崔晓磊 作品数:20 被引量:62 H指数:5 供职机构: 平顶山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制个体化治疗策略知晓现况调查 2014年 目的:调查平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制目标的知晓现状,为社区开展糖尿病综合控制及相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识水平提供参考。方法采用自行设计的调查表,以自填方式对158名社区医生进行调查,分析被调查对象对2型糖尿病综合控制目标的掌握情况。结果社区医生基本掌握了一般健康状况下糖尿病患者的血糖、血压控制目标,但对糖尿病合并并发症或伴发疾病情况下综合控制目标的知晓率低。结论需要加强社区医生对糖尿病综合控制目标及治疗个体化策略的培训,以提高他们对糖尿病合并并发症患者综合治疗的水平。 李进 王俊宏 刘艳晓 张志宇 田勇 禹远远 侯卫东 丁红霞 崔晓磊 云新蕾关键词:2型糖尿病 社区医生 个体化治疗 甲状腺结节患者糖脂代谢水平与甲状腺乳头状癌发生风险的关联性 2024年 目的探讨甲状腺结节患者糖脂代谢水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的关联性。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月平顶山市第一人民医院收治的313例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果将31例PTC患者纳入PTC组,282例良性结节患者纳入无PTC组。比较两组患者的一般资料和糖脂代谢指标;采用Logistic回归模型分析甲状腺结节患者发生PTC的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析糖脂代谢指标对甲状腺结节患者发生PTC的预测价值。结果PTC组患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)水平分别为(5.74±0.96)mmol/L、(4.85±1.02)mmol/L、(2.84±0.46)mmol/L、(1.06±0.37)mmol/L,明显高于无PTC组的(5.33±0.89)mmol/L、(4.21±1.03)mmol/L、(2.23±0.51)mmol/L、(0.95±0.28)mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平分别为(1.06±0.39)mmol/L、(1.29±0.38)mmol/L,明显低于无PTC组的(1.23±0.41)mmol/L、(1.77±0.51)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);与无PTC组比较,PTC组患者的年龄较大、结节直径增大,高脂血症、糖尿病、甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级≥4级构成比及促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,TSH、TI-RADS分级、FPG、LDL-C、ApoA1均是甲状腺结节患者发生PTC的影响因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,FPG、LDL-C、ApoA1联合预测甲状腺结节患者发生PTC的灵敏度及曲线下面积(AUC)均高于单独预测,特异度基本一致。结论FPG、LDL-C、ApoA1是甲状腺结节患者发生PTC的影响因素,三者联合检测可预测PTC的发生。 崔晓磊 王俊宏 刘艳晓 禹远远 李进关键词:甲状腺乳头状癌 甲状腺结节 糖脂代谢 影响因素 家庭、社区、医院糖尿病一体化管理模式初探 被引量:4 2010年 目的:探索适合平顶山市区实际的糖尿病管理模式。方法:在按照平河南省疾控中心要求开展示范点糖尿病管理的基础上,在全市区普遍开展分级管理,在试点社区开展自我管理、社区管理、群组看病市三甲医院综合治疗。结果:在平顶山市区部分区域初步建立了家庭、社区、医院一体化糖尿病管理模式及体系。结论:平顶山市地域面积大,人口多文化素养差异大,糖尿病发病率高,需要较长时间探索和完善良好的糖尿病无缝化管理方法以适应不同层次糖尿病患者的需求。(平顶山市辖区面积459平方公里,人口99.63万,辖新华区、卫东区、湛河区、石龙区:宝丰县、叶县、鲁山、郏县、舞钢市、汝州市。6个县市6个乡镇,170个行政村,21个街道办事处)。 刘惠双 王俊宏 马沛 刘艳晓 张志宇 周建华 田勇 丁红霞 侯卫东 崔晓磊 禹远远 李进关键词:糖尿病 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效及其对患者糖脂代谢、肝功能、脂肪因子的影响 被引量:13 2023年 目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效,并探讨其对患者糖脂代谢、肝功能、脂肪因子的影响。方法选取2020年5月至2022年6月平顶山市第一人民医院收治的116例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,按随机数表法分为二甲双胍组和西格列汀联合组各58例。二甲双胍组患者予以二甲双胍治疗,西格列汀联合组患者在二甲双胍组治疗的基础上联合西格列汀治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床效果,以及治疗前后的糖脂代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能相关指标[γ谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、脂肪因子[血清趋化素(chemerin)、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)水平]、体质量指数(BMI)、肝脏脂肪含量、CT肝脾密度比值、非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS),并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,西格列汀联合组患者的治疗总有效率为77.59%,明显高于二甲双胍组的60.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,西格列汀联合组患者的HbA1c、FPG、LDL-C水平、血清GGT、AST、ALT、chemerin、nesfatin-1水平、BMI、肝脏脂肪含量、NAFLDFS评分分别为(6.69±0.64)%、(6.87±0.76)mmol/L、(2.49±0.30)mmol/L、(41.78±2.71)U/L、(34.09±2.38)U/L、(35.75±2.09)U/L、(72.49±10.73)ng/mL、(5.70±1.85)ng/mL、(25.37±0.95)kg/m^(2)、(8.27±1.28)%、(0.32±0.06)分,明显低于二甲双胍组的(7.24±0.78)%、(7.46±0.82)mmol/L、(2.84±0.41)mmol/L、(46.47±3.35)U/L、(38.12±3.26)U/L、(39.52±2.63)U/L、(80.51±12.09)ng/mL、(6.62±2.09)ng/mL、(26.18±1.02)kg/m^(2)、(9.41±1.56)%、(0.47±0.08)分,HDL-C水平、CT肝脾密度比值分别为(1.92±0.68)mmol/L、0.93±0.08,明显高于二甲双胍组的(1.57±0.59)mmol/L、0.81±0.12,� 丁红霞 田勇 禹远远 崔晓磊 李进 王俊宏 谢赫男关键词:二甲双胍 疗效 糖脂代谢 肝功能 脂肪因子 血清Hb、NLR、SUA/CR与糖尿病骨质疏松患者临床风险因素及利拉鲁肽治疗效果的相关性 2024年 目的分析血清血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血尿酸/肌酐比值(SUA/CR)与糖尿病骨质疏松(DOP)患者临床风险因素的关系,并探讨三者与利拉鲁肽治疗后骨密度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院内分泌科收治的185例糖尿病患者的临床资料,根据是否合并骨质疏松将其分为骨质疏松组58例和无骨质疏松组127例。比较两组患者的血清Hb、NLR、SUA/CR水平;经二元Logistic回归模型分析DOP的临床风险因素;采用Pearson相关性分析法分析骨质疏松患者血清Hb、NLR、SUA/CR与临床风险因素的相关性;骨质疏松组患者均采用利拉鲁肽治疗,比较其治疗前后的骨密度;采用Pearson相关性分析法分析血清Hb、NLR、SUA/CR与治疗后骨密度的相关性。结果与无骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的年龄更大,体质量指数(BMI)、握力降低,糖尿病病程延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组患者的血清Hb水平为(112.67±15.33)g/dL,明显低于无骨质疏松组的(129.78±19.27)g/dL,而NLR、SUA/CR分别为2.68±0.57、(84.53±9.71)mg/g,明显高于无骨质疏松组的2.17±0.48、(57.63±7.17)mg/g,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=8.919,95%CI:1.904~41.788)、糖尿病病程(OR=6.830,95%CI:1.147~40.689)是DOP的危险性因素,而BMI(OR=0.331,95%CI:0.148~0.738)、握力(OR=0.292,95%CI:0.121~0.705)是其保护性因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,年龄、糖尿病病程与血清Hb呈负相关(P<0.05),BMI、握力与血清NLR、SUA/CR呈负相关(P<0.05);年龄、糖尿病病程与血清NLR、SUA/CR呈正相关(P<0.05);BMI、握力与血清Hb呈正相关(P<0.05)。骨质疏松患者经利拉鲁肽治疗后的骨密度为(0.79±0.16)g/cm^(2),明显高于治疗前的(0.65±0.12)g/cm^(2),差异有统计学意义(t=9.521,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Hb与治疗后骨密度呈 李进 禹远远 刘艳晓 崔晓磊 王俊宏 吴小丽关键词:糖尿病骨质疏松 血红蛋白 利拉鲁肽 度洛西汀治疗老年糖尿病患者周围神经痛的疗效观察 被引量:2 2015年 目的探讨分析度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将2012年4月至2014年5月平顶山市第一人民医院收治的74例糖尿病周围神经痛患者随机分为两组,治疗组37例应用度洛西汀治疗,对照组37例应用阿米替林治疗。治疗后,比较两组疗效和不良反应,并观察两组治疗前后的VAS评分变化。结果治疗后,治疗组总有效率为89.19%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组各个时间点的VAS评分均明显低于治疗前(P〈0.05),但治疗组治疗1、2、4周的VAS评分均明显低于对照组,其不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效显著,具有临床推广价值。 刘艳晓 王俊宏 田勇 崔晓磊关键词:度洛西汀 糖尿病 周围神经痛 阿卡波糖联合沙格列汀对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响 被引量:9 2018年 目的 探讨阿卡波糖联合沙格列汀对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 将74例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,各37例.对照组采用阿卡波糖治疗,研究组采用阿卡波糖联合沙格列汀治疗,观察3个月.于治疗前后比较两组空腹血糖及餐后2h血糖水平、胰岛β细胞分泌功能及不良反应发生率.结果 治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均较治疗前显著降低(P<0.01),空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低(P<0.01);研究组上述指标均显著优于对照组(P<0.05或0.01).研究组不良反应发生率为18.9%,对照组为13.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病效果显著,可有效降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞分泌功能,且安全性高. 云新蕾 崔晓磊关键词:老年2型糖尿病 沙格列汀 阿卡波糖 胰岛Β细胞分泌功能 平顶山市糖尿病并发症社区管理与一体化管理的对比研究 被引量:1 2014年 的通过对糖尿病并发症患者分别进行社区管理及一体化管理,探索最适合患者的管理模式,并对实施过程中存在的问题提出对策。方法选择2010年3月-2013年2月,在我院门诊就诊的264名糖尿病慢性并发症患者为研究患者,分为传统对照组(对照组)76例、社区综合管理组(社区组)120例和医院-社区-家庭一体化管理组(一体化组)68例,随访管理1年。所有患者管理前后对血糖、血脂、血压等指标进行定期监测,比较一体化组与社区组间管理效果。结果管理后1年,一体化组较社区组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05或0.01)。结论实施个体化治疗策略的医院-社区-家庭一体化管理模式,比单纯社区管理模式能更加有效地控制糖尿病并发症患者的血糖、血压、血脂状况。 李进 王俊宏 刘艳晓 张志宇 田勇 禹远远 侯卫东 丁红霞 崔晓磊 云新蕾关键词:糖尿病 疾病管理 并发症 社区卫生服务 个体化治疗 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响 被引量:10 2021年 目的观察达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响。方法选取本院2019年1月至2020年7月收治的70例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、FINS、HbA1c、A-SAA、Hcy、IL-6、TNF-α、瘦素、Lp-PLA2水平均低于对照组,脂联素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果较好,可有效降低血糖水平,改善微炎症水平及脂肪细胞功能,且未明显增加不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。 丁红霞 李进 崔晓磊 禹远远 王俊宏关键词:肥胖2型糖尿病 二甲双胍 脂肪细胞 平顶山市社区医生糖尿病防治知识水平的调查 被引量:5 2011年 糖尿病是临床常见疾病,随着生活水平的提高、人口老化及生活方式改变患病率呈增长趋势。社区医生掌握糖尿病的防治知识,对在社区开展糖尿病的防治工作尤为重要。本研究于2008年7月至2009年11月,对平顶山市31家社区卫生服务中心医生的糖尿病防治知识情况进行问卷调查,结果如下。 王俊宏 李进 崔晓磊 侯卫东 刘艳晓 刘惠双 张志宇 田勇 丁红霞 禹远远关键词:糖尿病 知识调查