崔卫正
- 作品数：20 被引量：122H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COPD急性加重期患者有创机械通气撤机失败因素分析
- 2018年
- 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者机械通气失败的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月行有创机械通气并符合停药标准的慢性阻塞性肺病急性加重患者76例。患者行自发性呼吸试验(SBT)。经48小时观察,不需要机械通气者纳入成功脱机组。不需要SBT机械通气或SBT后48小时内不需要机械通气者纳入断奶失败组。分析了断奶失败的危险因素。结果成功脱机组53例,失败脱机组23例。断奶失败组脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、真菌感染、低蛋白血症、机械通气时间> 14天、气胸、心力衰竭、糖尿病、冠心病、肝功能障碍发生率均高于断奶成功组。Logistic回归分析显示,MODS、机械通气时间> 14天、心力衰竭、糖尿病是脱机失败的危险因素。结论MODS、机械通气时间> 14天、心力衰竭、糖尿病是老年慢性阻塞性肺病急性加重患者机械通气有创失败的危险因素。
- 崔卫正
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机
- 氨基末端-脑钠肽前体和脉搏指数连续心输出量参数对慢性阻塞性肺病机械通气患者撤机结局的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和脉搏指数连续心输出量(PiCCO)参数对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者撤机结局的影响。方法:回顾性分析97例COPD机械通气患者的临床资料,依据撤机结局分为A组(成功)和B组(失败),对比两组撤机前后血浆NT-proBNP水平及PiCCO参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析单纯血浆NT-proBNP水平、血管外肺水指数(EVL朋)、肺血管通透指数(PVPI)及预测价值。结果:①97例患者中共有62例撤机成功;A组血浆NT-proBNP水平、EVLWI和PVPI数值显著低于B组,P<0.05。②ROC曲线,联合检测明显高于单纯血浆NT-proBNP、PVPI值、EVLVI值。③单纯检测中,血浆NT-proBNP水平预测COPD患者撤机结局中准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于PVPI值、EVLVI值检测。结论:血浆NT-proBNP联合PiCCO参数对COPD机械通气患者撤机结局具有良好预测价值。
- 崔卫正
- 关键词：心脏彩超慢性阻塞性肺病机械通气
- NT-pro BNP水平与CVP监测对COPD机械通气患者的撤机成功率的影响被引量：15
- 2019年
- 目的研究探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中心静脉压(CVP)监测,对慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的撤机成功率的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在我院进行有创呼吸机辅助通气治疗的COPD患者200例为研究对象,所有患者均进行机械通气治疗,在机械通气时对患者的NT-proBNP和CVP进行监测,依据监测结果分为:观察组(n=102),即NT-proBNP≤500pg/mL,CVP≤15cmH2O;对照组(n=98),即NT-proBNP>500pg/mL,CVP>15cmH2O。对两组患者的撤机成功率进行统计比较,并对两组患者撤机后NT-proBNP、CVP、呼吸频率、用力肺活量等指标进行检测对比。结果(1)两组患者性别、年龄、动脉血pH值、PaO2、PaCO2分压等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者撤机成功率为87.25%(89/102),对照组患者撤机成功率为68.37%(67/98),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者撤机后的NT-proBNP、CVP、呼吸频率均低于对照组,用力肺活量则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD患者机械通气治疗中通过NT-proBNP、CVP水平进行联合监测对机械通气患者的撤机结局有一定的预测作用,可作为撤机的辅助判断指标。
- 任亮崔卫正韩莎莎
- 关键词：机械通气N端脑钠肽前体中心静脉压
- 水蛭对肺纤维化大鼠PAI-1的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:观察水蛭对肺纤维化大鼠纤溶酶原激活物抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的作用,并探讨其机制。方法:采用气管内注入博莱霉素(BLM)制作大鼠肺纤维化模型,造模后随机分为模型组(MD组,生理盐水6 ml/d灌胃),水蛭组[HD组,水蛭粉4 g/(kg.d)灌胃],另设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC组),每组8只;28 d后ELISA法测定血浆PAI-1含量及活性,同时检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量。结果:NC组PAI-1含量(0.469 2±0.081 3)μg/L,活性(0.363 4±0.047 0)Au/ml,明显低于MD组和HD组(P<0.01);MD组PAI-1含量(8.920 5±1.094 8)μg/L,活性(2.066 7±0.598 6)Au/ml,高于HD组(3.479 8±0.487 2)μg/L、(1.225 3±0.199 4)Au/ml(P<0.01);NC组、HD组HYP低于MD组(P<0.01)。结论:水蛭可能通过减少凝血酶在肺内的表达,抑制PAI-1生成及活性,使重组尿激酶型纤溶酶原激活物(Urokinase plasmino-gen activator,uPA)活性升高,减少纤维蛋白沉积,对肺纤维化大鼠肺组织具有保护作用。
- 李晓娟张骞云蔡志刚崔卫正石玉珍
- 关键词：肺纤维化水蛭纤溶酶原激活物抑制物1
- 诱导型一氧化氮合酶和细胞凋亡在急性百草枯中毒大鼠肾损伤中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的观察急性百草枯中毒大鼠肾组织中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达和细胞凋亡情况,探讨百草枯导致肾损伤发生的病理生理机制。方法将84只成年健康SD大鼠(雌雄各半)随机分为对照组、染毒组各42只,染毒组给予20%百草枯溶液25 mg/kg腹腔内一次性注射,对照组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液腹腔内注射。分别于注射1 d、3 d、7d、14 d、21 d、28 d、35 d,每组各取6只,在乙醚麻醉下,留取肾组织标本,免疫组织化学法检测iNOS蛋白表达水平,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞,RT-PCR检测肾组织中iNOS mRNA表达情况。结果染毒组不同时点大鼠肾组织中iNOS蛋白和iNOS mRNA表达量均明显高于对照组(P均<0.05),细胞凋亡率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论急性百草枯中毒大鼠肾组织中iNOS含量和细胞凋亡率明显升高,它们可能参与了百草枯导致肾损伤的过程。
- 王鑫赵艳霞李海霞李爱军刘爽陈惠敏崔卫正
- 关键词：百草枯INOS细胞凋亡肾损伤
- 低分子肝素对大鼠肺纤维化干预机制研究
- 目的：观察低分子肝素对博莱霉素诱发的大鼠肺纤维化模型的治疗作用，通过比较正常对照组、模型组、激素组和低分子肝素组大鼠肺组织中的羟脯氨酸(HYP)和酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、血清及肺泡灌洗液中的(transfor...
- 崔卫正
- 关键词：肺纤维化转化生长因子低分子肝素羟脯氨酸纤维细胞生长因子免疫组化方法
- 文献传递
- 低分子肝素减轻大鼠肺纤维化机制探讨被引量：4
- 2008年
- 目的探讨低分子肝素减轻大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法54只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组)、模型组(B组)、低分子肝素组(C组)。B组、C组经气管内一次性注入博莱霉素A5(5mg·kg-1·ml-1)制作大鼠肺纤维化模型,A组气管内一次性注入等量生理盐水;C组皮下注射低分子肝素1000U/d,A、B组给予每天0.2ml生理盐水皮下注射。3组大鼠分别于造模后7d、14d、28d留取肺组织、血清、血浆、肺泡灌洗液。取肺组织做HE、Masson染色,并取肺组织测定肺组织胶原含量,取血清和肺泡灌洗液测定转化生长因子β1(TGF-β1)含量。结果C组较B组肺纤维化程度明显减轻,C组肺组织、血清及肺泡灌洗液中TGF-β1含量、胶原含量较B组明显减少。结论低分子肝素可能是通过影响TGF-β1的含量,从而减轻大鼠纤维化程度。
- 蔡志刚崔卫正叶红霞李晓娟石玉珍张彦萍关继涛
- 关键词：肺纤维化转化生长因子Β1低分子肝素
- 房颤患者C反应蛋白和降钙素原水平变化及其对药物复律成功的预测价值被引量：3
- 2017年
- 目的分析C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在心房颤动(房颤)患者中的变化及其对房颤患者药物复律成功的预测价值。方法入选2013年1月~2017年1月于邯郸市中心医院急诊科收入院的房颤患者94例,其中男性59例,女性35例,年龄(61.79±0.79)岁。选取同期住院既往无房颤病史的窦性心律患者28例为对照组。将房颤患者依据类型分为阵发性房颤组(63例),持续性房颤组(31例)。检测入选者CRP和PCT水平。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、PCT对房颤、阵发性房颤和持续性房颤患者药物复律成功的预测价值。结果与对照组比较,阵发性房颤组和持续性房颤组CRP、PCT水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。持续性房颤组较阵发性房颤组CRP和PCT水平均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。房颤患者CRP水平与PCT呈正相关(r=0.465,P<0.01)。药物转复为窦性心律阵发性房颤组为77.78%,持续性房颤组为51.61%。PCT诊断房颤、阵发性房颤及持续性房颤药物复律成功的ROC曲线下面积(AUC)为0.78、0.79、0.73,CRP诊断的AUC为0.72、0.71、0.62。结论房颤患者CRP和PCT升高,其检测对预测房颤患者药物转复成功有一定价值。
- 刘爽崔卫正韩莎莎王鑫杨超李宵任亮李爱军魏晓翠刘家燕
- 关键词：C反应蛋白降钙素原房颤药物复律
- 芹菜素对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肝损伤的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨芹菜素对糖尿病大鼠肝脏的保护作用。方法将大鼠按随机数字表法分为正常对照组，模型组，芹菜素5、10、20和40 mg/kg治疗组。除正常对照组外，其余各组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立大鼠糖尿病模型。造模成功后，芹菜素5、10、20和40 mg/kg治疗组大鼠腹腔注射相应浓度的芹菜素溶液，正常对照组和模型组腹腔注射等体积生理盐水，1 d/次。连续给药4周后，测定各组大鼠体质量、肝脏/体质量比；采用 HE 染色方法观察各组大鼠肝组织病理学改变；测定血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）水平；检测肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性及丙二醛（MDA）水平。结果与模型组比较，芹菜素10、20和40 mg/kg治疗组体质量[（261.3±15.8）g、（274.2±18.4）g、（265.9±19.0）g比（250.8±21.4）g]显著增高（P＜0.05或P＜0.01），肝脏/体质量比[（27.7±5.69）、（26.2±4.91）、（27.3±4.58）比（32.9±5.85）]显著降低（P＜0.05或 P＜0.01），肝组织病理学改变明显改善；芹菜素5、10、20和40 mg/kg治疗组血清ALT水平[（1039.3±453.9）U/L、（917.6±445.2）U/L、（828.4±309.5）U/L、（721.7±318.3）U/L比（1205.2±484.1）U/L]、AST水平[（97.8±23.8）U/L、（90.1±19.6）U/L、（81.7±15.7）U/L、（86.4±19.2）U/L比（105.3±25.7）U/L]、LDH水平[（983.7±192.6）U/L、（918.3±212.9）U/L、（830.4±174.2）U/L、（871.8±183.1）U/L比（1102.8±211.6）U/L]均较模型组显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；芹菜素10、20和40 mg/kg治疗组肝组织中SOD[（10.5±1.9）U/mg、（11.6±2.1）U/mg、（10.5±2.0）U/mg 比（9.1±1.8）U/mg]、GSH-Px[（14.2±2.7）U/mg、（15.3±2.9）U/mg、（14.6±2.6）U/mg 比（12.9±2.3）U/mg]，CAT[（3.15±0.90）U/mg、（3.58±0.88）U/mg、（3.31±1.09）U/mg�
- 刘爽崔卫正
- 关键词：芹菜素糖尿病肝脏
- 水蛭对肺纤维化大鼠羟脯氨酸、转化生长因子-β1及纤溶酶原激活物抑制因子-1的影响被引量：13
- 2013年
- 目的通过检测大鼠肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、转化生长因子-β1(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的水平,探讨水蛭干预肺纤维化的效果及可能的作用机制。方法采用气管内注入博来霉素复制大鼠肺纤维化模型,将模型复制成功的90只大鼠随机分为3组:模型组(生理盐水6ml/d灌胃),水蛭组(水蛭粉每日4g/kg灌胃),激素组(地塞米松每日0.5mg/kg腹腔注射);另设正常对照组30只,气管内注入生理盐水后,给予生理盐水6ml/d灌胃。各组于模型复制后1、3、7、14、28d分别检测大鼠病理形态学变化、肺组织HYP含量以及TGF-β1和PAI-1的表达情况。结果水蛭组、激素组大鼠病理学改变较模型组明显改善,肺组织HYP含量以及TGF-β1和PAI-1蛋白表达均较模型组有明显下降(P<0.05)。结论水蛭可减轻博来霉素诱发的大鼠肺纤维化,其作用机制可能与减少TGF-β1蛋白表达,降低PAI-1活性有关。
- 李晓娟张骞云蔡志刚崔卫正石玉珍
- 关键词：水蛭肺纤维化羟脯氨酸转化生长因子-Β1纤溶酶原激活物抑制因子-1
