张宗河
- 作品数：3 被引量：44H指数：2
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的意义被引量：29
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期ST段变化的临床意义。方法 2011年4月—2013年4月选取在北京大学航天临床医学院住院行急诊PCI术的48例急性STEMI患者。根据PCI术后60 min内ST段回落情况将患者分为回落组(ST段回落≥50%)和非回落组(ST段回落<50%)。比较两组患者基本信息(包括性别、年龄、病史、生化指标、临床检查等)、ST段回落情况和手术资料〔发病时间、痛门时间、门球时间、手术时间、术后60 min后ST段抬高发生率、术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级<3级发生率、单支病变发生率、两支病变发生率、三支病变发生率、左前降支(LAD)病变发生率、左回旋支(LCX)病变发生率、右冠状动脉(RCA)病变发生率〕、PCI术前左心室造影心脏参数〔左心室射血分数(LVEF)、室壁异常运动节段数〕和出院前心脏超声心脏参数〔舒张末期容积(EDV)、LVEF、E峰与A峰流速比值(E/A)〕、出院后1年心血管事件发生率并进行生存分析。结果患者中回落组28例,非回落组20例。两组患者男性比例、Killip分级(≥2级)、年龄、心率(HR)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后60 min内心电图示:回落组28例患者ST段回落,非回落组20例患者未出现ST段回落。两组患者PCI术后60 min后ST段抬高发生率、PCI术后TIMI血流分级<3级发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术前左心室造影示:两组患者LVEF、室壁异常运动节段数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前心脏超声示:回落组患者LVEF高于非回落组,EDV低于非回落组(P<0.05);两组患者E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回落组患者心律失常事件发生率、心力衰竭事件发生率、主要不良心脏事件(MACE)发生率均低于非回落组(P<0.05);两组患者心肌梗死后心绞痛事件发生率比较,�
- 张景昆赵运涛吴涛王斌张宗河
- 关键词：ST段
- 冠脉内应用重组人尿激酶原与硝普钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中冠脉无复流及术后效果的影响
- 2023年
- 观察急性心肌梗塞患者冠脉内应用重组尿激酶原和硝普钠对急性心肌梗塞患者冠脉无复流的影响,并对其治疗效果进行评估。方法 我们统计并分析了2018年3月到2022年5月我院收治的STEMI患者60例,按照随机数字表法将其对照组和观察组,每组各30例。观察组使用重组人尿激酶原联合硝普钠治疗,而对照组仅用硝普钠进行治疗,从而比较两种治疗方案的疗效差异。观察两组患者治疗前后的TIMI血流分级的变化,术中及术后24 h出血等并发症的发生率,术后7天及1个月后的心功能(左室舒张末直径,左室射血分数,术后1个多月)和术后1个多月的变化。结果 两组患者在术后TIMI血流分级间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术1个月时,在手术7 d时,左心射血分数明显降低(P<0.05),在手术7 d时,左心射血分数明显升高(P<0.05);术后1月,治疗组的 LVF值明显低于对照(P<0.05),LVF值明显高于对照(P<0.05);与对照组比较,24 h的出血量为16.67%(5/30),与对照组比较为13.33%(4/30),差异有统计学意义(P>0.05);MACE的发生频率为6.67%(2/30),而与对照组(13/30)相比,MACE的发生频率为13/30 (3/30)(P>0.05);结论 在急诊 STEMI PCI时,重组人尿激酶原联合硝普钠治疗对改善急性冠状动脉缺血,恢复心功能具有良好的治疗效果。
- 张宗河向南坡
- 关键词：无复流硝普钠重组人尿激酶原
- 腺苷负荷与ATP负荷下血流储备分数评价冠状动脉疾病的比较被引量：15
- 2012年
- 目的探讨静脉泵入三磷酸腺苷(ATP)测得冠状动脉狭窄远端压力与主动脉根部压力的比值(Pd/Pa或FFR)与泵入腺苷测得血流储备分数(FFR)之间的关系,研究能否用ATP替代腺苷用于测定FFR。方法 23例患者25处病变接受静脉应用腺苷和ATP测定FFR,其中腺苷以140～180μg·kg-1·min-1速度经肘静脉泵入,ATP以140～180μg·kg-1·min-1速度经外周静脉泵入。测定注入两种药物时的FFR、主动脉压、心率和心电图。结果所有病变平均狭窄程度(71±5.97)%(狭窄范围61%～83%),腺苷负荷下平均FFR值0.816±0.040(范围0.75～0.89),ATP负荷下平均FFR值0.814±0.041(范围0.75～0.89)。静脉泵入ATP测得FFR值与静脉泵入腺苷测得FFR具有明显的线性相关[R=0.974,Y(腺苷负荷下FFR)=0.967X(ATP负荷下FFR)+0.029,P<0.001]。结论外周静脉泵入ATP与肘静脉泵入腺苷具有相同的作用,可以用于FFR值的测定。
- 张宗河易忠王斌
- 关键词：冠状动脉疾病血流储备分数腺苷压力导丝
