张少宏
- 作品数：26 被引量：76H指数：4
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- 微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床体会
- 2005年
- 【目的】探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。【方法】对接受MPCNL治疗的450例肾结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石285例,肾铸型或鹿角形结石115例,双侧肾结石26例,手术后残留结石24例。【结果】450例均行一期穿刺取石,其中1次取石326例,2次以上取石124例;单通道取石408例,多通道取石42例,结石取净率88.5%。手术时间平均110 min;术中、术后有明显出血5例(3%),均经保守治疗治愈,平均住院时间9 d。【结论】MPCNL具有创伤小,出血少,结石取净率高,患者康复快,疼痛轻的优点,是一种有效的治疗肾结石的方法。
- 唐汇龙李峰刘明张少宏佘相群李基岩
- 关键词：穿刺术
- 腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能影响的临床对照研究被引量：22
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响。方法 90例进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各45例,分别行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术,对比两组术中情况及术后恢复,分析手术前后血清IL-6、CRP、CD3+、CD4+/CD8+的水平。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫的数目与开腹组无统计学差异(P>0.05);术后恢复期间腹腔镜组肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间、止痛药物使用次数及住院时间均显著少于开腹组(P<0.05)。术后1d两组IL-6、CRP升高,组间有统计学差异(P<0.05);术后7d、12d两组IL-6、CRP下降,组间有统计学差异(P<0.05)。术后1d两组CD3+、CD4+/CD8+下降,组间有统计学差异(P<0.05);术后7d、12d两组CD3+、CD4+/CD8+回升,组间有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术损伤小,患者恢复快,对患者术后免疫功能影响较小。
- 周波张少宏孙维华严强粟美栖蔡泽云
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜免疫活性
- 纤维胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石
- 2008年
- 目的探讨肝内胆管难取性结石的内镜治疗方法。方法65例肝内胆管结石患者均行胆总管探查+T管引流术,术后6周行纤维胆道镜取石。结果65例患者中63例结石取净,取石成功率为96.92%。结论纤维胆道镜联合钬激光是治疗肝内胆管结石一种安全而有效的方法。
- 申祝青全主见张少宏孙维华
- 关键词：肝内胆管结石纤维胆道镜钬激光
- 微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效比较
- 2004年
- 【目的】比较微创经皮肾穿刺取石与开放性手术治疗肾结石的疗效 ,并探讨微创经皮肾穿刺取石术操作要点。【方法】对 12 4例肾结石微创经皮肾穿刺取石 (微创组 )临床资料进行回顾性分析 ,并与开放性手术 (开放组 ) 118例进行比较。【结果】微创组手术时间为 (70 .1± 14 .8)min ,术中出血量 (47± 33.6 )ml、术后用止痛药 2 6例、术后发热 4 2例、下床活动时间 (2 2± 4 .0 )h ,住院时间 (5 .2± 1.2 )d均分别显著少于开放组的(10 7± 30 .7)min ,(2 12 .2± 70 .3)ml,118例 ,94例 ,(5 4± 5 2 .2 )h ,(13.6± 2 .9)d ,P均 <0 .0 1,而结石取净率显著高于开放组 (93.5 5 %vs 6 1.86 % ,P <0 .0 1)。【结论】微创经皮肾穿刺取石术具有创伤小 ,出血少 ,结石取净率高 ,患者康复快 ,疼痛轻等优点 ,是一种治疗肾结石有效的方法。
- 唐汇龙李峰张少宏刘明佘相群李基岩
- 关键词：穿刺术
- 选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
- 2010年
- 目的探讨选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法有选择性地对57例行腹腔镜胆囊切除的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果术中造影发现胆囊管变异10例(17.5%),胆总管结石8例(14%),中转开腹3例(5.3%),无胆管损伤。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影可以避免胆囊残留、残留胆总管结石、胆管损伤,从而提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性。
- 蔡泽云孙维华张少宏
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜胆管术后胆漏的原因及防治被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜胆管术后胆漏的原因及防治。方法:对2400例腹腔镜胆管术后8例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:6例患者经保守治疗治愈,1例胆囊管钛夹脱落经开腹手术重新结扎胆囊管治愈,1例肝总管损伤致胆漏者经腹腔镜置引流管后胆漏停止,3个月后因肝总管狭窄行胆肠Roux-en-Y吻合术治愈。全部病例随访1￣5年,无胆管并发症发生。结论:肝外胆管或迷走胆管损伤、胆囊管残端钛夹脱落或夹闭不全、T管滑脱或T管窦道未形成是腹腔镜胆管术后胆漏的主要原因,充分引流是治疗的主要手段,但关键在预防。
- 戴北鸿张少宏谢伯福粟美栖杨鸿海佘科霖向明松
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆总管探查术胆漏
- 腹腔镜直肠癌根治术的应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果。方法比较16例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）和37例行开腹直肠癌根治术（开腹组）的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标。结果两组无手术死亡病例，腹腔镜组和开腹组手术时间分别为（3．31±1．25）h和（3．19±1．13）h、术中出血量分别为（358．75±215．04）ml和（356．93±213．15）ml、肿瘤直径分别为（3．61±1．71）cm和（3．65±1．67）cm、清扫淋巴结数目分别为（8．93±1．92）个和（8．89±1．96）个、直肠肿瘤远端距肛缘长度分别为（3．42±1．54）cm和（3．44±1．52）cm，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；腹腔镜组胃肠功能恢复时间[（2．26±0．90）d]、拔导尿管时间[（3．28±2．27）d]均显著短于开腹组[（3．39±1．00）、（5．68±2．30）d]（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术同传统开腹手术相比有同样较好的临床疗效，且创伤小，恢复快。
- 唐红明张少宏全主见李力成孙维华赵利鹏
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 65例腹腔镜下Parks直肠癌根治术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下经肛门结肠肛管吻合直肠癌根治术(Parks术)的临床效果,提高患者术后生存质量。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月我院收治的直肠癌患者65例,采用腹腔镜下Parks直肠癌根治术作为研究组,另选择同期住院的直肠癌的患者63例,采用腹腔镜下经肛结肠拖出直肠癌根治术(Bacon's术)作为对照组。比较两组治疗后排便功能、局部复发率及5年生存率,同时比较两组患者生活质量评分(FACT)。结果研究组术后患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为27.6%和76.9%;对照组患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为9.5%和38.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组局部复发率分别为4.6%和6.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组患者FACT评分[(174.87±25.3)分]优于对照组[(101.82±23.6)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下Parks直肠癌根治术为早期低位直肠癌患者保留肛门功能手术的一种,具有一定的临床意义。
- 周波张少宏孙维华严强粟美栖蔡泽云
- 关键词：腹腔镜直肠癌
- 血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义被引量：9
- 2008年
- 【目的】探讨血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义。【方法】采用酶联免疫吸附法(ABC法)和全自动化学发光免疫法测定65例胃癌组织中CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF表达情况,另以10位正常体检者为对照。【结果】65例患者中,CA19-9、CEA及VEGF的表达与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移、肿瘤直径及浸润深度明显正相关,而与性别、年龄无明显相关性。TGF-β1的表达与肿瘤的淋巴转移及浸润深度明显正相关,与性别、年龄和肿瘤直径无明显相关;术后这些指标值较术前明显降低。4项检测中,除VEGF和TGF-β1的表达具有正相关(r=0.36)外,其余指标相互之间的表达无明显相关性,而联合检测以其中一项异常为阳性,其阳性率可达84.6%。【结论】CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移及浸润深度明显正相关,VEGF和TGF-β1的表达具有正相关性;联合检测这4个项目可提高胃癌阳性检出率,检测这些指标不仅可以判断预后,而且可以指导治疗。
- 粟美栖全主见张少宏戴北鸿
- 单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会
- 2007年
- 【目的】探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效。【方法】对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例。【结果】24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例。术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩。死亡1例。随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症。【结论】内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性。
- 文建平蒋柏桥赵铁鹏张少宏刘建标
