张松菁 作品数:78 被引量:309 H指数:9 供职机构: 福建医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省教育厅科技项目 福建省科技厅科研基金 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 农业科学 电子电信 更多>>
非肥胖血压增高患者同样存在身体区域脂肪分布的异常 赵曦乐 严孙杰 沈喜妹 杨立勇 袁欣 黄凌宁 张松菁以恶心、呕吐为突出表现的巨甲状旁腺腺瘤一例 被引量:1 1995年 以恶心、呕吐为突出表现的巨甲状旁腺腺瘤一例王中心,杨立勇,张松菁患者男,26岁。8个多月前无诱因出现恶心、呕吐、食欲不振,时有便秘,明显消瘦,在外院经检查诊为“十二指肠球部溃疡和慢性胃炎”。经多方治疗,恶心、呕吐日见加重,转至我院。4年前因经常腰酸、... 王中心 杨立勇 张松菁关键词:甲状旁腺肿瘤 腺瘤 症状 恶心 呕吐 相同体成分构成比肥胖女性胰岛功能状态与血压相关性分析 被引量:1 2011年 目的 探讨肥胖女性血压水平与胰岛功能状态的相关性.方法 选取2006年1月至2009年6月于福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的88例女性肥胖(体质指数≥25.0 kg/m2)患者为研究对象,年龄20~59岁.根据血压将患者分为:正常血压组30例、高血压前期组27例、高血压组31例.双能X线骨密度仪(DEXA)检测身体脂肪和瘦组织质量,分别计算体成分构成比指标(全身、躯干、四肢等部位的脂肪和瘦组织含量);通过静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)计算胰岛素曲线下面积(AUGins)、胰岛素急性分泌时相(AIR),利用稳态模型计算β细胞功能指数(HOMA2-%B)、胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR),分别建立高血压、高血压前期的数据模型,各组间均数比较应用One-way ANOVA方法进行统计分析,应用Binary Logistic回归分析多种因素的疾病危险.结果 正常血压组、高血压前期组、高血压组年龄、空腹血糖、BMI、腰臀比、体成分构成比指标、HOMA2-%B、AUCins、AIR差异无统计学意义(均P>0.05);3组中随血压升高,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、0 min IVGTY胰岛素(IVGGT ins0)、HOMA2-IR递增(F值分别为5.782,14.173,5.578,5.501,均P<0.05),而HOMA2-%S递减(F=15.937,P<0.05);收缩压与2 h PG、胆固醇、TG、IVGGT ins0、HOMA2-IR呈正相关(r值分别为0.352,0.320,0.312,0.229,0.226,均P<0.05),与HOMA2-%S呈负相关(r=-0.213,P<0.05);舒张压与2 h PG、TG呈正相关(r值分别为0.363,0.256,均P<0.05),与HOMA-%S呈负相关(r=0.213,P<0.05).Logistic同归分析显示,进入高血压及高血压前期数据模型的因素均为2 h PG和HOMA2-IR(模型1 OR值分别为1.649,1.869,95%CI分别为1.011~2.688,1.144~3.054,模型2OR值分别为1.042~3.929,1.464~5.634,均P<0.05).结论 在相同肥胖程度及体成分构成比女性,胰岛素抵抗仍是高血 张雅萍 赵曦乐 严孙杰 沈喜妹 黄凌宁 杨立勇 张松菁 易如海关键词:肥胖 体成分 静脉葡萄糖耐量试验 血压 糖尿病不同时期血管内皮依赖性舒张功能变化 被引量:9 2005年 目的 探讨糖尿病不同时期血管内皮依赖性舒张功能变化。方法 采用高分辨率血管外彩超,检测33 例对照组和 96 例糖代谢异常者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF)。其中糖代谢异常者包括:糖耐量减低组30例、2型糖尿病无血管病变组 30 例和伴血管病变组36例。结果 与对照组(13. 08%±4 .90%)比较,糖耐量减低组已存在 EDF 降低(10 46%±4 54%), 糖尿病患者 EDF 则进一步降低(6 .25%±2 .95%),糖尿病血管病变组患者 EDF 最低[5. 17%±2 .11%;与无血管病变组(7 .59%±3 .29%)比较 t=3 .536, P<0 .01]。结论 在早期糖代谢紊乱即糖耐量减低和无血管病变临床证据的糖尿病患者,利用内皮依赖性血流介导的血管舒张功能检测,可早期发现血管内皮功能受损,这种受损随糖代谢紊乱加重而进一步恶化。 严孙杰 张松菁 杨立勇 刘新秀 林新霖关键词:血管内皮依赖性舒张功能 糖耐量减低 糖尿病 血管舒张功能 糖代谢异常 糖尿病视网膜病变与血脂关系的探讨 2004年 随机选择 1 0 0例 2型糖尿病患者 ,按有无视网膜病变 (DR)分组 ,检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平。结果 :有DR组与无DR组比较血清总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白 (LDL -C) ,载脂蛋白B(APOB)明显增高 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG) (P <0 0 1 ) ,血高密度脂蛋白 (HDL -C)、载脂蛋白A(APOA)明显下降(P <0 0 5 )。增殖期DR组与单纯期DR组比较 ,TG 显著增高 (P <0 0 1 ) ,胰岛素抵抗指数有显著差异 (P <0 0 1 )。结论 :血脂代谢异常及胰岛素抵抗 ,影响着DR的发生发展。因此 ,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平。 张松菁 严孙杰 潘时中关键词:血脂 糖尿病视网膜病变 APOB 胰岛素水平 血清总胆固醇 胰岛素抵抗指数 不同糖耐量绝经后女性胰岛β细胞功能与血浆纤溶酶原激活物抑制剂1和组织型纤溶酶原激活物的相关性 被引量:2 2013年 目的探讨不同糖耐量状态下绝经后女性β细胞功能与雌激素、血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的关系。方法绝经后妇女123人。糖耐量正常(NGT)38人,糖耐量受损(IGT)51例,2型糖尿病(T2DM)34例。采用ELISA法测定t-PA、PAI-1,放射免疫法测定胰岛素、雌二醇、孕酮、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)。计算稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-B)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组雌二醇较NGT、IGT组低[(35.46±6.46)比(40.26±1.98)、(37.92±4.95)nmol/L],FSH、LH高于NGT组[(41.66±8.77)比(35.21±7.89)U/L,(32.12±7.76)比(27.46±7.06)U/L,均P<0.05]。T2DM组纤维蛋白原(Fg)、PAI-1高于NGT组,t-PA低于NGT组[(3.97±0.68)比(3.49±0.91)g/L、(49.7±18.9)比(37.2±13.8)μg/L,(10.21±5.21)比(13.98±6.87)μg/L,均P<0.05]。多元逐步线性回归分析显示雌二醇和HOMA-B是血浆PAI-1、t-PA水平的影响因素。结论绝经后女性β细胞功能与纤溶功能低下相关。 颜晓芳 严孙杰 杨立勇 刘东晖 张松菁 赵淑好 吴佩文 黄凌宁 易如海关键词:血浆纤溶酶原激活物抑制剂 胰岛素分泌 不同脉压值的糖尿病患者左心室功能改变及心律失常发生率 被引量:1 2004年 目的 探讨糖尿病患者脉压变化的原因及不同脉压值的糖尿病患者心脏合并症变化。方法 采用 2 4h动态心电图和血压监护仪同步监测 10 8例糖尿病患者的心率和血压变化 ,用彩色多谱勒超声心动图仪测定左心室功能和结构参数。结果 随脉压增大 ,糖尿病患者的舒张期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速比 (PVA/PVE)、室间隔厚度 (IVSTd)、左心室后壁厚度 (LVPWTd)、IVSTd/LVPWTd、左心室重量指数 (LVMI)均增加 ,二尖瓣前叶活动斜率 (MEF)降低 ;严重的心律失常如Lown≥Ⅲ级的室性心律失常及短阵房性心动过速、房颤的发生率也明显增加。结论 脉压增大的糖尿病患者心脏受累严重。 严孙杰 杨立勇 潘时中 张松菁 赵淑好关键词:糖尿病 脉压 左心室功能 心律失常 糖尿病前期患者的脂联素水平及与血管内皮功能变化的关系 被引量:14 2013年 目的检测糖尿病前期、2型糖尿病患者的血清脂联素、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛水平,分析与血管内皮功能改变的关系。方法选择2012-01-12福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的初诊血糖异常患者96例,分为2型糖尿病无血管并发症患者(糖尿病组)30例、2型糖尿病并大血管并发症患者36例(合并症组)和糖耐量受损组(IGT组)30例,并与门诊体检健康者33人(对照组)比较。抽取空腹静脉血分别测定葡萄糖、胰岛素、脂联素、SOD、丙二醛,并行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测服糖后2h血糖(2hPG);采用高分辨率血管外彩超,测定肱动脉基础及反应性充血后的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF)。结果与对照组比较,IGT组、糖尿病组、合并症组EDF[(10.46±4.54)%、(7.59±3.29)%、(5.17±2.11)%比(13.08±4.90)%]、SOD[(88.26±5.23)、(77.92±4.95)、(68.05±5.88)比(102.52±4.30)mU/L]、脂联素[(10.08±2.09)、(7.89±2.01)、(5.79±1.56)比(12.05±2.21)mg/L]明显降低,而丙二醛明显升高[(5.00±0.38)、(5.35±0.44)、(6.02±0.24)比(4.08±0.13)nmol/L]。多因素逐步回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和脂联素是影响EDF的独立危险因素(β=-0.447、0.362,均P<0.01)。HOMA-IR和SOD是影响脂联素的独立危险因素(β=-0.098、0.166,均P<0.01)。结论 HOMA-IR和脂联素与EDF的损害密切相关。脂联素可作为糖尿病内皮功能损伤的预测因子。 张松菁 严孙杰 杨立勇 潘时中 刘新秀关键词:糖耐量受损 脂联素 内皮依赖性血管舒张功能 不同糖耐量人群血管内皮功能及可溶性选择素P的变化 被引量:2 2008年 对33例NGT、30例IGT和30例T2DM应用超声测量其肱动脉内径(DBA),计算收缩期血压由200mmHg降为0时DBA增大所代表的内皮依赖性血管舒张功能(EDF);测定可溶性选择素P和其他指标。结果显示:(1)EDF值,T2DM组低于IGT和NGT组,IGT组低于NGT组,差异有统计学意义。(2)IGT与T2DM组均显示:EDF值与HOMA-IR及可溶性选择素P呈显著负相关。 张松菁 严孙杰 刘新秀 潘时中 杨立勇关键词:内皮依赖性血管舒张功能 选择素P 糖耐量减低 不同胰岛素抵抗状态肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化 被引量:3 2011年 目的探讨不同胰岛素抵抗状态的非糖尿病肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化。方法 94例总体脂肪含量≥35%的肥胖女性,采用双能X线骨密度仪检测体成分,计算总体及躯干、上肢、下肢等部位脂肪含量、各部位-总体脂肪比。利用静脉葡萄糖耐量试验计算胰岛素曲线下面积(AUC_(ins))、胰岛素急性分泌时相(AIR)和稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%β)、胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。按HOMA2-IR值四分位间距分组,比较各组基本临床特征、胰岛β细胞功能、体脂肪含量及分布情况,分析与HOMA2-IR相关的因素;比较不同年龄段上述部分指标的差异。结果随着HOMA2-IR增加,躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比、HOMA2-%β、AUC_(ins)、AIR及葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)均呈增加趋势,下肢-总体脂肪比和HOMA2-%S则呈减少趋势。HOMA2-IR与躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比及2hPG呈正相关(r=0.358、0.205、0.225,均P<0.05),与年龄、下肢-总体脂肪比呈负相关(r=-0.216、-0.313,均P<0.05)。与年龄>30岁女性比较,≤30岁肥胖女性总体、躯干及四肢脂肪含量较高(均P<0.05),有较高的HOMA2-%β、HOMA2-IR、AIR、AUC_(ins)水平和较低的HOMA2-%S(均P<0.05)。结论非糖尿病的肥胖女性,在高胰岛素抵抗状态下,更趋向于躯干脂肪的堆积及下肢脂肪分布的减少,并伴有胰岛β细胞功能的代偿。 严孙杰 揭金萍 沈喜妹 易如海 吴佩文 杨立勇 张松菁关键词:体脂分布 胰岛素抗药性