例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经电子胆道镜应用螺旋水刀击碎肝内胆管结石的技术方法。方法回顾性分析2003年3月至2010年6月使用德国ERBE螺旋水刀经日本PENTAXECN-1530型电子胆道镜治疗肝内胆管结石76例的临床资料。结果全组应用螺旋水刀经胆道镜碎石，共碎石102次，每次1～1．5h。其中在手术中应用40例，术后应用24例，在术中和术后应用12例。76例百余枚直径0．6～1．5cm的肝内胆管结石均被成功击碎，无胆管穿孔和大出血等严重并发症发生。结论螺旋水刀碎石效果好且安全可靠。应用螺旋水刀“击碎技术”和“冲刷技术”，既可碎石，也可“排石”，适合治疗肝内胆管结石。
- 吴一武梁建深张程亮翁泽斌杨志伟
- 关键词：结石碎石术
- 胰血管活性肠肽瘤二例报告被引量：4
- 2007年
- 胰血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal peptidesecrating-tumors,VIPoma)是一种罕见而颇具特色的胰腺内分泌肿瘤,自2006年来我院共收治2例,均无典型的症状,影像学检查对该病的诊断有助,最终确诊依靠病理,现报告如下.……
- 张程亮吴一武
- 关键词：胰血管活性肠肽瘤胰尾消化系肿瘤术前诊断占位性病变胰体尾
- 经胆道镜螺旋水刀治疗肝内胆管结石的离体试验及临床应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨螺旋水刀治疗肝内胆管结石的可行性及安全性，以及水刀碎石的基本参数。方法通过设定螺旋水刀于不同的作用方式，观察水刀对32组离体肝内胆管结石标本、32组离体猪胆管及31组肝内胆管结石患者离体胆管标本的作用情况，并根据统计结果结合临床资料作出分析。结果5000kPa至9000kPa共计5个压强组所有结石标本均被击碎，多重回归提示“结石最小径线”、“结石质量”、“水刀压强”对“碎石时间”的线性影响不可忽视。随压强升高，碎石时间与击穿胆管的时间均逐渐减少。水刀刀头与胆管壁的夹角变小，击穿胆管的时间将会延长。临床应用60例均成功且无胆管损伤等严重并发症发生。结论螺旋水刀碎石治疗肝内胆管结石是可行的，临床应用水刀碎石压强范围取6000kPa至7500kPa，频率取1Hz是较合适的。
- 张程亮吴一武杨朝霞梁建深魏斌
- 关键词：胆结石碎石术螺旋水刀
