姜磊
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅资助项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
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- 急性肾梗死15例临床特征分析
- 2023年
- 回顾性分析2011年1月至2021年12月大连大学附属中山医院收治的15例急性肾梗死(ARI)患者的临床资料。病因为心源性肾梗死14例, 抗磷脂综合征1例;合并心房颤动12例, 房性早搏2例, D-二聚体水平升高12例, 乳酸脱氢酶(LDH)水平升高15例, 尿潜血阳性和尿蛋白阳性11例。治疗方式为导管接触性溶栓4例, 静脉溶栓2例, 抗凝治疗9例。随访发现6例再发栓塞, 其中2例死亡。对于存在血栓高风险因素的急性发作、持续性腹痛患者, 若合并高水平LDH、尿潜血(+)和/或尿蛋白(+)提示可能为ARI, 增强CT或CT血管造影可辅助早期确诊。即使存在长时间的肾动脉栓塞也应尽可能尝试重建血流, 后期规范化抗凝治疗至关重要。
- 谢银银李占武王小周姜磊刘强秦浩杨芳军
- 关键词：肾动脉梗阻抗凝治疗
- 改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型被引量：2
- 2021年
- 目的:探索一种用改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型。方法:健康成年无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠72只,按照随机数字表法被随机分为3组,对照组(生理盐水组)24只;腹腔感染组24只;模型组24只。首先建立腹腔感染模型,腹腔感染建立6 h后行剖腹手术,轻轻取出全部小肠置于两层湿纱布之间,用带有滑石粉的手套进行手术操作,用盐水棉签从小肠末端自下而上到幽门环擦拭小肠浆膜层,反复6次,共15 min。分别于第3、5、7天处死大鼠,行胃肠道传输速率测定和腹部立位腹部平片检查。术后观察肠管粘连情况,血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测,免疫组织化学染色观察小肠组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、C-kit原癌基因蛋白(C-kit)表达。组间比较先采用One-way ANOVA检验,之后采用Dunnet t检验进行两两比较;计数资料用率表示,组间比较采用χ^(2)检验或者Fisher精确检验。结果:模型组大鼠胃肠道传输速率术后第3、5、7天分别为(21.25±2.68)%、(21.90±0.96)%、(21.17±2.47)%;而对照组分别为(62.61±3.25)%、(59.76±4.92)%、(57.18±4.30)%。腹腔感染组分别为(50.66±5.95)%、(48.89±3.15)%、(47.58±3.74)%,模型组与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=204.924、228.536、193.761,P均<0.01)。模型组大鼠组织SOD含量术后第3、5、7天分别为(263.12±18.50)、(260.14±29.53)、(261.43±47.92)U/ml,与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.506、28.863、37.244,P均<0.01)。模型组大鼠组织MDA含量术后第3、5、7天分别为(7.36±1.38)、(6.14±1.02)、(6.49±0.65)nmol/ml,与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.692、11.190、16.156,P均<0.01)。免疫组织化学染色结果,模型组大鼠小肠iNOS阳性表达显著增强,C-kit阳性表达显著减弱,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:改良方法建立的大鼠术后�
- 李占武王文俊谢承霖王小周姜磊刘强秦浩张晓宇
- 关键词：肠梗阻动物模型
- 善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻45例被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨醋酸奥曲肽(善宁)、大黄附子汤及N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(喜能)三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻的作用和意义.方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将大连大学附属中山医院2009-05/2011-01收治的85例术后急性粘连性肠梗阻患者,采用随机数字法分为对照组(n=40)和治疗组(n=45).对照组采用常规治疗,包括禁食,胃肠减压,肥皂水保留灌肠,补液及抗感染治疗等.治疗组在常规治疗的基础上,大黄附子汤保留灌肠替代对照组温皂水灌肠;加用善宁,起始0.1mg静脉注射,后以0.6mg分24h静脉泵入;喜能静点(20g/d),均给药至梗阻解除.观察两组患者临床表现恢复情况、临床疗效、手术中转例数及住院时间.结果:对照组与治疗组相比,两组患者排气时间(70.7±10.4hvs45.3±9.8h,P<0.05),排便时间(112.4±16.8hvs70.5±12.7h,P<0.05),胃管留置时间(135.8±26.7hvs91.5±14.1h,P<0.05),饮食恢复时间(158.8±26.4hvs109.4±15.7h,P<0.05),住院时间(13.9±3.4dvs8.2±2.6d,P<0.05).对照组治愈19例,好转13例,无效8例,治疗组治愈31例,好转11例,无效3例;治疗组总有效率93.3%,而对照组仅为80.0%;对照组中转手术例数8例,治疗组仅为3例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法可明显改善术后急性粘连性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,缩短住院天数,值得临床应用推广.
- 康新杨亮路小光王小周姜磊范治伟郭帅董云吕春雨
- 关键词：肠梗阻醋酸奥曲肽大黄附子汤
- 36例老年非创伤性下消化道穿孔临床分析
- 2015年
- 目的 分析老年非创伤性下消化道穿孔的临床特点,以提高诊断率,减少误诊率。方法 回顾性分析36例术后确诊的老年非创伤性下消化道穿孔患者的临床资料,总结腹痛特点、影像学检查及腹腔穿刺阳性率,评价各项指标的临床诊断意义。结果 36例患者手术均顺利完成,围手术期死亡3例。其中30例患者主诉症状为腹痛,临床表现各异,6例患者主诉为腹胀、恶心等。腹痛时间：急性腹痛（〈24 h）14例（46.7%）,亚急性腹痛（24~72 h）13例（43.3%）,慢性腹痛（〉72 h）3例（10.0%）。34例术前行腹部X线发现膈下游离气体12例（35.3%）;36例术前行腹部CT检查发现腹腔游离气体及腹腔积液29例（80.6%）;19例行腹部彩超检查提示腹腔积液16例（84.2%）;诊断性腹腔穿刺阳性率为71.9%（23/32）。结论 老年非创伤性下消化道穿孔,其腹痛特点不存在特异性,腹部CT检查和诊断性腹腔穿刺可显著提高诊断准确率。
- 王小周王文俊董云姜磊
- 关键词：腹部X线诊断性腹腔穿刺
- 大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析被引量：20
- 2013年
- 目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床实验。收集2011年7月至2012年8月大连地区3家三级甲等医院收住院的SAP合并ARDS的患者60例，分为健康对照组、大黄附子汤治疗组和大黄汤治疗组，每组20例。3组治疗均包括重症监护、禁食水、持续胃肠减压、机械通气、镇静解痉、抑制胰腺外分泌、营养支持、抗感染治疗。健康对照组用温皂水200ml每日2次保留灌肠，每次保留时间为30min。大黄附子汤组和大黄汤组分别用大黄附子汤和大黄汤，剂量、使用次数及保留时间均同健康对照组。观察三组患者治疗前、治疗后7d的APACHEII评分、7d的病死率，以及治疗前、治疗1、3、7d肝肾功能、血淀粉酶、血钙、内毒素、血常规、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α【（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、血气。结果与健康对照组和大黄汤组相比，大黄附子汤组患者治疗后3、7d血淀粉酶、血钙、PaO，和PaO，／FiO2、内毒素、以及APACHEⅡ评分、病死率均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），同时患者血WBC、ALT、BUN及Cr、CRP、TNF-α、IL-1亦有不同程度好转（P〈0．05）。结论大黄附子汤可降低SAP—ARDS患者体内炎性介质，改善氧合功能，降低病死率，明显改善SAP．ARDS患者的预后，且大黄附子汤的治疗效果明显优于单纯大黄汤的治疗效果。
- 吕春雨路小光战丽彬康新于健范治伟杨荣利王小周梁正凯姜磊
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭急性呼吸窘迫综合征大黄附子汤
- 趋化因子受体CXCR1及CXCR2在胃癌腹膜转移中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的检测趋化因子受体CXCR1及CXCR2在胃癌原发灶、癌旁组织和腹膜转移灶中的表达情况,分析其在胃癌腹膜转移中的临床意义。方法免疫组化法检测趋化因子受体CXCR1、CXCR2在胃癌腹膜转移患者原发灶、转移灶、癌旁组织和未转移患者原发灶中的表达情况;对胃癌腹膜转移的患者进行随访,比较趋化因子受体CXCR1及CXCR2阳性和阴性表达的中位生存时间;Logistic回归多因素分析胃癌腹膜转移的危险因素。结果 CXCR1、CXCR2在胃癌腹膜转移组原发灶和癌旁组织中的表达有统计学差异(均P<0.05)。发生腹膜转移和未发生腹膜转移的原发灶间,CXCR2的表达也有统计学差异(P<0.05),而CXCR1的表达差异则无统计学意义(P>0.05)。CXCR2在胃癌腹膜转移灶中的阳性表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、肿瘤大小相关(均P<0.05);CXCR1在胃癌腹膜转移灶中的表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴转移、年龄、性别均无相关性(均P>0.05)。CXCR2表达阳性的患者的术后生存时间低于CXCR2表达阴性的患者。原发肿瘤的大小、浸润深度、分化程度,以及原发灶中CXCR2的表达是胃癌腹膜转移的危险因素。结论趋化因子受体CXCR1、CXCR2的表达水平与胃癌的生长有关;而CXCR2的表达与胃癌腹膜转移有关。
- 姜磊胡祥王文俊康新王小周
- 关键词：胃癌腹膜转移CXCR1CXCR2免疫组化
- 盆腔内游离脾伴蒂扭转合并脾错构瘤一例被引量：3
- 2020年
- 病例资料患者,男,15岁,因"下腹部剧烈疼痛1天"入院,实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞百分比:89.9%。查体:板状腹,下腹部压痛伴反跳痛,局部可触及一质韧肿物,活动度可,边界清楚。全腹CT平扫:左上腹脾脏未见显示(图1),盆腔内见一新月形软组织密度影,形态似脾,大小约13 cm×3.7 cm,其内密度欠均匀,肿物上极见团块状稍高密度影局部向外突出(图2)。肿块周围血管局部旋转缠绕,呈漩涡征改变(图3).
- 刘金沙邱太春张清姜磊伍建林
- 关键词：脾错构瘤
- 应用带蒂肝圆韧带及镰状韧带行急腹症修补术22例临床分析被引量：1
- 2013年
- 回顾性分析2010年12月至2013年3月利用带蒂肝圆韧带及镰状韧带行急腹症修补手术22例的临床应用效果。22例均无围手术期死亡病例。随访20例（90％），随访3～24个月，未见胃肠瘘（再穿孔）、幽门梗阻、胆总管狭窄、胆汁漏、胰漏及术后大出血等术后近期及远期并发症发生。带蒂肝圆韧带及镰状韧带特有的解剖学及组织学优势，成为优质的自体生物修复重建材料，适用于多种急腹症修补手术。
- 王文俊董云刘莉康新姜磊王小周
- 关键词：急腹症
- 高脂血症性与非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点比较及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的探索高脂血症性与非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和预后。方法收集大连大学附属中山医院急腹症外科2017年8月至2018年12月收治的34例急性高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者和62例非急性高脂血症性急性胰腺炎(非HLAP)患者的临床资料,分别设为研究组和对照组,比较两组的临床资料。结果两组性别差异不明显,P>0.05;研究组的年龄低于对照组,BMI指数高于对照组,P<0.05;研究组的血AMY、尿AMY水平均低于对照组,血糖水平和TG水平均高于对照组,P<0.05;两组的病死率、心功能衰竭、肾功能衰竭并发症发生率对比差异均无统计学意义,P>0.05;研究组的呼吸衰竭、胰腺坏死/脓肿并发症发生率以及住院时间均高于对照组,P<0.05。结论高脂血症性急性胰腺炎与非高脂血症性急性胰腺炎存在明显的临床特征,高脂血症性急性胰腺炎具有病情重、并发症多、预后差的特点,且血尿淀粉酶水平低,血糖水平和TG水平高,治疗中需及时降低TG水平,监控血糖水平,改善预后。
- 王小周王文俊李占武姜磊刘强
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎预后血尿淀粉酶并发症
