孙晨靓
- 作品数：20 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学石油与天然气工程化学工程更多>>
- 基于翻转课堂的混合教学模式在重症医学教学中的效果被引量：2
- 2023年
- 目的:分析基于翻转课堂的混合教学模式在重症医学教学中的效果。方法:选择住院医师规范化培训学员100例,分为观察组和对照组各50例。观察组采用翻转课程为基础的混合教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组理论知识和操作技能考核成绩,学员对教学的满意度及教师对学员课堂表现的满意度。结果:观察组理论知识考核成绩84.5(80.0,88.0)分,高于对照组的82(78,87)分,但差异无统计学意义(P=0.07)。观察组操作技能考核成绩86(81~90)分,高于对照组的81(78~84)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组学员对教学非常满意率为74.0%,高于对照组的48.0%,教师对观察组学员课堂表现非常满意率为66.0%,高于对照组的34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症医学教学中应用基于翻转课堂的混合教学模式进行住院医师规范化培训,有利于提高学员的临床操作技能,受到教师和学员的普遍认可。
- 黄莉莉陆洋孙晨靓王长青周逸萍陈新龙赵宏胜
- 关键词：混合教学模式重症医学住院医师规范化培训
- 关注新型冠状病毒肺炎重症患者ICU后综合征:防治并重
- 2020年
- 2019年12月,湖北省武汉市开始出现新型冠状病毒感染的肺炎,该传染性疾病迅速在我国蔓延,对人民健康与安全构成了极大的威胁。2020年2月7日,国家卫生健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。2月11日,世界卫生组织将该病毒感染性疾病命名为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。截止目前,我国累计确诊病例8万多例,且COVID-19呈现全球蔓延的趋势。文献报道COVID-19重症患者比例高达10%以上[1-3]。因此,面对此次新冠肺炎疫情,重症医学从预防、规范救治,到关注重症患者的长期预后,必须走在前面[4]。
- 孙晨靓陆舒王林华陆洋赵宏胜
- 关键词：重症患者病毒感染性疾病重症医学确诊病例冠状病毒感染
- 替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌重症腹腔感染的临床疗效被引量：5
- 2021年
- 目的对比分析替加环素与碳青霉烯类抗菌药物治疗多药耐药菌(MDR)重症腹腔感染(sIAI)的临床疗效。方法选取2016年1月-2020年12月在南通大学附属医院重症医学科(ICU)收治的68例MDR sIAI患者,采用简单随机分组分为替加环素组(以替加环素为基础的联合用药)34例和碳青霉烯组(以碳青霉烯为基础的联合用药)34例,连续治疗≥3 d。分别于治疗前后,检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。治疗后,评估两组疗效,记录不良反应发生率和30 d内生存情况。结果替加环素组总有效率和病原菌清除率分别为76.47%和73.53%,碳青霉烯组总有效率和病原菌清除率分别为64.71%和61.76%,两组比较,无统计学差异;治疗后,替加环素组患者血清IgG和IgM水平均高于碳青霉烯组(P<0.05),血清IgA、TNF-α、IL-6、CRP和PCT水平低于碳青霉烯组(P<0.05);替加环素组患者治疗30 d生存率为73.53%,与碳青霉烯组的61.76%比较,无统计学差异;替加环素组不良反应发生率为17.65%,与碳青霉烯组的14.71%比较,无统计学差异。结论替加环素治疗可以明显提高MDR sIAI患者的免疫功能,降低炎症因子水平,其治疗有效率和细菌清除率与碳青霉烯类抗菌药物无明显差异。
- 陈新龙赵宏胜王林华陆洋孙晨靓陆舒彭清云黄莉莉
- 关键词：替加环素碳青霉烯类多药耐药菌重症腹腔感染
- 链脲菌素剂量对C57BL／6J小鼠糖尿病诱导效应的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察不同剂量链脲菌素（STZ）对C57BL／6J小鼠糖尿病诱导效应的影响，探讨其量效关系及最佳剂量范围。方法将C57BL／6J小鼠按数字随机法分为9个STZ剂量组（A～Ⅰ组，STZ分别为30、60、80、100、120、150、180、210、240mg／kg体重），每组15只，腹腔注射；1个对照组，10只，腹腔注射等体积缓冲液。观察各组血糖、体重、血胰岛素和45d生存率的变化，分析其与STZ剂量的关系。同时取A、C、G及对照组小鼠胰腺、肾脏组织做病理学检查，并行免疫组化观察胰腺胰岛素及。肾脏CD68的表达。结果C～G组较对照组血糖增高、体重及血胰岛素含量较对照组下降非常显著（P〈0．05），且STZ剂量与血糖呈正相关（r=0．984，P〈0．05），与血胰岛素含量呈负相关（r=-0．994，P〈0．05）。C～G组成模率达86．7％-100％，显著高于A、B组的0和40％（P〈0．05）；45d生存率为46．7％-73．3％，显著高于H、I组的13．3％和0（P〈0．05）。A组胰腺、。肾脏组织未见明显破坏；C组及G组出现典型的胰岛萎缩变形，胰岛素分泌颗粒减少，肾小球系膜外基质沉着及球周巨噬细胞浸润。结论C57BL／6J小鼠腹腔注射STZ以80～180mg／kg体重的剂量制模率高、生存率高，且靶器官损伤典型；该剂量与血糖呈正相关，与血胰岛素含量呈负相关。
- 孙晨靓朱铭岩王志伟范向军陆玉华沈浩亮
- 关键词：糖尿病链脲菌素剂量效应关系药物C57BL/6J小鼠
- 胰岛素分泌细胞的制备和应用基础研究
- 王志伟朱铭岩陆玉华范向军陈晓岚陆凤英陈锦鹏柯靖陆洋朱沙俊孙晨靓
- 该课题首次将成人骨髓间充质干细胞诱导分化为具有分泌胰岛素功能的胰岛样细胞，创新性地运用逆转录病毒载体将外源性人胰岛素基因转染入人骨髓间充质干细胞，并使其整合到靶细胞的染色体组中，借助其自身所携带的启动子和终止密码稳定的转...
- 关键词：
- 关键词：胰岛素分泌细胞自体移植糖尿病免疫排斥
- 血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎疗效分析
- 目的:探讨血液滤过(CVVH)对高脂血症导致的重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效及预后的影响.方法:回顾性分析我院重症医学科40例并发高脂血症的SAP患者,根据治疗方法不同分为治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组在常...
- 孙晨靓
- 细菌性脓毒症患者外周血Th1 Th2细胞免疫应答检测及意义分析被引量：6
- 2020年
- 目的 观察细菌性脓毒症患者外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物与病情程度的关系.方法 选择2018年1月至12月南通大学附属医院ICU收治的细菌性脓毒症患者50例为脓毒症观察组,50例非脓毒症患者作为非脓毒症对照组,两组均于入ICU即刻行APACHEⅡ评分、Th1细胞及其免疫应答产物(CD4+、CD3+、IFN-γ)和Th2细胞及其免疫应答产物(IL-10、CD8+、IL-4)检测,观察上述指标差异,分析脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分之间的相关性.结果 脓毒症观察组外周血Th1细胞(%:9.67±1.0 vs.14.85 ±1.48)和CD4+(%:54.48±2.81 vs.80.18±3.41)低于非脓毒症对照组,脓毒症观察组CD3+(%:56.88±3.09 vs.34.19±2.71)和IFN-γ(%:64.84±3.77 vs.54.79±3.09)高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th2(%:17.98±1.64 vs.6.85±1.01)、CD8+(%:67.18±3.21 vs.48.93±2.87)、IL-4(%:63.29±3.6 vs.54.19±3.11)及IL-10(%:72.09±4.13 vs.58.62±3.61)均高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th1/Th2比值(0.53±0.16 vs.2.67±0.54)低于非脓毒症对照组(P<0.05).脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.887,P=0.013).结论 细菌性脓毒症患者均存在明显的Th1/Th2比值失衡和免疫应答失衡,且Th1/Th2比值失衡程度与病情发展密切相关,外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物检测在细菌性脓毒症病情判断中具有重要的意义.
- 陈新龙赵宏胜王林华陆洋孙晨靓陆舒彭清云黄莉莉
- 关键词：外周血
- 血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝的疗效分析
- 目的 分析血浆置换(PE)治疗对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的疗效.方法 根据从2008年1月至2012年12月共21例接受过PE治疗的AFLP患者临床资料,比较PE治疗前后临床症状、体征、相关的实验室检查结果差异,同时观...
- 孙晨靓赵宏胜张彬
- 经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察被引量：21
- 2018年
- 目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月—2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50)。研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗。记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果。结果研究组总有效率为94. 3%,明显高于对照组的78. 0%(χ~2=5. 849,P=0. 015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000,6. 346/0. 000); 2组患者Sp O2、Pa O2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000 5);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7. 328/0. 000); 2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4. 259/0. 000);治疗满意率研究组为92. 45%,高于对照组的80. 00%(χ~2/P=3. 397/0. 045);研究组患者复发率为3. 77%,低于对照组的22. 00%(χ~2/P=7. 750/0. 005)。结论对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著。
- 孙晨靓陆洋王林华高建军沈浩亮许惠芬赵宏胜
- 关键词：急性动脉血氧分压氧饱和度
- 膈肌超声联合浅快呼吸指数对指导机械通气患者撤机的价值研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨超声指标膈肌厚度变化率(ΔDT)、膈肌移动度(DE)联合浅快呼吸指数(RSBI)对指导机械通气患者成功撤机的价值。方法:前瞻性选取56例接受机械通气时间≥48 h并已进入撤机前自主呼吸试验(SBT)的患者资料,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(47例)和撤机失败组(9例)。应用超声技术测定患者的ΔDT和膈肌移动度(DE),计算两组患者浅快呼吸指数(RSBI);应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔDT、DE及RSBI用于预测呼吸机撤机结果的价值。结果:撤机成功组患者与撤机失败组患者相比,患者的ΔDT明显更高,差异有统计学意义(t=3.721,P<0.05),但DE两组间差异无统计学意义。ΔDT和RSBI用于预测呼吸机成功撤机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849和0.773,分别以23.04%和52.74次/(L·min)为阈值,其预测患者成功撤机的灵敏度分别为74.5%和93.6%,特异度分别为88.9%和55.6%。结论:膈肌超声指标ΔDT是评价膈肌功能的可靠指标,通过联合RSBI,可更精确地指导呼吸机撤机。
- 孙晨靓向淑麟陆舒沈浩亮赵宏胜
- 关键词：浅快呼吸指数机械通气撤机指标
