张国山
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一期前路手术矫正胸腰段脊柱结核后凸畸形被引量：5
- 2008年
- 目的探讨胸腰段脊柱结核一期前路病灶清除、椎间植骨、内固定矫正脊柱后凸畸形的疗效及并发症的处理。方法本组25例,病变节段胸11-腰2。取胸腹联合切口、一期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定。植骨材料选用肋骨、髂骨或充填自体骨的钛网。术后随访12-24月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价。结果术后切口一期愈合23例,手术感染1例。早期寒性脓肿未愈1例。随访12-24个月,平均18个月,骨病灶愈合率100%。24例达到植骨融合标准,1例虽未达到植骨融合标准,但局部疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活。Cobb角术前平均34.2°,术后平均14.3°,平均矫正19.9°,1年后Cobb角丢失0°-10.4°,平均3.1°。3例截瘫患者术后3个月截瘫恢复。结论一期前路手术矫正脊柱胸腰段结核后凸畸形效果满意,并具有手术视野清楚、病清减压彻底、复发率低、早期恢复脊柱稳定性等优点。临床上有应用价值。
- 刘丰胜石宝全郭梅秀赵静茹张国山
- 关键词：结核骨关节畸形
- 胸腔镜手术患者的围手术期护理被引量：4
- 2010年
- 郝志芳梁英梅刘淑芳张国山姜英陈玉梅
- 关键词：胸腔镜围手术期护理心理护理
- 骨水泥强化动力髋固定效果的生物力学研究被引量：15
- 2006年
- 目的:研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法:24对成年男性防腐股骨上段标本,制造A2型股骨转子间骨折,采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组,右侧为强化组,股骨头髓腔钉道填塞骨水泥。标本进行弯曲强度,扭转强度及破坏试验。测量骨折位移,转角及最大加载力。结果:强化组和非强化组在弯曲强度,扭转强度及最大加载力有显著差异(P<0.05),有统计学意义。相对于非强化组,骨水泥强化后弯曲强度提高148%,扭转强度提高96%,最大加载力提高67%。结论:骨水泥强化有效地增加DHS固定强度,整体提高骨折稳定性,减少内固定失败的可能性。
- 黎宁彭阿钦张国山柴仪宋朝辉韩长伶
- 关键词：股骨转子间骨折动力髋骨水泥生物力学
- 术中透视和CT扫描对穿入髋关节螺钉识别能力的评估
- 2007年
- 内固定物进入关节是髋臼骨折切开复位内固定术的严重并发症之一。进入关节的螺钉若未及时发现，可造成关节面软骨的进行性破坏和创伤性关节炎。笔者旨在比较术中透视与术后CT扫描识别髋臼骨折内固定螺钉位置的敏感性、特异性和准确率，为临床手术正确判断螺钉位置提供参考。
- 彭阿钦张国山黎宁郭锐刘勇王振虎张英泽
- 关键词：关节螺钉CT扫描切开复位内固定术创伤性关节炎
- 一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核被引量：5
- 2008年
- 目的探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术的手术时机、手术方式及治疗效果。方法对52例胸腰椎结核采用一期前路病灶清除、椎体间植骨、内固定术后的患者随访。观察术后疼痛缓解、神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱的稳定性。对手术时机、手术方式、治疗效果进行回顾性分析评价。结果随访12～24个月,平均18个月,52例病灶全部愈合,无复发;达到植骨融合标准49例,虽未达到标准3例,但疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活。发生术后早期感染1例,经及时处理愈合;15例伴有脊髓神经受压症状患者术后3个月恢复14例,1例截瘫未恢复。术前脊柱后凸Cobb角0°～60.2°,平均30.4°,术后Cobb角-5°～35.2°,平均12.7°,较术前后平均矫正17.7°,术后1年Cobb角丢失0°～11°,平均丢失2.4°。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,具有病灶清除彻底、直视下减压安全充分、复发率低、矫正后凸畸形满意、早期恢复脊柱稳定性等优点,临床效果满意。
- 刘丰胜石宝全郭梅秀赵静茹张国山
- 关键词：胸腰椎结核病灶清除植骨内固定
- 经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核被引量：2
- 2008年
- 目的探讨经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的手术方式及治疗效果。方法采用前路钢板固定29例（髂骨植骨14例、肋骨植骨5例、钛网植骨10例），采用单钉棒内固定5例（髂骨植骨2例、钛网植骨3例）。对34例采用经胸一期前路病灶清除、椎体间植骨、内固定术的胸椎结核患者随访12—24个月，观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况，对手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果病灶局部疼痛于术后半年消失，8例截瘫患者术后4个月截瘫基本恢复至正常。术前脊柱后凸Cobb角5．2～41.5°，平均27．3°，术后Cobb角0～28．4°，平均10．7°，较术前平均矫正度数16.6°。术后1年Cobb角丢失0～8°，平均丢失2.5°。随访12～24个月，33例达到植骨融合标准；1例虽未达到标准但疼痛消失，植骨内固定稳定，恢复日常生活。无手术感染及结核复发。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核，具有病灶清除彻底、直视下减压安全充分、复发率低、矫正后凸畸形满意、早期恢复脊柱稳定性等优点，临床效果满意。
- 刘丰胜石宝全郭梅秀赵静茹张国山贾晨光李卓高建国
- 关键词：胸椎结核内固定椎间植骨病灶清除
- 经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核被引量：2
- 2008年
- 目的探讨颈胸段椎体结核的手术方法及疗效。方法对我院收治的6例颈胸段椎体结核患者进行回顾分析并随访,观察临床症状改善、病灶愈合状况及椎体稳定性,分析治疗效果、手术风险及并发症预防。结果6例患者局部疼痛于术后30 d消失,病灶全部愈合。术后半年植骨融合,椎体稳定。后凸畸形Cobb角平均矫正8°。术后声音嘶哑1例,3个月后声音恢复正常。结论经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核可充分显露病灶,直视下完成手术,可同时完成病灶清除、前路椎间植骨内固定,手术较开胸手术创伤小,出血少,但术中应注意避免过度牵拉喉返神经导致声音嘶哑及胸内大血管的损伤。
- 刘丰胜贾晨光张国山高建国
- 关键词：胸骨胸椎植骨内固定器
- 股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析被引量：9
- 2007年
- [目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均67.5岁。其中141例病人卧床休息,穿丁字鞋,4周后扶双拐开始行走。45例病人伤后第3d开始扶双拐下地。发现骨折移位后均给予手术治疗。髋关节正位X线片示骨折线模糊为骨折愈合,股骨头内出现硬化灶或囊肿(FicatⅡ期)诊断为股骨头早期坏死。[结果]68例患者(36.6%)骨折Ⅰ期愈合,118例患者(63.4%)发生骨折继发移位,发现移位平均时间是伤后16d(2～68d)。Ⅰ期愈合组病人中,17例患者出现股骨头坏死,发生率为25%。发现坏死时间为8～50个月,其中18～24个月最多,有13例。继发移位组病人中,92例行闭合复位空心螺钉内固定手术,其中55例发生头坏死,发生率为59.8%;发现坏死时间为4～18个月,其中6～12个月最多,有36例。26例切开复位空心螺钉内固定手术,19例发生头坏死,发生率为73%;发现坏死时间为3～12个月,其中3～6个月最多,有11例。[结论]股骨颈无移位骨折保守治疗的患者承受较高的继发移位和股骨头坏死的风险,所以作者建议早期手术治疗无移位型股骨颈骨折。
- 黎宁彭阿钦曹晶郭锐张国山于金河耿娟
- 关键词：股骨颈骨折保守治疗股骨头坏死
- 胸腔镜手术病人的围手术期护理探讨
- 梁英梅郝志芳李玉琢刘树芳苏月巧王秀娟张国山陈玉梅姜英李倩王倩
- 该课题选择胸腔镜微创手术治疗胸部疾病患者为研究对象，将综合和护理干预应用手术前﹑手术中和手术后恢复。探讨了该类患者术前﹑术后患者的心理问题，提出在手术治疗中实施针对性心理支持和健康教育，提高患者心理健康水平，使手术护理更...
- 关键词：
- 关键词：胸部疾病护理方法
