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应晓华: 作品数：212 被引量：1,278H指数：18; 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局卫生政策研究课题国家社会科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理文化科学农业科学更多>>

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保加利亚医疗服务的“非正规支付”调查: 1998年; 近年来，中欧和东欧国家财政收入减少，而卫生服务支出增加，卫生系统预算缺口不断增大。１９９４年保加利亚进行了“非正规支付”的小规模调查，研究发现，医务人员“灰色收入”一般为平均月工资的３％～１４％，手术者“灰色收入”为平均月收入的８３％。人们愿意把这种“非正规支付”改为共付制。; 应晓华程晓明

各级医疗机构住院脑梗死患者卫生技术使用情况调查比较及评价——以上海为例: 2016年; 目的比较各级医疗机构卫生技术使用差异并评价其合理性,为政府加强基层医疗机构技术管理和能力建设提供依据。方法 2014年1—12月,采用二阶段随机抽样方法,首先,采用分层随机抽样法选取上海市2家三级医院、6家二级医院、32家社区卫生服务中心作为研究现场;其次,采用系统抽样法预计在每家三级医院选取150例,每家二级医院选取50例,每家社区卫生服务中心选取10例,共920例,根据纳入与排除标准,最终共选取889例脑梗死患者为研究对象。收集并比较各级医疗机构患者人口学基本特征(性别、年龄等)、住院一般情况(住院天数、住院费用、日均住院费用)、住院期间卫生技术的使用情况(检验项目、检查项目、西药使用情况),并采用诊疗指南进行卫生技术使用合理性评价。结果二级医院患者男性所占比例、日均住院费用大于社区卫生服务中心,年龄、住院天数、住院费用小于社区卫生服务中心(P<0.05);三级医院患者住院天数小于社区卫生服务中心,住院费用、日均住院费用大于社区卫生服务中心(P<0.05);三级医院患者年龄、住院天数、住院费用大于二级医院(P<0.05)。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院分别使用184、181、200种检验项目,前30位检验项目使用人次占总使用人次的比例分别为82.3%、64.4%、60.1%。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院共有34.1%检验项目,社区卫生服务中心与二级医院共有8.5%检验项目,社区卫生服务中心与三级医院共有4.3%检验项目。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院分别使用47、59、62种检查项目,前15位检查项目的使用人次占总使用人次的比例分别为92.3%、99.2%、94.4%。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院共有10.0%检查项目,社区卫生服务中心与二级医院共有3.4%检查项目,社区卫生服务中心与三级医院共有3.4%检查项; 刘卉王海银应晓华朱涛; 关键词：脑梗死住院病人社区卫生中心卫生技术

我国甲类大型医用设备配置现状分析被引量：13: 2017年; 目的分析当前我国甲类大型医用设备整体配置状况。方法收集了全国2007年至2015年甲类大型医用设备的所有配置数据，对其分地区进行归类整理，并分别统计设备整体水平、增长情况、规划执行情况等指标。结果我国甲类大型医用设备共计403台，配置水平显著提升，但人均水平远低于发达国家；地区间配置差异明显，以PET—CT为例，东部地区规划执行率（92．19％）明显高于西部地区（68．57％）；甲类大型医用设备配置规划执行率较好，对于调控设备的增长和分布起到良好的作用。结论我国甲类大型医用设备整体配置水平不高，规划管理初见效果，但仍需进一步加强管理。; 卢建龙吕力琅曹志刚赵东阳应晓华; 关键词：公立医疗机构

卫生领域中的公平性和筹资公平性被引量：16: 2004年; 卫生服务中的“公平性”不同于“平等”,它包括卫生服务资源分配的公平、卫生服务利用的公平和卫生服务筹资的公平。而卫生服务的筹资其实是社会再分配体系的一部分,它的含义主要受功利主义观点的影响, 即效用最大化理论。要达到卫生服务筹资的公平性,则必须满足3条原则。; 应晓华陈文黄丽君江芹胡善联; 关键词：卫生服务资金筹集功利主义自由主义

DRG付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响: 2024年; 目的:分析按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革以及医疗质量提升提供参考。方法:收集佛山市某区15家试点公立医院2017-2019年肺炎住院患者病案首页数据,将患者分为医保患者和自费患者两组,采用双组间断时间序列回归模型分析肺炎住院患者在DRG付费改革前后各类医疗质量评价指标的变化。结果:DRG政策实施后,医保患者相比于自费患者30天再入院率没有显著变化(β=0.485,P=0.387),院内死亡率没有明显的变化(β=-0.004,P=0.850),两组患者术后并发症发生率均呈上升趋势,但差异并不显著(β=-0.018,P=0.446)。结论:研究期内,佛山市DRG政策的实施并未对样本医院肺炎住院患者医疗质量产生显著影响。可以推测DRG政策的实施与医院病案首页数据质量监管之间可以起到相互促进的作用,但关于DRG政策对医疗质量的影响还需要更长时间的研究。; 郭佳瑜应晓华; 关键词：肺炎

城镇非户籍人口的医疗保障总结与评价被引量：6: 2007年; 通过对各城市已有的外来人口医疗保险模式现况总结,从管理模式、保险覆盖服务范畴、筹资模式和费用控制模式四方面对其进行评价,提出相应的政策建议。; 黄金辉胡善联陈文应晓华; 关键词：城镇化

产科医护人员对医院投诉管理的认知与经历分析被引量：4: 2013年; 目的:了解上海市产科医护人员对医院投诉管理的认知和经历。方法:于2012年对上海市29家提供分娩服务的医院中部分产科医护人员进行问卷调查。结果:调查对象中45.6%知晓医院投诉管理相关法规《医院投诉管理办法》,知晓程度在不同职业、科室职位、从业时间、医院类别间有所不同。89.4%的调查对象认为医院投诉管理重要,81.7%表示愿意配合患者投诉处理,48.9%亲自参加过患者投诉的处理过程。被患者投诉过的调查对象占36.5%。结论:有必要加强对产科医护人员有关《医院投诉管理办法》的相关教育与培训,并建立从相关投诉经历中吸取教训、改进工作的学习过程。; 蒋伊石应晓华钱序; 关键词：医务人员

医药费用控制相关政策分析(三)——药品费用控制政策被引量：5: 2007年; 通过对一些政策的回顾,分析了目前药品政策对药品费用控制的成效及存在的问题,并提出了进一步完善药品费用控制政策的思路。; 陈卓蕾陈文蒋虹丽毛燕燕应晓华叶露; 关键词：医药费用控制药品卫生改革

权责对等视角下公立医院公益性内涵及评价工具探索被引量：2: 2023年; 公益性是公立医院的基本属性和特征。目前公立医院公益性的内涵界定仍不清晰,统一的评价工具尚未形成。通过文献研究及理论分析,基于权责对等原理将公立医院公益性的内涵界定为:公立医院为满足社会基本医疗需求,与政府的目标相一致,在享受福利政策(财政补贴、税收优惠等)的情况下提供的一系列公益服务,包括确保健康公平性,保障服务可及性,提供社会发展与稳定需要的非营利性服务。对公益性的评价工具进行探索,利用分子式构建了公益性指数衡量公立医院公益性。; 汤金燕吴广益应晓华; 关键词：公益性权责对等

社区基本预防服务的成本测算被引量：17: 2003年; 预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品,政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。通过分析社区基本预防服务的成本及其构成,可以为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据,也为社区医院挖潜节支,提高资源利用效率提供决策参考。结果表明,预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距,需要增加政府投入,按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。; 陈文吴凡应晓华; 关键词：卫生经济

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